เปรียบเทียบความเจ็บปวดนิ้ว ระหว่างการใช้อุปกรณ์ดึงนิ้วมือแบบพลาสติกกับแบบโลหะ ในการจัดรูปกระดูกรักษาผู้ป่วยกระดูกข้อมือหักแบบปิด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: อุปกรณ์ดึงนิ้วแบบโลหะเป็นอุปกรณ์ที่ใช้อย่างแพร่หลายในการช่วยจัดรูปกระดูกในคนไข้กระดูกข้อมือส่วนปลายหัก แต่มักพบอุบัติการณ์ความเจ็บปวดนิ้ว อีกทั้งอุปกรณ์ยังมีราคาสูง ผู้วิจัยจึงใช้อุปกรณ์ดึงนิ้วแบบพลาสติกแทนเพื่อลดความเจ็บปวดนิ้ว และได้อุปกรณ์ราคาถูกลง
รูปแบบการศึกษา: งานวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่ม
วิธีการศึกษา: งานวิจัยนี้เป็นการศึกษาทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บกระดูกข้อมือส่วนปลายหักที่ได้รับการรักษา ณ โรงพยาบาลสังขะตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงธันวาคมพ.ศ.2566 ผู้ป่วยจะได้รับการสุ่มอุปกรณ์ในการรักษาได้แก่ อุปกรณ์ดึงนิ้วพลาสติกหรือโลหะ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการติดอุปกรณ์ที่สุ่มได้และห้อยตุ้มถ่วงน้ำหนักหนัก2กิโลกรัมนาน5นาที จากนั้นจะเปลี่ยนตุ้มถ่วงน้ำหนักเป็น3กิโลกรัมนาน10นาที ระหว่างห้อยตุ้มถ่วงน้ำหนักผู้ป่วยจะได้รับการสอบถามความเจ็บปวดนิ้วมือทุกๆ1นาทีจนครบ15นาที หลังการใช้อุปกรณ์ 24 ชั่วโมงผู้ป่วยจะได้รับการซักถามภาวะแทรกซ้อนจากการใช้อุปกรณ์
ผลการศึกษา: จากการใช้อุปกรณ์ดึงนิ้วทั้งแบบพลาสติกและโลหะในผู้ป่วยกระดูกข้อมือหักจำนวน26คน พบว่ากลุ่มที่ใช้อุปกรณ์ดึงนิ้วแบบพลาสติกให้ความเจ็บปวด(ค่าเฉลี่ย 2.09,ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 1.66) น้อยกว่ากลุ่มที่ใช้อุปกรณ์ดึงนิ้วแบบโลหะ(ค่าเฉลี่ย 4.01,ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 1.75) ตั้งแต่นาทีที่ 6 ถึง 14 และไม่มีภาวะแทรกซ้อน การใช้อุปกรณ์ดึงนิ้วแบบพลาสติกสามารถลดความเจ็บปวดนิ้วอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ (p-value<0.05) ส่วนกลุ่มที่ใช้อุปกรณ์ดึงนิ้วแบบโลหะพบรอยแดงบริเวณนิ้วมือหลังการใช้งานอุปกรณ์ดึงนิ้วที่24ชั่วโมงจำนวน2คน
สรุป: อุปกรณ์ดึงนิ้วแบบพลาสติกเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับอุปกรณ์ดึงนิ้วมือแบบโลหะ โดยทำให้เกิดความเจ็บปวดน้อยลง
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Borisch N. [Arthroscopy of the proximal interphalangeal joint]. [Article in German]. Oper Orthop Traumatol 2017;29(4):353-9. doi: 10.1007/s00064-017-0506-8.
Ikumi A, Kohyama S, Okuwaki S, Tatsumura M, Hara Y, Mammoto T, et al. Effects of Magnetic Resonance Imaging With Axial Traction of the Thumb Carpometacarpal Joint on Articular Cartilage Visibility: A Feasibility Study. Cureus 2022;14(2):e22421. doi: 10.7759/cureus.22421.
Paterson P, Wolfe S, Palmer AK. Technique for Insertion of the Conventus Cage for Distal Radial Fracture Fixation. JBJS Essent Surg Tech 2017;7(3):e24. doi: 10.2106/JBJS.ST.17.00010
Bentohami A, Bosma J, Akkersdijk GJ, van Dijkman B, Goslings JC, Schep NW. Incidence and characteristics of distal radial fractures in an urban population in The Netherlands. Eur J Trauma Emerg Surg 2014;40(3):357-61. doi: 10.1007/s00068-014-0394-7.
Chung KC, Spilson SV. The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am 2001;26(5):908-15. doi: 10.1053/jhsu.2001.26322.
Kamal RN, Shapiro LM. American Academy of Orthopaedic Surgeons/American Society for Surgery of the Hand Clinical Practice Guideline Summary Management of Distal Radius Fractures. J Am Acad Orthop Surg 2022;30(4):e480-e486. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00719.
Levin LS, Rozell JC, Pulos N. Distal Radius Fractures in the Elderly. J Am Acad Orthop Surg 2017;25(3):179-87. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00676.
Holkenborg J, Napel S-JT, Kolkman K. Closed Reduction Of Distal Radius Fractures: Is Finger Trap Traction Superior to Manual Traction? Ann Emerg Med 2013;62(4s):S66. DOI:https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2013.07.464
Laaksonen T, Stenroos A, Puhakka J, Kosola J, Kautiainen H, Rämö L, et al. Casting in finger trap traction without reduction versus closed reduction and percutaneous pin fixation of dorsally displaced, over-riding distal metaphyseal radius fractures in children under 11 years old: a study protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open 2021;11(5):e045689. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045689.
Rohman L, Love A, Michla Y. Finger Trap Traction and Distal Radius Fractures. Tech Orthop 2020;35(4):247-51. DOI: 10.1097/BTO.0000000000000347
Wise D, Coats T, Persad R. A traction jig for reduction of distal radial fractures. Injury 2004;35(1):65-7. doi: 10.1016/s0020-1383(03)00024-x.
Spurrier E, Pathak G, Khanna A. Pressure exerted by finger traps. J Perioper Pract 2011;21(4):140-1. doi: 10.1177/175045891102100405.
กฤษณะ ระดาพัฒน์. การพัฒนาอุปกรณ์ดึงนิ้วมือแบบ Wonder Finger Trap เพื่อช่วยในการจัดกระดูกผู้ที่ได้รับบาดเจ็บกระดูกแขนหักแบบปิด ในโรงพยาบาลยางตลาด อำเภอยางตลาด จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีษะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2563;35(3):699-707.
Thongtanworapat T, Suwanno P, Anuntaseree S. Comparison of Pain Scores between Bamboo and Stainless Steel Finger Traps: An Experimental Study. J Health Sci Med Res 2019;37(2):145-50. doi: 10.31584/jhsmr.201949
พลศักดิ์ จีระวิพูลวรรณ, บรรจงศรี จีระวิพูลวรรณ, บรรจง มไหสวริยะ. การศึกษาเปรียบเทียบการใช้งานเครื่องดึงนิ้วที่ทำด้วยใบลาน ไนลอน และลวดโลหะไม่เป็นสนิม. ศรีนครินทร์เวชสาร 2529;1(2):113-7.
งานห้องเฝือก ห้องผ่าตัด แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช. นวัตกรรม : Jumpada Finger trap. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร 2560;1(1):103-9.
Fuller GW, Simmonite B. A simple alternative to Chinese finger traps for wrist fracture reduction. Ann R Coll Surg Engl 2019;101(2):134. doi: 10.1308/rcsann.2018.0124.
Charoenthamruksa C , Vechmamontien S. Comparison of Digit Pain between the Water Hyacinth Finger Trap and Steel Wire Finger Trap in Closed Reduction of Distal End Radius Fractures. J Med Assoc Thai 2022; 105 (1):9-12.
Haahr M. True Random Number Service. [Internet]. [Cited 2023 Dec 25]. Available from:URL:https://www.random.org/
Woranuch A, Pinyo T, Sangkomkamhang T. Effect of Hematoma Block Combined with Intravenous Diazepam versus Hematoma Block in Closed Colles’ Fracture. JRCOST 2019;43(3-4):3-7.
Myles PS, Myles DB, Galagher W, Boyd D, Chew C, MacDonald N, et al. Measuring acute postoperative pain using the visual analog scale: the minimal clinically important difference and patient acceptable symptom state. Br J Anaesth 2017;118(3):424-9. doi: 10.1093/bja/aew466.