The Study of the Glycemic Exposure (HbAlc) to the Risk of Diabetic Retinopathy in Amphur Muang Buriram
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Diabetic retinopathy is the common complication of diabetic disease and a leading cause of blindness.
Objective: To compare the incidence of diabetic retinopathy between good glycemic control diabetic patients and poor glycemic control diabetic patients.
Research design: A case-control study
Subjects: Patients with diabetes mellitus in Amphur Muang Buriram who had screened diabetic retinopathy that performed by ophthalmologists.
Methods: Data from medical records were collected and analyzed by SPSS program.
Results: The diabetic patients were selected by random and classified into two groups. Group 1 consisted of 150 diabetic patients with good glycemic control (HbAlc 6.5 %). Group 2 consisted of 150 diabetic patients with poor glycemic control (HbAlc > 6.5 %). The incidence of diabetic retinopathy was significantly lower in good glycemic control group 25.3% compared with poor glycemic control group 38.7% (p-value = 0.01, OR = 1.9, 95 %CI 1.14 - 3.04). The duration of diabetes, triglyceride level, high density lipoprotein cholesterol level, serum creatinine level, proteinuria, systolic blood pressure and body mass index were not significantly difference between two groups. The fasting plasma glucose, cholesterol level, low density lipoprotein cholesterol level and diastolic blood pressure were significantly higher in poor glycemic control group.
Conclusions: This study demonstrated the incidence of diabetic retinopathy was significantly lower in good glycemic control group 25.3% compared with poor glycemic control group 38.7%.
Keywords: Diabetic retinopathy, risk factor, HbAlc
Article Details
References
2. Rawdaree P, Ngarmukos C, Deerochana- wong C, Suwanwalaikorn S, Chetthakul T, Krittiyawong S, et al. Thailand diabetes registry (TDR) project: clinical status and long term vascular complications in diabetic patients. J Med Assoc Thai 2006; 89 Suppl 1: Sl-9.
3. National Society to Prevent Blindness. Vision problems in the US: a statistical analysis. New York: National Society to Prevent Blindness; 1980:1-46.
4. Klein R, Klein BE, Moss SE, David MD, DeMets DL. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy. II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years. Arch Opthalmol 1984; 102: 520-6.
5. Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD, DeMets DL. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy. III. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age of diagnosis is 30 or more years. Arch Ophthalmol 1984: 102:4: 527-32.
6. สำนักพัฒนาวิชาการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสารารณสุข. แนวทางเวชปฏิบัติการ คัดกรองและทารคตดูแลรักษาจอประสาทตา ผิดปกติจากเบาหวานและแนวทางการ วินิจฉัย การป้องกันและรักษาโรคไตจากเบาหวาน. กรุงเทพมหานคร : ชุมนุมสหกรณ์การเกษตร แห่งประเทศไทย จำกัด, 2548.
7. สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย, สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข, สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับ โรคเบาหวาน พ.ศ. 2554. กรุงเทพฯ : บริษัท ศรีเมืองการพิมพ์ จำกัด, 2554.
8. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin- dependent diabetes mellftus. N Engl J Med 1993; 329: 977-86.
9. United kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998;352:837-53.
10. United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group: Effect of intensive blood glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998;352:854-65.
11. Aiello LP, Cahill MT, Wong JS. Systemic consideration in the management of diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol 2001; 132:760-6.
12. Burtis CA, Ashwood ER. Editors. Tietz textbook of clinical chemistry. 3rd Edition. Philadelphia. W.B Saunders. 2005.
13. สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการ แพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.
รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์ ชุดโครงการวิจัยภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 พ.ศ. 2554 (Clinical Complication in Type 2 Diabetic Patients). กรุงเทพฯ : สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ ทหารผ่านศึก; 2554.
14. Yiling J, Cheng Edward W. Gregg, Linda S. Geiss et al. Association of A1C and Fasting Plasma Glucose level with diabetic retinopathy Prevalence in the U.S. Population. Diabetes Care 2009; 32:11: 2027-32.
15. Sukhum S, Roongthip S. Prevalence and Associated Factors of Diabetic Retinopathy in Chandrubeksa Hospital, Directorate of Medical Services, Royal Thai Air Force. J Med Assoc Thai 2012; 95 (Suppl. 4): 543-S49.
16. American association of clinical endocrinologists medical Guidelines for clinical practice for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan. Endocr Pract 2011; 17(suppl 2):6-7.
17. Wilkinson CP, Ferris FL 3rd, Klein RE et al. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology 2003; 110:9:1677-82.
18. ขวัญเรือน วรเตชะ. ปัจจัยทางเมตะบอลิกที่มี ผลต่อภาวะจอประสาทตาเสื่อมของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในโรงพยาบาลเพชรบูรณ์. วารสาร วิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ 2011; 4:1:10-21.
19. สุนทราภรณ์ เตสมานนท์. ปัจจัยทีมีผลต่อภาวะเบาหวานเข้าจอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารวิชาการโรงพยาบาล ศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป เขต 4, 2550; 10:5:
20. Chatziralli et al. Risk factors associated with diabetic retinopathy in patients with diabetes mellitus type 2. BMC Research Notes 2010, 3:153.
21. Dr. AL Ramadhan. Glycemic control (HbAlC) in patients with diabetic retinopathy. Thi-Qar Medical Journal 2011:5:3:103-8.
22. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The relationship of glycemic exposure (HbAlc) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial.Diabetesl995 Aug; 44:8: 968-83.
23. Sjolie AK, Stephenson J, Aldington S, Kohner E, Janka H, Stevens L, et al. Retinopathy and vision loss in insulin- dependent diabetes in Europe. The EURODIAB IDDM Complication study. Ophthalmology 1997; 104: 252-60.
24. สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการ แพทย์. แนวทางเวชปฏิบัติการปองกันดูแลรักษา ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน(ตาไตเท้า). กรุงเทพฯ : บริษัทโอ-วิทย์(ประเทศไทย)จำกัด, 2553.
25. American Diabetes Association, standard of medical care in diabetes 2010. Diabetes Care 2010; 33 (Suppl. 1): Sll - S61.
