เนื้อเยื่อแกรนูเลชันบริเวณเหงือกฟันหน้าบนที่เลียนแบบไพโอจีนิกแกรนูโลมา : รายงานผู้ป่วย 1 ราย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
เนื้อเยื่อแกรนูเลชันที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อปลายรากฟันเรื้อรังอาจปรากฏเป็นก้อนเนื้อที่เหงือก และมีลักษณะคล้ายไพโอจีนิกแกรนูโลมา ซึ่งเป็นรอยโรคที่เกิดจากการตอบสนองของเนื้อเยื้อต่อสิ่งกระตุ้นทำให้หลอดเลือดเจริญมากผิดปกติ เช่น จากการระคายเคืองหรือการบาดเจ็บเฉพาะที่ของคราบจุลินทรีย์ หินปูน การเกิดการกระแทก ยาบางชนิด หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน พบได้บ่อยในช่องปากโดยเฉพาะบริเวณเหงือก การวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้องจำเป็นต้องอาศัยการประเมินร่วมกันของอาการทางคลินิก ภาพถ่ายรังสี และผลการ ตรวจทางพยาธิวิทยา รายงานผู้ป่วยนี้นำเสนอกรณีก้อนเนื้อสีแดงคล้ำบริเวณเหงือกด้านริมฝีปากระหว่างฟันซี่ 11 และ 12 ลักษณะเป็นก้อนนูน นิ่ม ผิวเรียบ และมีเลือดออกง่ายเมื่อสัมผัส ผู้ป่วยไม่มีอาการปวด เบื้องต้นสงสัยรอยโรคชนิดไพโอจีนิกแกรนูโลมา อย่างไรก็ตามผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นเนื้อเยื่อแกรนูเลชันจากการอักเสบที่สัมพันธ์กับทางเปิดระบายหนองของการติดเชื้อภายหลังการบาดเจ็บของฟันซี่ 12 ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษารากฟันและติดตามผลการรักษาเป็นเวลา 6 เดือน ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติ ตรวจไม่พบก้อนเนื้อหรือรอยโรคซ้ำ เนื้อเยื้อเหงือกมีลักษณะปกติ ภาพถ่ายรังสีพบมีการหายของรอยโรคบริเวณปลายรากฟัน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Oral and maxillofacial pathology. 4th. ed. St. Louis : Saunders ; 2015.
Cohen S, Hargreaves KM. Pathways of the pulp. 11th.ed. St. Louis : Elsevier Inc, ; 2016.
Nair PN. Pathogenesis of apical periodontitis and the causes of endodontic failures. Crit Rev Oral Biol Med 2004;15(6):348-81. doi: 10.1177/154411130401500604.
Meshram M, Durge K, Shirbhate U. An Overview of Oral Pyogenic Granuloma and Its Management: A Case Report. Cureus 2023;15(11):e48305. doi: 10.7759/cureus.48305.
Mannsingh JC, Balaji VR, Manikandan D. Scalpel’s precision: resolving pyogenic granuloma in a young patient. TSTHR 2025;1(1):1-6. Article 2. https://doi.org/10.14456/tsthr.2025.2.
Gupta R, Prakash V. Non-Surgical Management of Mandibular Molar with Multiple Intra-oral Sinus Tracts: A Case Report. J Clin Diagn Res 2013;7(10):2392-3. doi: 10.7860/JCDR/2013/5953.3535.
Johnson BR, Remeikis NA, Van Cura JE. Diagnosis and treatment of cutaneous facial sinus tracts of dental origin. J Am Dent Assoc 1999;130(6):832-6. doi: 10.14219/jada.archive.1999.0307.
Tidwell E, Jenkins JD, Ellis CD, Hutson B, Cederberg RA. Cutaneous odontogenic sinus tract to the chin: a case report. Int Endod J 1997;30(5):352-5. doi: 10.1046/j.1365-2591.1997.00084.x.
Cohenca N, Karni S, Rotstein I. Extraoral sinus tract misdiagnosed as an endodontic lesion. J Endod 2003;29(12):841-3. doi: 10.1097/00004770-200312000-00015.
Al-Obaida MI, Al-Madi EM. Cutaneous draining sinus tract of odontogenic origin. A case of chronic misdiagnosis. Saudi Med J 2019;40(3):292-7. doi: 10.15537/smj.2019.3.23963.
American Association of Endodontists. Endodontic diagnosis: Colleagues for Excellence. Chicago : American Association of Endodontists ; 2013.
Soares JA, de Carvalho FB, Pappen FG, Araújo GS, de Pontes Lima RK, Rodrigues VM, et al. Conservative treatment of patients with periapical lesions associated with extraoral sinus tracts. Aust Endod J. 2007 Dec;33(3):131-5. doi: 10.1111/j.1747-4477.2007.00058.x.
Fernandes M, de Ataide I. Nonsurgical management of periapical lesions. J Conserv Dent 2010;13(4):240-5. doi: 10.4103/0972-0707.73384.
Jafarzadeh H, Sanatkhani M, Mohtasham N. Oral pyogenic granuloma: a review. J Oral Sci 2006;48(4):167-75. doi: 10.2334/josnusd.48.167.
Cantatore JL, Klein PA, Lieblich LM. Cutaneous dental sinus tract, a common misdiagnosis: a case report and review of the literature. Cutis 2002;70(5):264-7. PMID: 12469779
Sammut S, Malden N, Lopes V. Facial cutaneous sinuses of dental origin - a diagnostic challenge. Br Dent J 2013;215(11):555-8. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.1141.
Gupta M, Das D, Kapur R, Sibal N. A clinical predicament--diagnosis and differential diagnosis of cutaneous facial sinus tracts of dental origin: a series of case reports. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011;112(6):e132-6. doi: 10.1016/j.tripleo.2011.05.037.
Sheehan DJ, Potter BJ, Davis LS. Cutaneous draining sinus tract of odontogenic origin: unusual presentation of a challenging diagnosis. South Med J 2005;98(2):250-2. doi: 10.1097/01.SMJ.0000129936.08493.E0.
Spear KL, Sheridan PJ, Perry HO. Sinus tracts to the chin and jaw of dental origin. J Am Acad Dermatol 1983;8(4):486-92. doi: 10.1016/s0190-9622(83)70053-8.
Lewin-Epstein J, Taicher S, Azaz B. Cutaneous sinus tracts of dental origin. Arch Dermatol 1978;114(8):1158-61. PMID: 677912
Sachdeva SK. Extragingival Pyogenic Granuloma: an Unusual Clinical Presentation. J Dent (Shiraz) 2015;16(3 Suppl):282-5. PMID: 26535410
Kamal R, Dahiya P, Puri A. Oral pyogenic granuloma: Various concepts of etiopathogenesis. J Oral Maxillofac Pathol 2012;16(1):79-82. doi: 10.4103/0973-029X.92978.
