Extracorporeal Shock Wave Therapy in Lateral Epicondylitis
Main Article Content
Abstract
Tennis elbow, also known as Lateral Epicondylitis, is a condition caused by overuse of the muscle in forearm, particularly due to repetitive wrist and arm movements. This leads to inflammation of the tendons that attach to the lateral epicondyle of the humerus. The primary symptom experienced by patients is usually pain radiates from the lateral epicondyle toward the forearm. Currently, various treatments for lateral epicondylitis have been suggested, including physical therapy modalities (e.g. ultrasound, high power laser therapy), local injection with corticosteroid. Although corticosteroid injection can rapidly relieve pain. However, those treatment may not appropriate in some conditions and may cause side effects after long-term treatment. If the previously mentioned treatment are ineffective, Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) has become an increasingly popular approach in modern physical therapy, as it is a non-invasive treatment, safe. The physiological mechanisms of ESWT emphasize on promoting healing process tissue. Moreover, it is a convenient treatment method. It has been recognized as effective in reducing pain and promoting tissue regeneration. Particularly in patients with chronic symptoms who do not respond to the conventional therapies. Several clinical studies and research evidence support that ESWT provides statistically significant therapeutic benefits in patients with chronic lateral epicondylitis. It has been shown to reduce pain and enhance the overall quality of life in affected individuals.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Pellegrino R, Lorio A, Filoni S, Mondardini P, Paolucci T, Sparvieri E, et al. Radial or focus extracorporeal shock wave therapy in lateral elbow tendinopathy. Int J Environ Res Public Health 2023;20(5):4371.
Yao G, Chen J, Duan Y, Chen X. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for lateral epicondylitis: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int 2020;2064781.
Dönmez Ülkü, Aygün O. Comparison of the effects of neural therapy injection and extracorporeal shock wave therapy on pain and hand functions in the treatment of lateral epicondylitis. J Surg Med 2023;7(5):334–8.
Zheng C, Zeng D, Chen J, Liu S, Li J, Ruan Z, et al. Effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in patients with tennis elbow: a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore) 2020;99(30):e21189.
Johns N, Shridhar V. Lateral epicondylitis: current concepts. Aust J Gen Pract 2020;49(11):707–9.
Pathan AF, Sharath HV. A review of physiotherapy techniques used in treatment of tennis elbow. Cureus 2023;15(10):e47706.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Tennis elbow (lateral epicondylitis) [Internet]. Illinois, United States; 2024 [cited 2025 Apr 25]. Available from: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/tennis-elbow-lateral-epicondylitis
Erdem Y, Neyisci C. Lateral and medial epicondylitis: definition, diagnosis, screening and treatment algorithms [Internet]. Work-related musculoskeletal disorders. IntechOpen; 2019 [cited 2025 May 5]. Available from: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.81915
Buchanan B, Varacallo M. Lateral Epicondylitis (Tennis Elbow)[Internet]. 2023 [cited 2025 June 18]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431092/
ทัชชกร สงวนศักดิ์. โรคเอ็นข้อศอกทางด้านนอกอักเสบ (lateral epicondylitis หรือ tennis elbow) [อินเทอร์เน็ต]. นครปฐม: ศูนย์กายภาพบำบัด คณะกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัยมหิดล; 2567 [เข้าถึงเมื่อ 5 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://pt.mahidol.ac.th/ptcenter/knowledge-article/tennis-elbow
Tennis elbow ปวดศอกด้านนอก อาการที่ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับนักเทนนิส [อินเทอร์เน็ต]. 2568 [เข้าถึงเมื่อ 5 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://rehabcareclinic.com/blog/tennis-elbow-ปวดศอกดานนอก-อาการที่ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับนักเทนนิส
ภาวิณี ปิยบุญศรี. การรักษาด้วยการออกกำลังกายในผู้ป่วยเอ็นข้อศอกด้านนอกอักเสบ. เวชบันทึกศิริราช [อินเทอร์เน็ต]. 2561;11(1):51–6. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/127705
Simplicio CL, Purita J, Murrell W, Santos GS, Dos Santos RG, Lana JFSD. Extracorporeal shock wave therapy mechanisms in musculoskeletal regenerative medicine. J Clin Orthop Trauma 2020;11(3):S309-18.
Uttamchandani S, Phansopkar P. Conservative Management of Lateral Epicondylalgia: A Review. Cureus 16(5):e59875
H Fateme, A Mohammad, T Ismail, R Seyed, S Jarad, R Seyed, P Sara. The effect of high-power and Low power Laser on symptoms and the nerve conduction study in patients with carpal tunnel syndrome: A prospection randomized single-blind clinical trail. J lasers Med Sci. 2020;11(1):573-579.
ElMeligie MM, Gbreel MI, Yehia RM, Hanafy AF. Clinical Efficacy of High-Intensity Laser Therapy on Lateral Epicondylitis Patients. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2022;102(1):64-70.
SALLI A, AKKURT E, iZKi AA, sEN Z, YILMAZ H. Comparison of High Intensity Laser and Epicondylitis Bandage in the Treatment of Lateral Epicondylitis. Arch Rheumatol 2016;31(3):234-238
Kandeel SA, Ali MA. High in tensity laser therapy versus extracorporeal shock wave therapy in treating lateral epicondylitis. Jrtdd. 2023;6Z1sX:307-312.
Bilir EE, Atalay SG, Tezen Ö, Karaköseoğlu İ. Comparison of high intensity laser therapy and extracorporeal shock wave in treatment of lateral epicondylitis: a randomized controlled study. Lasers Med Sci. 2024;39(1):270.
ปนัดดา เตชทรัพย์อมร. การรักษาด้วยเครื่องมือทางกายภาพบำบัด เล่ม1. พิษณุโลก: โรงพิมพ์แห่งมหาวิทยาลัยนเรศวร; 2547.
กันยา ปาละวิวัธน์. การรักษาด้วยเครื่องไฟฟ้าทางกายภาพบำบัด (Electrotherapeutic equipment for Physical therapy). กรุงเทพฯ: บริษัทสำนักพิมพ์เดอะบุ้คส์ จำกัด; 2543.
Król P, Łojewski B, Król T, Kuszewski M, Stania M. Focused shock wave and ultrasound therapies in the treatment of lateral epicondylitis - a randomized control trial. Sci Rep. 2024;14:26053
Perveen W, Anwar S, Hashmi R, Ali MA, Raza A, Ilyas U, et al.Effects of extracorporeal shockwave therapy versus ultrasonic therapy and deep friction massage in the management of lateral epicondylitis: a randomized clinical trial. Sci Rep. 2024;14:16535
Ibrahim NH, El Tanawy RM, Mostafa AFS, Mahmoud MF. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) versus local corticosteroid injection in treatment of lateral epicondylitis (tennis elbow) in athletes: clinical and ultrasonographic evaluation. Egypt Rheumatol Rehabil 2021;32:1-14.
Zhang L, Zhang X, Pang L, Wang Z, Jiang J. Extracorporeal Shock Wave Therapy Versus Local Corticosteroid Injection for Chronic Lateral Epicondylitis: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Orthopaedic Surgery 2024;16:2598–2607
Muir D, Blakeway H, Morris R, Narvani AA, Elgebaly A, Imam MA. Surgical management of lateral epicondylitis: a scoping review of published literature. JSES Rev Rep Tech 2024;5(1):79-85
สิริศักดิ์ บูรณวัฒนาโชค. อาการปวดข้อศอกด้านนอก (tennis elbow): ร่วมรักษาและป้องกัน [อินเทอร์เน็ต]. 2568 [เข้าถึงเมื่อ 5 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.ram-hosp.co.th/news_detail/1108
Wang CJ. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders. J Orthop Surg Res 2012;7:1-8.
ปริญญา เลิศสินไทย. การรักษาด้วยคลื่นช็อกในความผิดปกติระบบโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ. วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด 2557;27(2):107–24.
รีแฮปแคร์คลินิก. มหัศจรรย์แห่ง focused shock wave [อินเทอร์เน็ต]. 2568 [เข้าถึงเมื่อ 5 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://rehabcareclinic.com/มหัศจรรย์แห่ง-focused-shock-wave
Khandaker MN, Islam S, Emran A, Islam J, Ahmed SM, Khan MM, Salek AKM. The effect of stretching exercise in the management of lateral epicondylitis. Bangladesh Med J. 2014;43(2).