กลุ่มอาการการดูดซึมสารน้ำทางหลอดเลือดดำระหว่างการผ่าตัดด้วยกล้องตรวจโพรงมดลูก: รายงานผู้ป่วย

บทคัดย่อ

กลุ่มอาการการดูดซึมสารน้ำทางหลอดเลือดดำระหว่างการผ่าตัดด้วยกล้องตรวจโพรงมดลูก (Operative Hysteroscopy Intravascular Absorption; OHIA) เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก พบได้ยากแต่ยังมีรายงานการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นครั้งคราวในต่างประเทศ อาการของผู้ป่วย ประกอบด้วย อาการของภาวะน้ำเกิน บวมตามร่างกาย หายใจเหนื่อยจากปอดบวมน้ำ ซึมลงจากเนื้อสมองบวม รวมถึงอาการจากความผิดปกติของเกลือแร่อย่างรุนแรง ผู้ป่วยหญิงอายุ 47 ปีรายนี้ มีภาวะหายใจล้มเหลวและออกซิเจนต่ำรุนแรงทันทีขณะผ่าตัดส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก การตรวจร่างกายและส่งตรวจเพิ่มเติมเข้าได้กับกลุ่มอาการการดูดซึมสารน้ำทางหลอดเลือดดำระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การดำเนินโรคและการดูแลรักษาไม่เหมือนกับภาวะน้ำเกินทั่วไปจากตัวโรค เนื่องจากในช่วงหลังเกิดภาวะน้ำเกินแล้วจะเกิดภาวะการรั่วซึมของสารน้ำจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อตามมา การรักษาจึงต้องขึ้นกับการประเมินสภาวะ ของการไหลเวียนโลหิต (hemodynamic status) ความสำคัญในการดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ คือ ตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้การประเมินสภาวะของการไหลเวียนโลหิตอย่างใกล้ชิด และการดูแลรักษาให้ทันท่วงที