วิธีการวัดความเหลืองของทารกแรกเกิดด้วยกล้องถ่ายภาพดิจิทัล

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นปัญหาสำคัญและพบมาก ปัจจุบันค่าบิลิรูบินที่ได้ จากเลือดถือเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยและเกณฑ์ตัดสินการรักษา การเจาะเลือด ทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ เครื่องมือวัดระดับบิลิรูบิน ทางผิวหนังในปัจจุบัน มีราคาแพง จึงหาวิธีการใหม่วัดค่าความเหลืองทางผิวหนัง เด็กทารกแรกเกิด เพี่อสามารถใช้งานได้ครอบคลุม และมีค่าใช้จ่ายน้อย ไม่ยุ่งยาก
วัตถุประสงค์: พัฒนาวิธีการใหม่ในการวัดความเหลืองทางผิวหนังของทารกแรกเกิดโดยการใช้กล้อง ถ่ายภาพดิจิทัล
วิธีการศึกษา: ใช้กล้องถ่ายภาพดิจิทัล และกระดาษเทียบสี ดำ-เทา-ขาว ถ่ายภาพเด็กที่บริเวณ ผิวหนังหน้าอกทารกเด็กแรกเกิด นำมาวัดค่าความเหลืองที่ ระบบแสง L*a*b เท่ากับ L=70% อ่านค่าด้วยระบบ CMYK วัดค่า Y และ M ค่าความเหลืองของ บิลิรูบิน จะเท่ากับ Y-M นำค่าความเหลืองที่ได้เปรียบเทียบกับค่าบิลิรูบินในเลือดโดยใช้ Pearson’s Product moment correlation ในการวิเคราะห์ทางสถิติ ค่าบิลิรูบิน ที่ได้โดยวิธีนี้มีค่าเท่ากับ 0.264+0.58x(Y-M) +2.9 mg%
ผลการศึกษา: ศึกษาในเด็กครบกำหนดอายุ 0-7 วัน จำนวน 61 ราย เปรียบเทียบกับระดับบิลิรูบิน ในเลือด พบว่ามีความสัมพันธ์กับค่าความเหลืองที่วัดด้วยกล้องถ่ายภาพดิจิทัล โดยมีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ (coefficient of correlation) ระหว่างความ เหลืองที่วัดบริเวณหน้าอก และระดับบิลิรูบินในเลือดเท่ากับ 0.86 ค่าเฉลี่ยของ บิลิรูบินในซีรั่มของทารกเท่ากับ 12.55+4.2 มล/ดล ค่าเฉลี่ยของบิสิรูบิน ที่วัดทาง ผิวหนังเท่ากับ 12.92±3.4 มล/ดล, coefficient of determinates (r²) =77.4 standard error of estimation = 1.38 โดยมีสมการถดถอยคือ Tcd=0.264+0.58x(Y-M)+2.9 มล./ดล. เมื่อ TcdB คือค่า บิลิรูบิน ที่คำนวณได้จากกล้องถ่ายภาพดิจิทัล พบ มีนัยสำคัญทางสถิติ ระหว่างค่าที่ได้จาก บิลิรูบินในชีรั่ม กับค่าความเหลือง (Y-M) ที่วัดได้จากกล้องถ่ายภาพดิจิทัล (P < 0.05)
สรุป: วิธีการใหม่โดยใช้กล้องถ่ายภาพดิจิทัลวัดความเหลืองของทารกแรกเกิดทางผิวหนัง ค่าบิลิรูบินที่ได้มีความสัมพันธ์ใกล้เคียงกับค่าบิลิรูบินที่ได้จากเลือด มีความแม่นยำ และเที่ยงตรง ในอนาคตสามารถใช้แทนการตรวจวัดค่าบิลิรูบินในเลือด
คำสำคัญ: ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด, กล้องถ่ายภาพดิจิทัล, บิลิรูบิน, ระบบ CMYK, ระบบ L*a*b*