ผลของการใช้ผ้ารัดหน้าท้องหลังการผ่าตัดคลอดเพื่อลดอาการเจ็บปวดหลังผ่าตัด

บทคัดย่อ

หลักการและเหตุผล: จากการศึกษาพบว่าผู้ผ่าตัดคลอดที่มีการเคลื่อนไหวได้ดีหลังผ่าตัด จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ แต่ปัญหาที่พบคือความเจ็บปวด ซึ่งในปัจจุบันมีการให้ยาแก้ปวด แต่ก็ไม่เพียงพอ จึงควรมีการดูแลรักษาเสริม มีการศึกษาพบว่าการใช้ผ้ารัดบริเวณสะโพกครอบคลุมเชิงกรานจะช่วยลดอาการเจ็บปวดได้
วัตถุประสงค์: ศึกษาความสัมพันธ์ของการใช้ผ้ารัดหน้าท้องหลังผ่าตัดคลอดกับคะแนนความเจ็บปวดในภาพรวมของผู้ป่วยในกลุ่มที่ใช้และไม่ใช้ผ้ารัดหน้าท้องหลังการผ่าตัด และปริมาณการใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม (โดยเก็บข้อมูลที่ 24 และ 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด)
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเปรียบเทียบ แบบ Prospective study ประชากร คือ สตรีที่มาผ่าตัดคลอดบุตรในโรงพยาบาลพนัสนิคม โดยกลุ่มศึกษาคือผู้คลอดที่ใช้ผ้ารัดหน้าท้องหลังผ่าตัด 56 ราย กลุ่มควบคุมคือผู้คลอดที่ไม่ได้ใช้ผ้ารัดหน้าท้องหลังการผ่าตัด 56 ราย รวม 112 ราย
ผลการศึกษา: ผู้เข้าร่วมวิจัยทั้งสิ้น 112 ราย มีอายุอยู่ในช่วง 17-42 ปี โดยข้อมูลทั่วไปไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผลการศึกษาคะแนนความเจ็บปวดของกลุ่มศึกษาต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (วันที่หนึ่ง 4.6± 1.9ในกลุ่มศึกษา และ 4.9 ± 2.5ในกลุ่มควบคุม p-value 0.528 วันที่สอง 3.2 ± 1.8 ในกลุ่มศึกษา 3.8 ± 2.1 ในกลุ่มควบคุม p-value 0.086) แต่ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คะแนนความเจ็บปวดวันที่สองลดลงกว่าวันที่หนึ่งแต่ไม่ต่างกันในทางสถิติ (1.4 และ 1.0 p value 0.415) ในด้านการใช้ยาแก้ปวด tramadol และ NSAID พบว่าทั้งสองกลุ่มมีปริมาณการใช้ยาแก้ปวดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value 0.463 ในการใช้ยา tramadol และ p-value 0.160 ในยา NSAID)
สรุป: คะแนนความเจ็บปวดและปริมาณการใช้ยาแก้ปวด tramadol และ NSAID ไม่แตกต่างกันในกลุ่มที่ใช้ผ้ารัดหน้าท้องและกลุ่มไม่ใช้ผ้ารัดหน้าท้องหลังการผ่าตัดคลอด