การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กโรงพยาบาลสุรินทร์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: ศึกษาเชื้อที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความไวของเชื้อต่อยา ปฏิชีวนะ และความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยเด็ก ที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโรงพยาบาลสุรินทร์
สถานที่ศึกษา: กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลสุรินทร์
การศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยทางเดิน ปัสสาวะอักเสบ เป็นครั้งแรก ที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาลสุรินทร์ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2548- 30 กันยายน 2551
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 144 ราย อายุน้อยกว่า 1 ปี พบบ่อยที่สุด 55 รายพบ (ร้อยละ 38.19) อายุ0-1 ปี มากกว่า 1-2 ปี, มากกว่า 2-5 ปี และ มากกว่า 5-15 ปี ชาย : หญิง คือ 1.04 ะ!, 1.13 : 1, 1:2.6 และ 1:17 ตามลำดับ เชื้อที่เป็นสาเหตุ พบเป็นอันดับหนึ่ง คือ E.coli 117 ราย (ร้อยละ 82.06) ลำดับที่ 2 คือ เชื้อ Klebsiella 16 ราย (ร้อยละ 11.11) ความไวของเชื้อต่อ Cefotaxime และ Ceftazidime ร้อยละ 88.8 และ 91.3 ความไวของเชื้อต่อ Gentamicin และ Amikacin ร้อยละ 68.8 และ 64.5 ความไวของเชื้อต่อ Co-amoxiclav, Co-trimoxazole และ Ampicillin ร้อยละ 45.8, 31.8 และ 14.6 การวินิจฉัยทางรังสีทำได้ครบทั้ง Ultrasonography ของไต และ Voiding Cystourethrography เพียง 54 ราย (ร้อยละ 37.50) พบความผิดปกติ 17 ราย (ร้อยละ 11.81) พบ Vesicoureteral reflux มากที่สุด 16 ราย
สรุปผล: E.coli เป็นเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก ความไวของเชื้อ E.coli ต่อ Cephalosporins รุ่นที่ 3 ค่อนข้างสูง ความไวของเชื้อต่อ Aminoglycosides ระดับปานกลาง ความไวของเชื้อต่อ Co-amoxiclav, Co-trimoxazole และ Ampicillin ค่อนข้างต่ำ ความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบ บ่อยที่สุด คือ Vesicoureteral relfux
คำสำคัญ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยเด็ก, ความไวของเชื้อต่อยาปฏิชีวนะ, ความผิดปกติทางกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะแบบปัสสาวะไหลย้อนกลับขึ้นไปในท่อไต