การศึกษาแบบย้อนหลังประสิทธิภาพการบริบาลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 โรงพยาบาลศรีสะเกษ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นปัญหาที่รุนแรงทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ผู้ป่วยมีความลำบากในการเข้าถึงการรักษา นอกจากนั้นพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองที่ไม่ถูกต้องของผู้ป่วย จะส่งผลให้เกิดการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้จัดทำเพื่อประเมินประสิทธิภาพของ การบริบาลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ของโรงพยาบาลศรีสะเกษ จากการจัดการบริบาลโดยให้ความรู้ Diabetes Self-Management Program (DSMP) และ สนับสนุนการใช้อุปกรณ์เจาะน้ำตาลด้วยตัวเอง (SMBG)
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง จัดทำที่โรงพยาบาลศรีสะเกษ โดยนำข้อมูลของผู้ป่วย เบาหวานชนิดที่ 1 ที่เข้าร่วมการบริบาลดังกล่าว ได้แก่ เพศ อายุ ดัชนีมวลกาย (BMI) ระดับน้ำตาลสะสม (HbA1C) ค่า low-density lipoprotein (LDL) ประวัติการนอนโรงพยาบาล ด้วยภาวะ Diabetes ketoacidosis (DKA) และ hypoglycemia ชนิดของยาอินซูลินที่ผู้ป่วยได้รับและทำการเปรียบเทียบข้อมูลระหว่างก่อนและหลังได้รับการบริบาลเป็นระยะเวลา 1 ปี
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 มีค่าเฉลี่ยของ HbA1C ครั้งสุดท้าย ก่อนรับการบริบาล ร้อยละ 10.6 โดยมีผู้ป่วย 5 คน (ร้อยละ 7.7) มี HbA1C <7% ค่าเฉลี่ยของ HbA1C ของผู้ป่วย เมื่อทำการติดตามหลังได้รับการบริบาลเป็นเวลา 1 ปี ร้อยละ 9.2 โดยมีผู้ป่วย 15 คน (ร้อยละ 23) ที่มี HbA1C <7%
สรุป: การบริบาลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ด้วยการให้ความรู้ DSMP และ การสนับสนุนการเจาะปลายนิ้วด้วยตนเอง เป็นเวลา 1 ปี เป็นแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สามารถลด HbA1C ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ได้อย่างมีนัยสำคัญ
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Gregory GA, Robinson TIG, Linklater SE, Wang F, Colagiuri S, de Beaufort C, et al. Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study. Lancet Diabetes Endocrinol 2022;10(10):741-60. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00218-2.
สิริมนต์ ริ้วตระกูล ประเทืองธรรม. การดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ในผู้ใหญ่. ใน: ทิพาพร ธาระวานิช, รัตนาภรณ์ จีระวัฒนะ, วัลลา ตันตโนทัย, สมลักษณ์ จึงสมาน, สิริมนต์ ริ้วตระกูล ประเทืองธรรม, หรรษมน ประสาทแก้ว และคณะ, บรรณาธิการ. Holistic Diabetes Management. กรุงเทพฯ : สุภัชนิญค์ พริ้นติ้ง กรุ้ป ; 2566 : 96-113.
Fu S, Li L, Deng S, Zan L, Liu Z. Effectiveness of advanced carbohydrate counting in type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2016;6:37067. doi: 10.1038/srep37067.PMID: 27841330
อ่อนน้อม ธูปะวิโรจน์, พิราลักษณ์ ลาภหลาย, กาญจน์ จิรธนา. ผลของโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่อพฤติกรรมการจัดการโรคเบาหวานด้วยตนเอง ค่าระดับน้ำตาล น้ำตาลสะสม และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา: งานวิจัยในรูปแบบสุ่มที่มีการควบคุม. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2565;12(3):552-75.
เครือข่ายบริบาลและการลงทะเบียนเบาหวานชนิดที่ 1 และเบาหวานวินิจฉัยก่อนอายุ 30 ปี ประเทศไทย (T1DDAR CN) [อินเทอร์เน็ต]. [อ้างถึง 14 สิงหาคม 2024]. Available at: https://www.dmthai.org/new/index.php/activities-and-news/20220722
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์, สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์นสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดา สยามบรมราชกุมารี, สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข, สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566. กรุงเทพมหานคร : ศรีเมืองการพิมพ์ ; 2566.
Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, Hirsch IB, Kirkman MS, Klupa T, et al. The Management of Type 1 Diabetes in Adults. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care 2021;44(11):2589-2625. doi: 10.2337/dci21-0043.
Lertbannaphong O, Hantanasiriskul P, Kiattisakthavee P, Ruangson S, Sitdhiraksa N Santiprabhob J. Effect of Diabetes Self-Management Education (DSME) with and without Motivational Interviewing (MI) on Glycemic Control among Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial. Siriraj Med J 2021;73(10):635-43. DOI: https://doi.org/10.33192/Smj.2021.82
รัตนาภรณ์ จีระวัฒนะ. แนวคิดและทฤษฎีที่ใช้ในการสนับสนุนการจัดการตนเองของผู้เป็นเบาหวาน. ใน: ทิพาพร ธาระวานิช, ปัทนภา ศรีชมเชย, รัตนาภรณ์ จีระวัฒนะ, วัลลา ตันตโนทัย, สิริมนต์ ริ้วตระกูล ประเทืองธรรม และคณะ. DSMES : Diabetes self-management education and support . กรุงเทพฯ : สุภัชนิญค์ พริ้นติ้ง กรุ้ป ; 2566 : 24-39.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care 2024;47(Suppl 1):S158-S178. doi: 10.2337/dc24-S009.
Ziegler R, Heidtmann B, Hilgard D, Hofer S, Rosenbauer J, Holl R, et al. Frequency of SMBG correlates with HbA1c and acute complications in children and adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes 2011;12(1):11-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2010.00650.x.
Miller KM, Beck RW, Bergenstal RM, Goland RS, Haller MJ, McGill JB, et al. Evidence of a strong association between frequency of self-monitoring of blood glucose and hemoglobin A1c levels in T1D exchange clinic registry participants. Diabetes Care 2013;36(7):2009-14. doi: 10.2337/dc12-1770.
Skeie S, Kristensen GB, Carlsen S, Sandberg S. Self-monitoring of blood glucose in type 1 diabetes patients with insufficient metabolic control: focused self-monitoring of blood glucose intervention can lower glycated hemoglobin A1C. J Diabetes Sci Technol 2009;3(1):83-8. doi: 10.1177/193229680900300109.
Czupryniak L, Barkai L, Bolgarska S, Bronisz A, Broz J, Cypryk K, et al. Self-monitoring of blood glucose in diabetes: from evidence to clinical reality in Central and Eastern Europe--recommendations from the international Central-Eastern European expert group. Diabetes Technol Ther 2014;16(7):460-75. doi: 10.1089/dia.2013.0302.
Mikhael EM, Hassali MA, Hussain SA. Effectiveness of Diabetes Self-Management Educational Programs For Type 2 Diabetes Mellitus Patients In Middle East Countries: A Systematic Review. Diabetes Metab Syndr Obes 2020;13:117-138. doi: 10.2147/DMSO.S232958.
วีรพันธุ์ โขวิฑูรกิจ. Therapeutic lifestyle changes ใน: วีรพันธุ์ โขวิฑูรกิจ. Clinical lipidology. กรุงเทพมหานคร: เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น ; 2556 : 157-76.
Umpierrez GE, Davis GM, ElSayed NA, Fadini GP, Galindo RJ, Hirsch IB, et al. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report. Diabetes Care 2024;47(8):1257-75. doi: 10.2337/dci24-0032.
Muñoz C, Floreen A, Garey C, Karlya T, Jelley D, Alonso GT, et al. Misdiagnosis and Diabetic Ketoacidosis at Diagnosis of Type 1 Diabetes: Patient and Caregiver Perspectives. Clin Diabetes 2019;37(3):276-81. doi: 10.2337/cd18-0088.