การกำหนดระดับความไว้วางใจให้ปฏิบัติกิจกรรมพยาบาลวิชาชีพในหลักสูตรพยาบาลศาสตรบัณฑิต: การศึกษาเบื้องต้นในประเทศไทย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดกิจกรรมเชิงวิชาชีพที่สามารถไว้วางใจให้ปฏิบัติได้ (Entrustable Professional Activities, EPAs) สำหรับบัณฑิตพยาบาลจบใหม่เพื่อเป็นแนวทางในการพัฒนาคุณภาพการจัดการศึกษาพยาบาลออกแบบการวิจัยโดยใช้ Delphi method โดยอาจารย์พยาบาลจาก 8 สถาบัน จำนวน 12 คน ร่วมกันอภิปรายพบว่ามีรายการทักษะด้านการพยาบาลรวมอย่างน้อย 147 รายการที่สอนในหลักสูตรพยาบาลศาสตรบัณฑิตกำหนดแต่ละรายการเป็น 5 ระดับ สร้างเป็นแบบสอบถามและตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน นำไปเก็บข้อมูลด้วยเทคนิคเดลฟาย 2 รอบ จากกลุ่มตัวอย่างผู้เชี่่ยวชาญที่เป็นพยาบาลวิชาชีพ สุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง จำนวน 240 คน จาก 8 สถาบันการศึกษาพยาบาลเป็นอาจารย์พยาบาล 119 คน พยาบาลพี่เลี้ยงที่ปฏิบัติงานในสถานบริการทุกระดับ 121 คน ซึ่งมีประสบการณ์ด้านการพยาบาลอยู่ระหว่าง 10–46 ปี ในทุกสาขาการพยาบาลวิเคราะห์ข้อมูลความเห็นของกลุ่มตัวอย่าง โดยหาค่าความถี่ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และค่ามัธยฐาน ผลการลงความเห็นของผู้เชี่ยวชาญพบว่ามีกิจกรรมที่เป็น EPAs ระดับ 5, 4, 3, 2 จำนวน 41, 83, 22 และ 1 รายการคิดเป็นร้อยละ 27.89, 56.46, 14.97 และ 0.68 ตามลำดับไม่มีกิจกรรมใดที่ได้รับการลง ความเห็นว่าไม่ให้ลงมือปฏิบัติให้เพียงสังเกตหรือช่วยเหลือรอบนอก (EPAs ระดับ 1) รวมกิจกรรมการพยาบาลที่มีมติว่าเป็นกิจกรรมที่วางใจให้บัณฑิตจบใหม่ลงมือปฏิบัติได้ด้วยตนเอง โดยไม่ต้องมีผู้นิเทศหรือมีเพียงดูอยู่ห่างๆ (EPAs level 4-5) จำนวน 124 รายการ (84.35 %) ที่เหลืออีก 23 รายการ (15.65 %) เป็นกิจกรรมที่ไว้วางใจให้ลงมื อปฏิบัติแต่ต้องมี ผู้นิเทศคอยดูแลช่วยเหลืออย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม EPAs ที่ได้รับมติเป็น EPAs ระดับ 5 ที่มีความถี่ของคำตอบร้อยละ 80 ขึ้นไป มี เพียง 12 EPAs ผลการวิจัยนี้นับเป็นครั้งแรกในประเทศไทยที่ศึกษาการกำหนด EPAs สำหรับหลักสูตรพยาบาลศาสตรบัณฑิตเป็นประโยชน์ในการนำไปเป็นแนวทางพัฒนาการจัดการเรียนการสอนพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวัดประเมินผลสัมฤทธิ์ให้ชัดเจนเป็นรูปธรรม
Article Details
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
เอกสารอ้างอิง
2. Mulder H, Ten Cate O, Daalder R, Berkvens J. Building a competency- based workplace curriculum around entrustable professional activities: the case of physician assistant training. Medical Teacher 2010;32(10): e453-e459. doi: 10.3109/0142159X.2010.513719.
3. Shaughnessy AF, Jennifer Sparks J, Cohen-Osher M, Goodell KH, Sawin GL, Gravel Jr J. Entrustable professional activities in family medicine. Journal of Graduate Medical Education 2013;March:112-118.
4. Ten Cate O. Entrustable of professional activities and competency-based training. Medical Education 2005;39(12):1176-7.
5. Ten Cate O, Sheele F. Competency-based postgraduate training: can we bridge the gap between theory and clinical practice? Academic Medicine 2007;82(6):542-7.
6. Wisman-Zwarter N, van der Schaaf M, Ten Cate O, Jonker G, van Klei WA, Hoff RG. Transforming the learning outcomes of anaesthesiology training into entrustable professional activities: a delphi study. European Journal of Anaesthesiology 2016;33:559–67.
7. Kwan J, Crampton R, Mogensen LL, Weaver R, Cees PM, van der Vleuten CPM, et al. Bridging the gap: a five stage approach for developing specialty-specific entrustable professional activities. Medical Education 2016;16:117.doi:10.1186/s12909-016-0637-x.
8. Fessler HE, Addrizzo-Harris D, Beck JM, Buckley JD, Pastores SM, Piquette CA, et al. Entrustable professional activities and curricular milestones for fellowship training in pulmonary and critical care medicine: Report of a multisociety working group. Chest 2014;146(3):813–34.
9. Rose S, Fix OK, Shah BJ, Jones TN, Szyjkowski RD. Entrustable professional activities for gastroenterology fellowship training. Gastroenterology 2014;147(1):233–42.
10. Bhuyan N, Miser WF, Dickson GM, Jarvis JW, Maxwell L, Mazzone M, et al. From family medicine milestones to entrustable professional activities (EPAs). Annals of Family Medicine 2014;12:380–1.
11. Hauer KE, Soni K, Cornett P, Kohlwes J, Hollander H, Ranji SR, et al. Developing entrustable professional activities as the basis for assessment of competence in an internal medicine residency: a feasibility study. Journal of General Internal Medicine 2013;28(8):1110–4. doi:10.1007/s11606-013-2372-x.
12. Ten Cate O. Entrustment as assessment: recognizing the ability, the right, and the duty to act. Journal of Graduate Medical Education [Internet] 2016 [cited 2020 June 13] Available from:https://doi.org/10.4300/JGME-D-16-00097.1
13. Surjadi M, Stringari-Murray S, Saxe JAM. Entrustable professional activities in nurse practitioner education. The Journal for Nurse Practitioners [Internet] 2019 [cited 2020 June 13] Available from:https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2018.12.030
14. Sue HK, Elda GR, Jean AP. Making a case for entrustable professional activities for nurse practitioners in emergency care. Advanced Emergency Nursing Journal 2017;39(2):77–80.doi:10.1097/TME.0000000000000146.
15. Wagner LM, Dolansky MA, Englander R. Entrustable professional activities for quality and patient safety. Nursing Outlook [Internet] 2018 [cited 2020 June 3];66(3) Available from: https://doi.org/10.1016/j.outlook.2017.11.001
16. Whyte IVJ, Hauber R, Ward P. The effect of a structured internship on the clinical performance of novice nurses? Journal of Nursing Education and Practice 2014;4(11):7481.
17. Wannakrairoj P, Rujkornkan D, Buranatriwate S, Wisaijorn T, Preyanont L. Commentary for developing health professional education: specific issues for teaching and learning reform. The National Health Professional Education Foundation 2017. The Graphico System Company, Nonthaburi. (in Thai)
18. Thailand Nursing and Midwifery Council. Announcement of Thailand Nursing and Midwifery Council: competency of professional nurse. [Internet]. 2009[cited 2018 Dec 2]. Available from: http://110.164.68.234/
nurse_/files/ethics04.pdf (in Thai)
19. Preawnim A. A survvey study of desired characteristics evaluation of graduated nures in the academic 2016 according to perception of stakeholder users, Faculty of Nursing, Bnagkokthonburi University, Bangkok.; 1992 (in Thai)
20. Raetong P, Harnirattisai T. Role change experience: from nursing students to registered nurses. The Journal of Nursing Council 2012;27(2),51-62. (in Thai)
21. Tamarpirat N, Oumtanee A. Being a newly graduated nurse working under supervision of a mentor. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2017;18(supplement issue: April),32-40. (in Thai)
22. Lowden K, Hall S, Elliot D, Lewin J. Employers’ perceptions of employability skills of new graduates. London, UK: Project Report. Edge Foundation; 2011.
23. Aylward M, Nixon J, Gladding S. An entrustable professional activity (EPA) for handoffs as a model for EPA assessment development. Academic Medicine [Internet]. 2014 [cited 2019 August 22]. Available from: https://europepmc.org/article/med/24892402
24. Ten Cate O, Chen HC, Hoff RG, Peters H, Bok H, van der Schaaf M. Curriculum development for the workplace using entrustable professional activities (EPAs):AMEE Guide No. 99, Medical Teacher 2015;37(11):983-1002.
25. Lau ST, Ang E, Samarasekera DD, Shorey S. Development of undergraduate nursing entrustable professional activities to enhance clinical care and practice. Nurse Education Today [Internet]. 2020 [cited 2020 May 5] Available from: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104347
