ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของการลดลงผิดปกติของน้ำหนักทารกแรกเกิดที่ได้รับนมแม่ระหว่างหลังคลอดในโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยเสี่ยงที่มีผลกับการลดลงของน้ำหนักทารกแรกเกิดที่ได้รับนมแม่ ร้อยละ 7 ระหว่างอยู่ในโรงพยาบาลหลังคลอด
วิธีการดำเนินการวิจัย: ศึกษาในเวชระเบียนของมารดาและทารกแรกเกิดที่ได้รับนมแม่และอยู่กับมารดา (rooming in) ในโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
ระหว่างวันที่ 1 เดือนตุลาคม พ.ศ.2555 - วันที่ 31 มีนาคม พ.ศ.2557 จำนวน 978 ฉบับ สถิติทดสอบค่าเฉลี่ย chi-square
ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 489 ราย พบทารกแรกเกิดที่น้ำหนักลดลง ร้อยละ7ของน้ำหนักทารกแรกเกิดร้อยละ 59.1 (289 ราย) ความชุกของการลดลงของน้ำหนักทารกแรกเกิด
ที่ได้รับนมแม่ ร้อยละ 7 ระหว่างอยู่ในโรงพยาบาลหลังคลอด เท่ากับร้อยละ 59.1 ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ เพศ วิธีการคลอด และอายุมารดาพบทารกเพศหญิงมีน้ำหนักทารกแรกเกิดลดลง
มากกว่าทารกเพษชาย 1.6 เท่า (p-valie 0.05) มารดาที่ได้รับการผ่าตัดทางด้านหน้าท้อง (caesarean section) มีการลดลงของน้ำหนักทารกแรกเกิดมากกว่ามารดาที่คลอดปกติ
3.3 เท่า (p-value 0.05) มารดาที่ตั้งครรภ์อายุมาก (
35 ปี) มีความเสี่ยงที่ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักลดลงมากที่สุดเมื่อเทียบกับมารดากลุ่มอายุอื่นอย่างมีนัยสำคัญ
ทางสถิติ (p-valie 0.05)
สรุปผลการวิจัย: ข้อเสนอและจากการศึกษาในครั้งนี้ ควรมุ่งเน้นเฝ้าระวังการลดลงผิดปกติของน้ำหนักทารกแรกเกิดหลังคลอดในกรณีมารดาได้รับการผ่าตัดคลอด
มารดาอายุมาก (35 ปี) และมารดาที่คลอดทารกเพศหญิง อย่างไรก็ตามโปรแกรมการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ร่วมกับการให้กำลังใจมารดาเพื่อให้สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้นั้น
ควรเริ่มในมารดาทุกคนตั้งแต่ในช่วงการตั้งครรภ์จนระยะหลังคลอด การช่วยเหลือมารดาในตึกหลังคลอด มีความสำคัญมากที่จะทำให้มารดาประสบผลสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
คำสำคัญ: ทารกแรกเกิดน้ำหนักลด เลี้ยงลูกด้วยนมแม่
Article Details
References
2. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ,O'Hare D, Schanler RJ, et al. Breastfeeding and the ues of human milk. Peditrics 2005;115: 496-506.
3. WHO Multicentre Growth reference study Group. Breastfeeding in the WHO Multicentre Growth reference study. Acta Paediatr Suppl 2006; 450: 16-26.
4. Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S. Exclusive breastfeeding reduces acute respiratory infection and diarrheadeaths among infants in Dhaka
slums. Pediatrics 2001; 108: E67. Doi: 10.1542/peds. 108.4.e 67.
5. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, et al. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences.
Lancet 2008; 371:243-60.
6. Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 8: cd 003517. Doi: 10.1002/ 14651858.cd 003517.
7. Dewey KG, Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL. Effects of exclusive breastfeeding for four versus six months on maternal nutritional status and infant motor development:
results of two randomized trials in Honduras. J Nutr 2001; 131: 262-7.
8. Macdonald PD, Ross SR, Grant L, Young D. Neonatal weight loss in breast and formula fed infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003; 88: F472-6.
9. Boskabadi H, Maamouri G, Ebrahimi M, Ghayour-Mobarhan M, Esmaeily H, Sahebkar A, et al. Neonatal hypernatremia and dehydration in infants receiving inadequate
breastfeeding. Asia Pac J Clin Nutr 2010; 19: 301-7.
10. Suksumek N, Pirunnet T, Chamnanvanakij S, Saengaroon P. Prevalence of significant weight loss and hypernatremia in breast feeding jaundice infants
readmitted to Phramongkutklao Hospital within 1 month of age. J Med Assoc Thai 2010; 93 Suppl 6: S186-90.
11. Caglar MK, Ozer I, Altugan FS. Risk factors for excess weight loss and hypernatremia in exclusively breast-fed infants. Braz J Med Biol Res 2006; 39: 539-44.
12. The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee: ABM Protocol 3. Hospital guidelines for the use of supplementary feedings in the healthy term breastfed
neonate. Breastfeed Med 2009; 4: 175-182.
13. American Academy of Pediatrics. Breastfeeding and the use of human milk: policy statement. Pediatrics 2005; 115: 496-506.
14. Eidelman Al. Breastfeeding and the use of human milk: an analysis of the American Academy of Pediatrics 2012 Breastfeeding Policy Statement.
Breastfeed Med 2012; 7: 323-413.
15. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding : a guide for the medical profession. 6th ed. Philadelphia : Elsevier Mosby 2005; 196-214.
16. Riordan J, editors. Breastfeeding and human lactation. 3rd ed. Sudbury, Mass : Jones and Bartlett 2005; 217-43.
17. Martens PJ, Romphf L. Factors associated with newborn in-hospital weight loss: comparisons by feeding method, demographics, and birthing
procedures. J Hum Lact 2007; 23: 233-41, quiz242-5.
18. Chantry CJ, Nommsen-Rivers LA, Peerson JM, Cohen RJ, Dewey KG. Excess weight loss in first-born breastfed newborns relates to maternal intrapartum fluid balance.
Pediatrics 2011; 127: e171-9.
19. Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Roberta JC. Risk Factors for Suboptimal Infant Breastfeeding Behavior, Delayed Onset of Lactation, and Excess Neonatal
Weight Loss. American Academy of Pediatrics 2003; 112(3).
20. Mulder PJ, Johnson TS, Baker LC. Excessive Weight Loss in Breastfed Infants During the Postpartum Hospitalization. J Obstet Gynecol
Neonatal Nurs 2010; 39(1): 15-26.
21. Grossman X, Chaudhuri JH, Feldman-Winter L, Merewood A. Neonatal Weight Loss at a US Baby-Friendly Hospital. J Acad Nutri Diet 2012;
112(3): 410-3.
22. Crossland DS, Richmond S, Hudson M, Smith K, Abu Harb M. Weight change in the term baby
in the first 2 weeks of life. Acta Paediatrica 2008; 97(4): 425-429.
23. Chen CFu, Hsu MC, Chen SJ. Influence of breast - feeding on weight loss, jaundice, and waste elimination in neonates. Pediatr Neonatol 2011; 52(2): 85-92.
24. Saki A, Eshraghian MR, Mohammad K, Foroushani AR, Bordbar MR. A prospective study of the effect delivery type on neonatal weight
gain pattern in exclusively breastfed neonates born in Shiraz,Iran. Int Breastfeed J 2010; 5:1.
25. World Health Organization. Evidence for the Tensteps to Successful Breastfeeding. Available at: http://www.who.int/nutrition/publications/
evidence ten step eng. pdf. Retrieved June 11, 2016.