ช่วงเวลาที่สามารถตรวจพบการหดตัวของกล้ามเนื้อลายภายหลังการตายจากการกระตุ้นด้วยแรงทางกลศาสตร์ในผู้เสียชีวิต จังหวัดบุรีรัมย์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การหดตัวของกล้ามเนื้อลายภายหลังการตาย (idiomuscular contraction) เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาเหนือชีวิต (supravital reaction) ที่นำมาใช้เป็นในการประมาณระยะเวลาหลังการตาย (post-mortem interval: PMI) อย่างไรก็ตามขอบเขตของช่วงเวลาที่สามารถตรวจพบและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวยังไม่ชัดเจน
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาระยะเวลาของการตรวจพบการหดตัวของกล้ามเนื้อลายต้นแขน (idiomuscular contraction of biceps brachii muscle) ภายหลังการตาย และเพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการตรวจพบการหดตัวดังกล่าว
วิธีการศึกษา: การวิจัยแบบตัดขวางในผู้เสียชีวิตที่ห้องพักศพ โรงพยาบาลบุรีรัมย์ จำนวน 355 ราย ที่มีอายุตั้งแต่ 16 ปีขึ้นไป และมีการบันทึกเวลาการเสียชีวิตที่ชัดเจน ผู้เสียชีวิตทุกคนได้รับการกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อลายต้นแขน และบันทึกผลเป็นการหดตัว (positive) หรือไม่พบการหดตัว (negative) ข้อมูลทั่วไปของผู้เสียชีวิตถูกรายงานด้วยสถิติพรรณนา วิเคราะห์ความสัมพันธ์ด้วย Pearson’s correlation coefficient และใช้การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก
ผลการศึกษา: จากผู้เสียชีวิตทั้งหมด 355 ราย พบการหดตัวของกล้ามเนื้อลายต้นแขนจำนวน 199 ราย (ร้อยละ 56.1) กลุ่มที่พบการหดตัวมีค่า post-mortem interval (PMI) เฉลี่ย 2.9 ± 1.4 ชั่วโมง (1.0–8.0 ชั่วโมง) การวิเคราะห์ตามช่วงเวลา พบว่าการหดตัวตรวจพบได้ในช่วง 1–8 ชั่วโมงแรก และไม่พบเลยหลัง 9 ชั่วโมงขึ้นไป การวิเคราะห์แบบ univariable logistic regression พบว่า PMI มีความสัมพันธ์กับการตรวจพบการหดตัวอย่างมีนัยสำคัญ (OR=0.28, 95%CI: 0.21–0.38, p<0.001) และเมื่อวิเคราะห์แบบ multivariable โดยปรับอายุ เพศ BMI และสาเหตุการเสียชีวิต พบว่า PMI ยังคงมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ (adj.OR=0.27, 95%CI: 0.19–0.38, p<0.001)
สรุป: การหดตัวของกล้ามเนื้อลายภายหลังการตายสามารถตรวจพบได้ในช่วงเวลาไม่เกิน 8 ชั่วโมงหลังการเสียชีวิต ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาหลังการตายกับการหดตัวมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ ไม่มีผลต่อการตรวจพบการหดตัว
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Madea B. Is there recent progress in the estimation of the postmortem interval by means of thanatochemistry? Forensic Sci Int 2005;151(2-3):139-49. doi:10.1016/j.forsciint.2005.01.013.
Li C, Wang Q, Zhang Y, Lin H, Zhang J, Huang P, et al. Research progress in the estimation of the postmortem interval by Chinese forensic scholars. Forensic Sci Res 2016;1(1):3-13. doi: 10.1080/20961790.2016.1229377.
Shrestha R, Kanchan T, Krishan K. Methods of Estimation of Time Since Death. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 Aug 25]. Available from:URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549867/
Stigter H, Krap T, Gelderman T, Dijkhuizen L, Duijst W. Technical note: Practical application of post-mortem mechanical stimulation of skeletal muscle, a field study. Int J Legal Med 2024;138(1):55-60. doi: 10.1007/s00414-022-02873-3.
Cooper GM. Actin, Myosin, and Cell Movement. In: Cooper GM. The Cell: A Molecular Approach 2nd.ed. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2000. [Internet]. [cited 2025 Aug 25]. Available from:URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9961/.
Warther S, Sehner S, Raupach T, Püschel K, Anders S. Estimation of the time since death: post-mortem contractions of human skeletal muscles following mechanical stimulation (idiomuscular contraction). Int J Legal Med 2012;126(3):399-405. doi: 10.1007/s00414-011-0665-3.
Uslontsev DN, Kildyushov EM, Tumanov EV. [On the need for a unified approach in assessing the muscle contraction swelling (idiomuscular tumor) in determining the time since death coming]. [Article in Russian]. Sud Med Ekspert 2021;64(4):37-41.
doi: 10.17116/sudmed20216404137.
Baek IS, Oh HS, Kim YR, Kang MG, Jung JB, Park SH. Medical-Legal Entomology in Action: Evaluation of Insect-Based Post-Mortem Interval Estimation in South Korean Death Investigations. Insects 2025;16(2):231. doi: 10.3390/insects16020231.
ScienceDirect Topics. Muscle Excitability - an overview . [Internet]. [cited 2025 Sep 3]. Available from:URL:https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/muscle-excitability
Zissler A, Stoiber W, Geissenberger J, Steinbacher P, Monticelli FC, Pittner S. Influencing Factors on Postmortem Protein Degradation for PMI Estimation: A Systematic Review. Diagnostics (Basel) 2021;11(7):1146. doi: 10.3390/diagnostics11071146.
Donaldson AE, Lamont IL. Biochemistry changes that occur after death: potential markers for determining post-mortem interval. PLoS One 2013;8(11):e82011. doi: 10.1371/journal.pone.0082011.
