การพัฒนาโรงพยาบาลต้นแบบการดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วยแบบประคับประคองกรุงเทพมหานคร

Main Article Content

เลิศลักษณ์ ลีลาเรืองแสง

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยพัฒนาโรงพยาบาลต้นแบบด้านผู้สูงอายุและการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง


วิธีดำเนินการวิจัย: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพโดยใช้เทคนิคเดลฟาย ประชากรในการศึกษาครั้งนี้ คือ ผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุหรือการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง ผู้วิจัยทำการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างจากผู้เชี่ยวชาญ 6 กลุ่ม จำนวน 24 คน ได้แก่ ผู้บริหารโรงพยาบาล นักวิชาการด้านผู้สูงอายุ  นักวิชาการด้านการดูแลแบบประคับประคอง แพทย์ พยาบาล และสหสาขาวิชาชีพผู้ปฏิบัติงานด้านผู้สูงอายุและการดูแลแบบประคับประคองโดยมีวิธีดำเนินการวิจัย 3ขั้นตอนดังนี้ ขั้นตอนที่1 แบบสอบถามความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรงพยาบาลต้นแบบด้านผู้สูงอายุและการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง ขั้นตอนที่ 2 วิเคราะห์ผลข้อมูลจากแบบสอบถามรอบที่1 สร้างเป็นแบบสอบถามมาตราส่วนประมาณค่า5ระดับเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับระดับความสำคัญของข้อคำถาม ขั้นตอนที่3 นำข้อมูลที่ได้มาคำนวณทางสถิติโดยการหาค่ามัธยฐาน ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์และเพิ่มคำตอบตามความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญในรอบที่ 2 เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญพิจารณายืนยันคำตอบอีกครั้ง นำข้อมูลในรอบที่3 มาคำนวณหาค่ามัธยฐานที่มีค่ามากกว่า 3.5 และค่าพิสัยระหว่างควอไทล์ที่น้อยกว่า 1.00 เพื่อสรุปผลการวิจัย


ผลการวิจัย: พบว่า ปัจจัยพัฒนาโรงพยาบาลต้นแบบด้านผู้สูงอายุและการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง
มีปัจจัย6 ด้าน ดังนี้ 1) ปัจจัยด้านนโยบาย ประกอบด้วย นโยบายระบบบริการนโยบายพัฒนาบุคลากร และนโยบายสนับสนุนการเข้าถึงบริการ2) ปัจจัยด้านโครงสร้าง ประกอบด้วย โครงสร้างทางกายภาพโครงสร้างการบริหารและโครงสร้างบริการ3) ปัจจัยด้านทรัพยากร งบประมาณ ควรได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล
และภาคประชาชน4) ปัจจัยด้านพัฒนาบุคลากรมีแผนพัฒนาบุคลากรทั้งระยะสั้นและระยะยาว5) ปัจจัยด้านการจัดระบบบริการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวมโดยทีมสหสาขาวิชาชีพมีระบบประเมินบริการตามมาตรฐาน นำเทคโนโลยีมาใช้ในการดูแลผู้ป่วย โดยยึดความต้องการของผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง  เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย 6) ปัจจัยด้านความร่วมมือของชุมชนมีการเชื่อมโยงเครือข่ายบริการสุขภาพ เพื่อการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง


 


 


สรุป: ปัจจัยพัฒนาโรงพยาบาลต้นแบบด้านผู้สูงอายุและการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองสามารถใช้เป็นแนวทางสำหรับผู้บริหารในการจัดรูปแบบการดูแลผู้สูงอายุและการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง กรุงเทพมหานครรวมถึงการกำหนดนโยบาย หรือยุทธศาสตร์เพื่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ


คำสำคัญ: ผู้สูงอายุ การดูแลผู้สูงอายุ การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง โรงพยาบาลต้นแบบด้านผู้สูงอายุและการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

กรมกิจการผู้สูงอายุ.สถิติผู้สูงอายุของประเทศไทย 77 จังหวัด ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2563

[อินเทอร์เน็ต].2563 [เข้าถึงเมื่อ 4 พ.ค. 2564]. เข้าถึงได้จาก: http://www.dop.go.th/th/know/side/1/1

/335; 2563.

ปราโมทย์ ประสาทกุล, บรรณาธิการ. การสูงวัยของประชากรไทยในสถานการณ์ผู้สูงอายุไทย พ.ศ. 2559.

กรุงเทพฯ:อมรินทร์พริ้นติ้งแอนด์พัลลิชชิ่ง; 2559. หน้า 24-5.

วิไลวรรณ ทองเจริญ. ศาสตร์และศิลป์การพยาบาลผู้สูงอายุ. กรุงเทพฯ:โครงการตำราคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล; 2558.

กลุ่มสถิติประชากร สำนักงานสถิติสังคม สำนักงานสถิติแห่งชาติ. การสำรวจประชากรผู้สูงอายุใน

ประเทศไทย พ.ศ.2557. กรุงเทพฯ: บริษัท เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น จำกัด; 2557. หน้า 60-91.

World Health Organization.WHO definition of palliative care. [Internet]. 2012 [cited 2019 Oct 24].

Available from: http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/.

จุมพล พูนภัทรชีวิน. การวิจัยแบบอนาคตEDFA. ใน: ประพันธ์ จำปาไทย, บรรณาธิการ. รวมบทความวิจัย

ทางการศึกษา.กรุงเทพฯ: รุ่งสาสน์การพิมพ์; 2530. หน้า 38 - 44.

บุญใจ ศรีสถิตนรากูล. ระเบียบวิธีวิจัยทางการพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: บริษัท ยูแอนด์ไอ อินเตอร์

มีเดีย จำกัด; 2550.

Heiko A. Consensus measurement in Delphi studies: review and implications for future quality

assurance. Technol Forecast Soc Change 2012; 79: 1525-36.

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.). ก่อนจะถึงวันสุดท้าย. กรุงเทพฯ:สำนักงาน

หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.); 2554.

งามเนตร เอี่ยมนาคะ. นโยบายบูรณาการด้านการดูแลผู้สูงอายุในระยะยาวของประเทศไทย: Integrated

policy of long term care for the elderly in Thailand.กรุงเทพฯ: กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2561.

เบญจพร สุธรรมชัย, จิราพร เกศพิชญวัฒนา, นภัส แก้ววิเชียร. การสังเคราะห์รูปแบบบริการดูแล สุขภาพผู้สูงอายุ แบบบูรณาการ. วารสารวิชาการสาธารณสุข2558; 24: 1017-29.

Waterman RH, Peters TJ, Phillips JR. The 7-S framework.Chapter; 1980. p.309-14.

Harris-Wehling J, Feasley JC, Estes CL. Real people, real problems: An evaluation of the long-term

care Ombudsman programs of the older Americans act. Washington DC: National Academies; 1995.

วรวรรณ ชาญด้วยวิทย์, ยส วัชระคุปต์. ระบบประกันการดูแลระยะยาว: ระบบที่เหมาะสมกับประเทศไทย.

กรุงเทพฯ: มูลนิธิสถาบันวิจัยเพื่อการพัฒนาประเทศไทย; 2560.

Frank C, Wilson CR. Models of primary care for frail patients. Can Fam Physician 2015;

: 601- 6.

สัมฤทธิ์ ศรีธำรงสวัสดิ์, กนิษฐา บุญธรรมเจริญ.รายงานการสังเคราะห์ระบบการดูแลผู้สูงอายุใน

ระยะยาวสำหรับประเทศไทย. กรุงเทพฯ: ที คิว พี; 2553.