Results of Splenectomy with an Incidental Appendectomy in Children with Thalassemia
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Introduction: Thalassemia is the chronic anemia which common in North-eastern Thailand. Some patients have been underwent splenectomy to improve their condition.
Objective: To evaluate the results of splenectomy with incidental appendectomy in children with Thalassemia.
Methods: A descriptive retrospective study was done. Medical records of children with Thalassemia who was done splenectomy, were reviewed during 1st July 1999 to 30th June 2004. Patients’ data, surgical techniques, Hematocrit, transfusion rate before and after splenectomy, complications were recorded. Data were demonstrated in percentage, mean, SD, 95% confident interval.
Results: There were 25 patients, 8 male (32%), 17 female (68%). Their mean age were 9.40 years (7.71-11.08), mean body weight 22.68 kgs (18.98-26.38), mean height 119.84 cms (111.12-127.51). The mean of hematocrit preoperative were 21.66, 21.44% 2 years and 1 year preoperative, respectively. And mean of hematocrit postoperative were 29.56, 29.48% 1 years and 2 year postoperative, respectively. The transfusion rate was decrease from 4.2/year to 0.28/year. All patients were underwent splenectomy with incidental appendectomy, 5 patients were also done cholecystectomy, one patients was corrected umbilical hernia, too. An immediate postoperative complication was wound infection 1 case (4%), long-term complication was 1 case of partial gut obstruction.
Conclusion: Splenectomy with incidental appendectomy in children with Thalassemia were safe and effectiveness. The blood transfusion were decreased, hematocrit were increased.
Article Details
References
2. วรวรรณ ตันไพจิตร. การดูแลรักษาผู้ป่วยโรค ธาลัสเมีย. วารสารโลหิตวิทยาและเวช ศาสตร์บริการโลหิต. 2544;15(3):197-201.
3. วินัย สุวัตถี, อรุณ วงษ์จิราษฎร์, ประอร ชวลิตธำรง, พิภพ จิรภิญโญ. โรคทางโลหิต วิทยา. ใน: มนตรี ตู้จินดา, วินัย สุวัตถี, อรุณ วงษ์จิราษฎร์, ประอร ชวลิตธำรง, พิภพ จิรภิญโญ, บรรณาธิการ. กุมารเวชศาสตร์. กรุงเทพ: เรือนแก้วการพิมพ์ ; 2541;1470.
4. Bisharat N, Omari H, Levi I, Raz R. Risk of infection and death among post-splenectomy patients. J Infect 2001;43:182-6.
5. Waghorn DJ, Mayon-White RT. A study of 42 episodes of overwhelming post-splenectomy infections: Is current guidance for aspleic individuals being followed. J Infect 1997;35:289-94.
6. Ein SH, Shandling B, Simpson JS, Stephens CA, Bandi SK, Bigger WD, et al. The morbidity and mortality of splenectomy in childhood. Ann Surg 1997;185:307-10.
7. R.C.N. Williamson. The spleen In: Henry MM, Thompson JN (ed.) Clinical surgery. 1 St. ed. New York : Harcourt Publishers Limited, 2001:298-9.
8. Origa R, Galanello R, Perseu L. Tavazzi D, Omenica Cappellini M, Terenzani L, et al. Cholelithiasis in thallassemia major. Euro J Haematotol 2009;82(1):22-5.
9. Anna ML, Rajendra K. Overwhleming postsplenectomy infection. Infectious Disease Emergencies 1996;10(4):1064-7.
10. บังอรรัตน์ เธียรญาณี, บรรณาธิการ. รายงาน ประจำปีโรงพยาบาลบุรีรัมย์ 2549. บุรีรัมย์: กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ โรงพยาบาลบุรีรัมย์ ; 2549.
11. กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ โรงพยาบาลบุรีรัมย์ ; 2550.
12. ชุลีภรณ์ สุปิน, เพณณินาท์โอเบอร์เดอร์เฟอร์. สาเหตุและลักษณะอาการทางคลินิกของ ผู้ป่วยเด็กโรคเลือดจางธาลัสซีเมียหลังการตัดม้ามที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มหาราชนครเชียงใหม่. กุมารเวชศาสตร์ 2551;47(1):52-9.
13. Kalayci AG, Albayrak D, Gunes M, Incesu L, Agac R. The incidence of gallbladder stones and gallbladder fuction in beta- thalassemic children. Acta Radiol 1999;40(4):440-3.
14. วุฒิชัย ธนาพงศธร.การผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยวิธี ส่องกล้อง. ใน: วุฒิชัย ธนาพงศธร, บรรณาธิการ. ตำราการผ่าตัดซ่องท้องโดย วิธีส่องกล้อง. กรุงเทพ: เรือนแก้วการพิมพ์; 2540:188.
15. AI-Salem AH. Should cholecystectomy be performed concomitantly with splenectomy in children with sickle- cell disease? Pediatr Sur Int 2003;19(1-2):71-4.
16. Wolff BG. Current status of incidental surgery. Dis Colon Rectum 1995;38(4):435-41.
17. Funk EM, Heidemann P, Bolkenius M, Witte J. Current status of vaccination and antibiotic prophylaxis in splenectomy II: Children. Chirurg 1997;68(6):591-5.
18. Kok KY, Yapp SK. Techniques and clinical outcomes of laparoscopic cholecystectomy in adult patients with beta-Thalassemias. Surg Laparosc Percutan Tect 2006;13(3):168-72.
