การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในผู้ใหญ่เพศหญิงที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศ
Main Article Content
บทคัดย่อ
การล่วงละเมิดทางเพศเป็นกิจกรรมทางเพศที่เกิดโดยไม่ได้รับความยินยอมจากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง จะครอบคลุมถึงตั้งแต่ การกอดจูบ ลูบไล้ และการสัมผัสภายนอก ในขณะที่การข่มขืนกระทำชำเราซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการล่วงละเมิดทางเพศจะหมายรวมถึงการสอดใส่อวัยวะเพศ หรือส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกาย หรือวัตถุ เข้าสู่ช่องปาก ช่องคลอด หรือช่องทวารหนักด้วย ผู้ถูกกระทำมักเป็นผู้ซึ่งอำนาจน้อยกว่า เช่น เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้หญิง ผู้พิการ ผู้ติดสารเสพติด เป็นต้น เมื่อเกิดเหตุการณ์ขึ้น สิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์จะต้องคำนึงถึง คือ การบาดเจ็บทางร่างกาย ผลกระทบทางจิตใจทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ประเด็นทางด้านนิติเวชและการเก็บหลักฐาน การป้องกันการตั้งครรภ์ และการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากผู้กระทำการล่วงละเมิดทางเพศมักเป็นกลุ่มที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ถูกล่วงละเมิดจึงถือเป็นกลุ่มความเสี่ยงสูง ในแต่ละกลุ่มอายุเองยังมีความแตกต่างในรายละเอียดของการดูแล ดังนั้น ในบทความนี้จะเน้นเฉพาะในส่วนโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้ใหญ่เพศหญิงที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีเชื้อก่อโรคเป็นแบคทีเรีย ไวรัสและแมลง แต่ละชนิดมีระยะฟักตัว เซลล์เป้าหมาย และผลระยะยาวที่แตกต่างกัน โรคที่มีคำแนะนำในการให้การป้องกัน ได้แก่ หนองใน หนองในเทียม พยาธิในช่องคลอด เอชไอวี และไวรัสตับอักเสบบี อย่างไรก็ตาม ยังมีอีกหลายโรคที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือน หรือมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ ตลอดชีวิต ซ้ำเติมผลกระทบทางด้านจิตใจของผู้ถูกกระทำ บุคลากรทางการแพทย์ควรช่วยให้ผู้ถูกกระทำเข้าใจเกี่ยวกับตัวโรค เพื่อเพิ่มความมั่นใจในการดำเนินชีวิตต่อไป
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Hernández Ragpa L, Valladolid Urdangaray A, Ferrero Benéitez O, Díez Sáez C. Sexually transmitted infections in the context of a sexual assault. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2019;37:187-94.
World Health Organization. Responding to intimate partner violence and sexual violence against women: WHO clinical and policy guidelines2013. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85240/9789241548595_eng.pdf.
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70:1-187.
British Association for Sexual Health and HIV National guidelines for the management of individuals disclosing sexual violence in sexual health services (2022)2022. Available from: https://www.bashhguidelines.org/media/1327/bashh-sv-2022.pdf.
Freedman E. Clinical management of patients presenting following a sexual assault. The Royal Australian College of General Practitioners. 2020;49(7):406-11.
Hagemann C, Nordbø S, Myhre A, Ormstad K, Schei B. Sexually transmitted infections among women attending a Norwegian Sexual Assault Centre. Sex Transm Infect. 2014;90:283-9.
Jauréguy F, Chariot P, Vessières A, B P. Prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections detected by real-time PCR among individuals reporting sexual assaults in the Paris, France area. Forensic Sci Int. 2016 266:130-3.
van Rooijen M, Schim van der Loeff M, van Kempen L, de Vries H. Sexually Transmitted Infection Positivity Rate and Treatment Uptake Among Female and Male Sexual Assault Victims Attending The Amsterdam STI Clinic Between 2005 and 2016. Sex Transm Dis. 2018;45:534-41.
ABC of Sexually transmitted infections. 6th ed. Rogstad K, editor. Singapore: Ho Printing Singapore Pte Ltd; 2011.
Cybulska B, Forster G, Welch J, Lacey H, Rogstad K, Lazaro N. UK National Guidelines on the management of adult and adolescent complainants of sexual assault 2011 2013.
Chayachinda C, Rekhawasin T. Reproductive outcomes of patients being hospitalised with pelvic inflammatory disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2016.
กรกฏ ศิริมัย, อรนิช นาวานุเคราะห์. ความรุนแรงทางเพศกับการข่มขืนกระทำชำเรา (Sexual violence and Rape) In: กิติรัตน์ เตชะไตรศักดิ์ ปต, มงคล เบญจาภิบาล, อรรถพล ใจชื่น, ธันยารัตน์ วงศ์วนานุรักษ์, editor. ตำรานรีเวชวิทยา ฉบับเรียบเรียงครั้งที่ 4 ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร: บริษัท พี.เอ.ลีฟวิ่ง จำกัด; 2560. p. 415-42.
Royal Thai College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of abnormal vaginal discharge in reproductive-aged women. Siriraj Medical Bulletin 2023;16:18-29.
British HIV Association, British Association for Sexual Health and HIV. UK Guideline for the use of HIV Post-Exposure Prophylaxis 20212021. Available from: https://www.bashhguidelines.org/media/1269/pep-2021.pdf.
Ruxrungtham K, Chokephaibulkit K, Chetchotisakd P, Chariyalertsak S, Kiertburanakul S, Putacharoen O, et al. Thailand National Guidelines on HIV/AIDS Treatment and Prevention 2021/2022. Nonthaburi: Division of AIDS and STIs, Department of Disease Control; 2022.