ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อหาสาเหตุและเปรียบเทียบความรุนแรงของภาวะตัวเหลืองในเด็กทารกแรก เกิดอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไปของโรงพยาบาลนางรอง
สถานที่ทำการศึกษา: โรงพยาบาลนางรอง
ชนิดการศึกษา: เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลังเชิงพรรณนา
ประชากรศึกษา: เด็กทารกแรกเกิดอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไปที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะตัว เหลืองรักษาที่โรงพยาบาลนางรองตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม 2549 - 31 กรกฎาคม 2550 จำนวน 182 คน
วิธีการศึกษา: รวบรวมข้อมูลสาเหตุและเปรียบเทียบความรุนแรงของภาวะตัวเหลืองในแง่อายุ ที่เริ่มเหลือง, ค่าบิลิรูบินสูงสุด และจำนวนวันที่ต้องรักษาด้วยการส่องไฟในเด็กทารกแรกเกิดอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไปที่รักษาที่โรงพยาบาลนางรอง ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2549 - 31 กรกฎาคม 2550
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 182 คน ตรวจแล้วไม่พบสาเหตุ 88 ราย, G6PD deficiency 60 ราย, Breast feeding jaundice 9 ราย, Breast milk jaundice 6 ราย, Infection 5 ราย, Cephalhematoma 4 ราย, Condition อื่น ๆ ส่งเสริมให้เหลือง 3 ราย, Polycythemia 1 ราย, Hypothyroid with Down Syndrome 1 ราย, พบ 2 สาเหตุร่วมกัน 5 ราย, สาเหตุที่ทำให้เหลืองเร็วที่สุด คือ G6PD deficiency with ABO incompatibility และ G6PD deficiency with Hypothyroid with Down syndrome, สาเหตุที่ทำให้มีค่าบิลิรูบินสูงสุด คือ G6PD deficiency with sepsis, สาเหตุที่ต้องส่องไฟนานที่สุด คือ G6PD deficiency with ABO incompatibility ผู้ป่วยที่ต้องกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำด้วยภาวะตัวเหลืองมี 66 ราย คิดเป็นร้อยละ 36.26 โดยเป็นผู้ป่วยที่คลอดที่โรงพยาบาลนางรองถึงร้อยละ 26.37 ของผู้ป่วยทั้งหมด (ร้อยละ 1.75 ของทารกเกิดมีชีพ ครบกำหนดที่คลอดที่โรงพยาบาลนางรองทั้งหมด) ในจำนวนนี้มีการส่องไฟซ้ำเป็นครั้งที่ 2 จำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.55 สาเหตุ ส่วนใหญ่ที่ต้องกลับ มานอนโรงพยาบาลซ้ำ คือ Inconclusive jaundice และ G6PD deficiency
สรุป: ควรมีการตรวจค่าบิลิรูบินและ G6PD level ในทารกแรกเกิดทุกรายเพื่อเป็น แนวทางในการคาดคะเนค่าบิลิรูบินในอนาคตหาก พบว่าค่าบิลิรูบินผิดปกติและ หรือ G6PD level ผลเป็น Deficiency ควรรีบให้การรักษาและหรือติดตามค่า บิลิรูบินในทารกรายนั้นๆ อย่างใกล้ชิด
คำสำคัญ: ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด