อัตราการเสียชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดปอดติดเชื้อในโรงพยาบาลปราสาท จังหวัดสุรินทร์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: โรคปอดติดเชื้อเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 5 ทั่วโลกจากองค์การอนามัยโลกในปี พ.ศ. 2564 และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 6 ในประเทศไทยจากการเก็บสถิติสุขภาพคนไทยในปี พ.ศ. 2563
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราการเสียชีวิตและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคปอดติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ 28 วันหลังสิ้นสุดการรักษา
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบตัดขวางย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับวินิจฉัยโรคปอดติดเชื้อในโรงพยาบาล วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2564 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2566 หาอัตราการเสียชีวิตและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคปอดติดเชื้อในโรงพยาบาล
ผลการศึกษา: จากการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วย จำนวน 110 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ค่าอายุเฉลี่ย 62 ปี เชื้อก่อโรคที่พบมากที่สุด ได้แก่ A. baumannii MDR ร้อยละ 30.9 ค่าเฉลี่ยระยะเวลายาปฎิชีวนะอยู่ที่ 9.7 วัน อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดติดเชื้อในโรงพยาบาลมีจำนวน 33 จาก 110 ราย (ร้อยละ 30) ปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตโรคปอดติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ ได้แก่ การให้ยาปฎิชีวนะน้อยกว่า 9 วัน (7-8 วัน) เพิ่มโอกาสเสียชีวิต 2.3 เท่า ([95% Cl, 1.29-4.27]; P=0.005) และระยะเวลาใส่ท่อช่วยหายใจมากกว่า 5 วันขึ้นไป เพิ่มโอกาสเสียชีวิต 4 เท่า ([95% Cl, 1.06-15.37; P=0.04)
สรุปผล: อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดติดเชื้อในโรงพยาบาลหลังจากรักษาครบภายใน 28 วัน เท่ากับร้อยละ 30 ปัจจัยที่มีผลการเสียชีวิตของโรคปอดติดเชื้อในโรงพยาบาล ได้แก่ การให้ปฎิชีวนะน้อยกว่า 9 วัน และ ระยะเวลาใส่ท่อช่วยหายใจมากกว่า 5 วันขึ้นไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. The top ten causes of death. [Internet]. [cited 2024 Nov 11]. Available from:URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.
Thaihealthstat. [Internet]. Death rate of pneumonia; 2024. [cited 2024 Nov 11]. Available from: https://www.hiso.or.th/thaihealthstat/agegroup/overview_agegroup.php?a=6&tm=1&trm=2&td=1
Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Prevention of Nosocomial Pneumonia. MMWR 1997;46(RR-1):1-79.
Tablan OC., Anderson LJ., Besser R, Bridges C, Hajjeh R. Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003. [Internet]. [cited 2024 Nov 13]. Available from:URL: https://www.cdc.gov/infection-control/media/pdfs/Guideline-Healthcare-Associated-Pneumonia-H.pdf.
กรมควบคุมโรค. สำนักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข. ประกาศเรื่องการป้องกันโรคและภัยสุขภาพที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวของประเทศไทย ปี 2556 วันที่ 8 พฤศจิกายน 2566. [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 24 เม.ย. 2567]. ค้นได้จาก:URL: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1501520231123052757.pdf.
Thaihealthstat. [Internet]. Death rate of pneumonia by age group; 2024. [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://www.hiso.or.th/thaihealthstat/agegroup/index.php?a=6&ht=2&d=31
Rothan-Tondeur M, Meaume S, Girard L, Weill-Engerer S, Lancien E, Abdelmalak S, Rufat P, et al. Risk factors for nosocomial pneumonia in a geriatric hospital: a control-case one-center study. J Am Geriatr Soc 2003;51(7):997-1001. doi: 10.1046/j.1365-2389.2003.51314.x.
Hanson LC, Weber DJ, Rutala WA. Risk factors for nosocomial pneumonia in the elderly. Am J Med 1992;92(2):161-6. doi: 10.1016/0002-9343(92)90107-m.
Chawla R. Epidemiology, etiology, and diagnosis of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia in Asian countries. Am J Infect Control 2008;36(4 Suppl):S93-100. doi: 10.1016/j.ajic.2007.05.011.
Solis-Hernandez P S, Vidales-Reyes M, Garza-Gonzalez E, Guajardo-Alvarez G, Chavez-Moreno S, Camacho-Ortiz A. Hospital-Acquired Infections in Elderly Versus Younger Patients in an Acute Care Hospital. Int J Infect 2015;3(1):e32620. https://doi.org/10.17795/iji-32620.
Koulenti D, Tsigou E, Rello J. Nosocomial pneumonia in 27 ICUs in Europe: perspectives from the EU-VAP/CAP study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2017;36(11):1999-2006. doi: 10.1007/s10096-016-2703-z.
Sadigov A, Mamedova I, Mammmadov K. Ventilator-Associated Pneumonia and In-Hospital Mortality: Which Risk Factors may predict In-Hospital Mortality in Such Patients?. J Lung Health Dis 2019;3(4): 8-12. DOI:10.29245/2689-999X/2019/4.1157.
Dalhoff K, Ewig S, Abele-Horn M, Andreas S, Bauer TT, von Baum H, et al. Adult patients with nosocomial pneumonia: epidemiology, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int 2013;110(38):634-40. doi: 10.3238/arztebl.2013.0634.
Werarak P, Kiratisin P, Thamlikitkul V. Hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia in adults at Siriraj Hospital: etiology, clinical outcomes, and impact of antimicrobial resistance. J Med Assoc Thai 2010;93 Suppl 1:S126-38. PMID: 20364567.
Sangsawang K, Luksamijarulkul P, Siri S, Pitikultang S. Incidence of nosocomial pneumonia and causative bacteria among chronically ill patients admitted in a general hospital. Chula Med J 2017;61(5):563–76.
Kumar ST, Yassin A, Bhowmick T, Dixit D. Recommendations From the 2016 Guidelines for the Management of Adults With Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Pneumonia. P T 2017;42(12):767-72.PMID: 29234216
Centers for Disease Control and Prevention. Ventilator-associated pneumonia. [Internet]. 2003. [cited 2024 Nov 14]. Available from:URL: https://www.cdc.gov/healthcare-associated-infections/about/index.html.
Department of Disease Control Ministry of Public Health. [Internet]. Mortality rate. 2023. [cited 2024 Dec 10]. Available from:URL: http://elearningboe.moph.go.th/moodle/pluginfile.php/300/mod_resource/content/2/ep2_measure1_of_epid.pdf.
