การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของยา Sofosbuvir/Velpatasvir ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่เข้ารับการรักษาในจังหวัดบุรีรัมย์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: ในปัจจุบันประเทศไทยสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีให้หายขาดได้ด้วยยากลุ่ม Direct Acting Agents (DAAs) ซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาสูง และได้พัฒนาสูตรยาที่สามารถรักษาได้หลากหลายสายพันธุ์โดยไม่จำเป็นต้องตรวจสอบชนิดของสายพันธุ์
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการรักษาและผลข้างเคียงของการใช้ยาสูตร Sofosbuvir/Velpatasvir ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง โดยเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ได้รับยา Ribavirin และกลุ่มที่ไม่ได้รับยา Ribavirin ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลบุรีรัมย์ จังหวัดบุรีรัมย์
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective study) ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังจำนวน 150 รายที่เข้ารับการรักษาไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังด้วยยาสูตร Sofosbuvir/Velpatasvir โดยวิเคราะห์ข้อมูลจากผลการตรวจเลือดและปริมาณเชื้อไวรัสตับอักเสบซีก่อนและหลังการรักษา พร้อมทั้งวิเคราะห์ปัจจัยที่ส่งผลต่อการรักษา และตรวจสอบผลข้างเคียงจากยา
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การศึกษา จำนวน 150 ราย แบ่งเป็นเพศชาย 103 ราย เพศหญิง 47 ราย พบว่าค่า AST ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ได้รับ Ribavirin เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับยา (p=0.015) ค่า APRI score (สัดส่วนของค่า AST ต่อ Platelet) ลดลงมากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับยา (p=0.001) อัตราการหายขาด (sustained virologic response, SVR) ในการศึกษานี้สูงถึงร้อยละ 95.3 ผลข้างเคียงพบ ภาวะซีด (Anemia) ร้อยละ 3.3 ของผู้ป่วย และ ภาวะตับอักเสบจากยา (Hepatitis) ร้อยละ 6.0 ของผู้ป่วย ทั้งนี้ ไม่พบการแพ้ยา หรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น อาการเจ็บหน้าอก หรือผื่นแพ้ยา
สรุป: การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังด้วยยากลุ่ม DAAs มีประสิทธิภาพสูง โดยมีอัตราหายขาดร้อยละ 95.3 ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ได้แก่ ภาวะซีดและภาวะตับอักเสบไม่รุนแรง
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Hepatitis C [Internet]. 2024 [cited 2025 Mar 6]. Available from:URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c.
สมาคมโรคตับแห่งประเทศไทย, มูลนิธิเข้าถึงเอดส์ (Access), กองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. แนวทางการกำจัดโรคไวรัสตับอักเสบซี ประเทศไทย. นนทบุรี : เจ. เอส. การพิมพ์ ; 2563.
ศูนย์ประสานงานโรคตับอักเสบจากไวรัส กองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค. แนวทางการตรวจคัดกรองและรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี เพื่อเพิ่มการเข้าถึงยาต้านไวรัส. [อินเตอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 6 มีนาคม 2568]. ค้นได้จาก:URL: https://www.sshos.go.th/wp-content/uploads/2023/08/10-8-66-%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%A7%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%B5-%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%B0-%E0%B8%8B%E0%B8%B5_6-8-66.pdf.
American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). HCV Guidance:Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C [Internet]. 2023 [cited 2025 Mar 6]. Available from:URL: https://www.hcvguidelines.org/.
Ren XD, Fu X, He YQ, Li CY, Guo M, Qiao M. Safety and efficacy of sofosbuvir-velpatasvir: A meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2022;101(42):e31183. doi: 10.1097/MD.0000000000031183.
Jain P, Tripathi BK, Gupta B, Bhandari B, Jalan D. Evaluation of Aspartate Aminotransferase-to-Platelet Ratio Index as a Non-Invasive Marker for Liver Cirrhosis. J Clin Diagn Res 2015;9(11):OC22-4. doi: 10.7860/JCDR/2015/13944.6814.
Shah I, Ahmad W, Qadir A, Muhammad I, Islam M, Shah M, et al. Efficacy and Safety of Sofosbuvir and Velpatasvir Combination for the Treatment of Chronic Hepatitis C in Patients With or Without Cirrhosis. Cureus 2021;13(11):e19768. doi: 10.7759/cureus.19768.
Sirinawasatien A, Techasirioangkun T. Sofosbuvir-based regimens in the treatment of patients with chronic hepatitis C virus infection: Real-world efficacy in Thailand. PLoS One 2020;15(2):e0229517. doi: 10.1371/journal.pone.0229517.
เผด็จ หนูพันธ์. การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของยา Generic Sofosbuvir/ Ledipasvir ในการรักษาโรคผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง สายพันธุ์ 1,2,6 ในผู้ป่วยชาวไทยและชาวกัมพูชา ที่มารับการรักษาในจังหวัดสุรินทร์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2564;36(2):307–17.
เสรีภาพ แซ่อึ้ง. ผลการรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีด้วยสูตรยา pegylated interferon ร่วมกับ ribavirin ในโรงพยาบาลสุราษฏร์ธานี. วารสารการแพทย์ เขต 11 2560;31(2):223-33.
Ortiz V, Berenguer M, Rayón JM, Carrasco D, Berenguer J. Contribution of obesity to hepatitis C-related fibrosis progression. Am J Gastroenterol 2002;97(9):2408-14. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05995.x.
Asselah T, Rubbia-Brandt L, Marcellin P, Negro F. Steatosis in chronic hepatitis C: why does it really matter? Gut 2006;55(1):123-30. doi: 10.1136/gut.2005.06975
