ผลการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยลำไส้ใหญ่ซีกซ้ายอุดตัน โดยวิธี Primary Resection and Anastomosis after Bowel Decompression ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ

Article Sidebar

PDF
เผยแพร่แล้ว: มี.ค. 19, 2019
คำสำคัญ:
Colon and Rectal Surgery (Specialty)

Main Article Content

ลักษณะเลิศ วรรณภาสนี
นายแพทย์ 7 วุฒบัตรผู้เชี่ยวชาญ สาขาศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลศรีสะเกษ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการผ่าตัดภาวะลำไส้ใหญ่ซีกซ้ายอุดตัน โดยวิธี Primary resection and anastomosis after bowel decompression ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ
วิธีการศึกษา: ศึกษาย้อนหลัง เวชระเบียนผู้ป่วยจำนวน 23 ราย ระหว่างปี 2544-2548
ผลการศึกษา: จากการศึกษาพบผู้ป่วยจำนวน 23 ราย ที่ได้รับการผ่าตัดรักษาภาวะลำไส้ใหญ่ซีกซ้ายอุดตัน โดยวิธี Primary resection and anastomosis after bowel decompression โดยไม่ได้ทำ Intraoperative colonic lavage พบว่าไม่มี ผู้ป่วยรายใดมีการรั่วของรอยต่อลำไส้หรือเสียชีวิตภายหลังการผ่าตัด, มีการติดเชื้อ ของแผลหลังการผ่าตัดจำนวน 1ราย ในผู้ป่วยที่เป็น Advanced CA colon at splenic flexure และ ได้รับการผ่าตัด Enbloc resection (Left hemicolectomy + distalpancreatectomy + splenectomy) ระยะเวลาการ ผ่าตัดโดยเฉลี่ย 116 นาที จำนวนวันนอนภายหลังการผ่าตัด 9.48 วัน
สรุป: การทำ Manual decompression แทนการทำ Intraoperative colonic lavage ในการผ่าตัดรักษาแบบ Single stage resection and anastomosis อาจมีความปลอดภัยเพียงพอในการดูแลรักษาผู้ป่วย ลำไส้ใหญ่ซีกซ้ายอุดตัน

Article Details

How to Cite
วรรณภาสนี ล. (2019). ผลการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยลำไส้ใหญ่ซีกซ้ายอุดตัน โดยวิธี Primary Resection and Anastomosis after Bowel Decompression ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์, 20(3), 27–32. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/155563
ฉบับ
ปีที่ 20 ฉบับที่ 3 (2005): กันยายน - ธันวาคม
บท
นิพนธ์ต้นฉบับ

References

1. Mortensen, Neil. The small and large intestines. In: Mann, CV, Russell, RCG, Williams, NS., editors. Bailey & Love’s Short Practice of Surgery. 22th ed. Madrid : Chapman & Hall; 1995.p.802-3.

2. ไพศิษฎ์ ศิริวิทยากร. Acute colonic obstruction .ใน: สุมิต วงศ์เกียรติขจร, วิชัย วาสนสิริ, ธนพล ไหมแพง, สุทธจิต ลีนานนท์, พิชัย บุญยงสรรค์ชัย, นภดล วรอุไร, บรรณาธิการ. ศัลยศาสตร์วิวัฒน์ 25. กรุงเทพฯ : สมาคมศัลยแพทย์ทั่วไป (ประเทศไทย); 2547. หน้า 301-4.

3. Dudley, HA., Radcliffe, AG., McGeehan, D. Intraoperative irrigation of the colon to permit primary anastomosis. Br J Surg 1980;67:80-1.

4. Tan, SG., Nambiar, R., Rauff, A., Ngoi, SS., Goh, HS., Primary Resection and Anastomosis in Obstructed Descending Colon due to Cancer. Arch Surg. 1991;126:748-51.

5. Mochizuki, H., Nakamura, E., Hase, 9. Tamakuma, S. The advantage of primary resection and anastomosis with intraoperative bowel irrigation for obstructing left-sided colorectal carcinoma. Surg Today 1993;23:771-6.

6. Forloni, B., Reduzzi, R., Paludetti, A., Colpani, G., Frosali, D. Intraoperative colonic lavage in emergency surgical treatment of left-sided colonic obstruction. Dis Colon Rectum 1998;41:23-7.
7. Edino ST., Mohammed AZ., Anumah M. Intraoperative colonic lavage in emergency surgical treatment of left-sided large bewel lesion. Trop Doct 2005 Jan; 35(1):37-8.

8. Nyam, DC., Seow-Choen, AF., Ho, YH. Colonic decompression without on-table irrigation for obstructing left-sided colorectal tumors. Br J Surg 1996;83:786-7.

9. Naraynsingh, V., Rampaul, Maharaj, D., et al. Prospective study of primary anastomosis without colonic lavage for patients with an obstructed left colon. Br J Surg 1996;86:1341-3.

10. Lengyel L., Szakats T., Koti C. Primary resection of obstructive left-sided colon rectal tumors without intraoperative lavage. OrvHetil. 2001 Dec 2;142(48):2681-5.

11. De U., Ghosh S. Single-stage primary anastomosis without colonic lavage for left-sided colonic obstruction due to acute sigmoid volvulus: a prospective study of one hundred and ninety seven cases. ANZ J Surg 2003;73:390-2.

12. Lim JF., Tang CL., Seow-Choen., Heah SM., Prospective, Randomized Trial Comparing intraoperative Colonic irrigation With Manual Decompression Only for Obstructed Left-Sided Colorectal Cancer. Dis Colon Rectum 2005 Feb;48(2):205-9