ประสิทธิภาพการระงับปวดของยา tramadol/paracetamol (ULTRACETTM)
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การระงับปวดแบบผสมผสานเป็นรูปแบบการใช้หลายวิธีการ หรือยาหลายชนิดร่วมกัน เพื่อลดผลข้างเคียงของยาโดยที่ยังคงประสิทธิภาพการระงับปวดอยู่
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพการระงับปวดและภาวะไม่พึงประสงค์ของยา Ultracet™
(tramadol37.5 mg/paracetamol 325 mg) โดยการบริหารยาแบบครั้งเดียวหลัง ผ่าตัดก้อนที่เต้านม เปรียบเทียบระหว่าง ยาหลอก, ultracet 1 เม็ด (tramadol 37.5 mg/paracetamol 325 mg) และ ultracet 2 เม็ด (tramadol 75 mg/ paracetamol 650 mg)
วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาแบบ prospective cohort study ในผู้ป่วย 90 คนที่เข้ารับการผ่าตัดก้อน ที่เต้านม ด้วยการระงับความรู้สึกแบบทั่วตัว หลังผ่าตัดผู้ป่วยจะรับยาแก้ปวดโดยวิธีสุ่ม แบ่งกลุ่มเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มละ 30 คน คือ กลุ่มยาหลอก, กลุ่ม ultracet 1 เม็ด (TP1), กลุ่ม ultracet 2 เม็ด (TP2) บันทึกคะแนนปวด, ปริมาณยามอร์ฟินที่ได้รับและภาวะ ไม่พึงประสงค์ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ง่วงซึมที่ 1, 4, 8 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
ผลการศึกษา: คะแนนปวดและปริมาณมอร์ฟินที่ได้รับลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ 1, 4 ชั่วโมง ในกลุ่ม TP1 ในขณะที่กลุ่ม TP2 ลดลงที่ 1, 4, 8 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับยาหลอกและ อุบัติการณ์เกิดภาวะไม่พึงประสงค์ไม่แตกต่างกันในทั้ง 3 กลุ่ม
สรุป: การบริหารยา Ultracet™ 2 เม็ดแบบครั้งเดียว มีประสิทธิภาพในการระงับปวดหลัง ผ่าตัดก้อนที่เต้านมโดยที่ภาวะไม่พึงประสงค์เท่ากับ Ultracet™ 1เม็ด และยาหลอก
Article Details
References
2. Adam BS, Thanjavus SR, Marc K, Donna J, Jim X, Rosenthal N. Combination tramadol plus paracetamol for postsurgical pain, the American Journal of Surgery 2004;187:521-527
3. Feng SL, Wen YL, Chia HL, Chien YC, Chih PL, Lin TF, et al. Analgesic efficacy of tramadol/acetaminophen and propoxyphene/acetaminophen for relief of postoperative wound pain. Acta Anaesthesiologica Taiwanica 2012;50:49-53
4. Fricke JR Jr, Karim R, Jordan D, Rosenthal N. A double-blind, single-dose comparison of the analgesic efficacy of tramadol/acetaminophen combination tablets, hydrocodone/acetaminophen combination tablets, and placebo after oral surgery. Clin Ther 2002;24:6:953-68.
5. Sawaddiruk P, Paiboonworachart S, Janthawichai K. Comparison of Efficacy and Effectiveness between Ultracet TM and tramadol/acetaminophen in Acute Postoperative Pain after Upper Extremity Surgery. J Med Assoc Thai 2010;93:7:812-7
6. Edwards JE, Phil D, McQuay HJ, Moore RA. Combination Analgesic Efficacy: Individual Patient Data Meta-Analysis of Single-Dose Oral Tramadol Plus acetaminophen in Acute Postoperative Pain. J Pain Symptom Manage 2002;23:121-130
7. Rawal N, Macquaire V, Catala E, Berti M, Costa R, Wietlisbach M. Tramadol/paracetamol combination tablet for postoperative pain following ambulatory hand surgery: a double-blind, double-dummy, randomized, parallel-group trial. Journal of Pain Research 2011;4:103-110
8. Dhillon S. Tramadol/Paracetamol Fixed-dose combination : a review of its use in the management of moderate to severe pain. Clin Drug Investig 2010;30:10:711-38
9. Thomas JS. Update ๐n guidelines for the treatment of chronic musculoskeletal pain. Clin Rheumatol 2006;25: suppl1:s22-29
10. Medve RA, Wang J, Karim R. Tramadol and acetaminophen tablets for dental pain. Anesth Prog 2001;48:79-81
11. Worp F, stapel JT, Lako S, Hendriks J, Vissers KCP, Steegers MAH. The Comparison of Two Analgesic Regimes after Ambulatory Surgery: An Observational Study. Pain Practice 2014;14(3):260-270