ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัส ที่คลินิกโรคข้อ โรงพยาบาลหนองคาย

บทคัดย่อ

หลักการและเหตุผล: โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก มีความชุกตั้งแต่ร้อยละ 1-6.8 และอุบัติการณ์ 0.6-2.9 ต่อ 1,000 รายต่อปี แล้วแต่การศึกษาในขณะที่โรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัสมักเป็นโรคที่เป็นมานานและการควบคุมระดับกรดยูริกไม่ดีทำให้เกิดการติดของข้อ ข้อผิดรูปและก่อให้เกิดผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตในด้านสุขภาพ
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัสที่คลินิกโรคข้อโรงพยาบาลหนองคาย
วิธีการศึกษา: นำเวชระเบียนผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มารับการรักษาที่คลินิกโรคข้อ โรงพยาบาลหนองคายตั้งแต่ พ.ศ. 2553-2563 มาทบทวนแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่มได้แก่ กลุ่มที่มีปุ่มก้อนโทฟัส และไม่มีปุ่มก้อนโทฟัสแล้วเก็บข้อมูลลักษณะทางคลินิก ต่างๆ
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 585 ราย เป็นผู้ป่วยที่มีปุ่มก้อนโทฟัส 126 ราย (ร้อยละ 21.5) และไม่มีปุ่มก้อนโทฟัส 459 ราย (ร้อยละ78.5) ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัส ได้แก่ ระยะเวลาที่เป็นโรค ≥5 ปี (p=0.001), ประวัติยาสมุนไพร (p=0.006), ระดับกรดยูริกก่อนรักษา ≥8 มก./ดล. (p=0.001), ระดับฮีโมโกลบินก่อนรักษา <12 มก./ดล. (p=0.010), การใช้ยา losartan (p=0.004), การรักษาด้วยยาลดกรดยูริกหลายชนิดร่วมกัน (p=0.034) และการควบคุมระดับกรดยูริกไม่ดี (p=0.033)
สรุป: จากการศึกษานี้พบว่าระยะเวลาที่เป็นโรค ≥5 ปี, ประวัติยาสมุนไพร, ระดับกรดยูริกก่อนรักษา ≥8 มก./ดล., ระดับฮีโมโกลบินก่อนรักษา <12 มก./ดล., การใช้ยา losartan, การรักษาด้วยยาลดกรดยูริกหลายชนิดร่วมกัน และการควบคุมระดับกรดยูริกไม่ดี เป็นลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเกาต์เรื้อรังร่วมกับปุ่มก้อนโทฟัสซึ่งควรมีการติดตามการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆอย่างใกล้ชิด
คำสำคัญ: ปัจจัยเสี่ยง, ปัจจัยในการทำนาย, ปุ่มก้อนโทฟัส, ปุ่มก้อนโทไฟ, โรคเกาต์เรื้อรัง, ระดับกรดยูริกในเลือดสูง