Prevalence and Risk Factors of Antiretroviral Drug Resistance in HIV-infected Children, Prachomklao Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Antiretroviral drugs (ARV) are beneficial to HIV infected children, their lives are improved. Now antiretroviral drug resistance is the main problem in treatment, so early detection of resistance in HIV-infected children were the keys to success of treatment and suppression of the virus.
Objective: To study the risk factors and prevalence of antiretroviral drug resistance in HIV- infected children.
Method: A retrospective study in HIV-infected children in Prachomklao Hospital, Phetburi during January 2002 to December 2008, who received antiretroviral drugs and devided into two groups, those who responded to treatment and those who did not. We compared risk factors of antiretroviral drug resistance between these 2 groups and study about pattern of ARV resistance from Genotype drug resistance testing.
Result: A total of 132 children entered the study; There were 122 (92.4%) children who responded to treatment and 10 (7.6%) who had drug resistance. The risk factors for antiretroviral drug resistance in HIV infected children were duration of treatment,the initial regimen of ARV ,the changing of ARV regimen ,HIV risk factor and poor adherence (p < 0.05).The most common initial regimen of ARV in both groups was 3TC+d4T+NVP and the most common codon mutation was Ml 84V.
Conclusion: First line ARVs are effective and improve children’s Quality of life.If there is drug resistance,modified regimen which are more expensive are needed. Physician should realise and be aware of factors for drug resistance.
Article Details
References
2. Anonymous.End of 2000 HIV/AIDS Epidemiology Update. Available from:URL: https://www.unaids.org epidemic_update/ (citation).
3. ศูนย์ข้อมูลทางระบาดวิทยา สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. มกราคม พ.ศ. 2551.
4. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข สมาคมโรคเอดส์แห่งประเทศไทย.การวินิจฉัยและ การรักษาผู้ป่วยเด็กที่มีการรักษาล้มเหลว. ใน: สมนึก สังฆานุภาพ, กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ, ถนอมศักดิ์ อเนกธนานนท์,นรินทร์ หิรัญสุทธิกุล, ฤดีวิไล สามโกเศศ, ธิดาพร จิรวัฒนะ ไพศาล, บรรณาธิการ.แนวทางการดูแลรักษา ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2549/2550. กรุงเทพมหานคร : โรงพิมพ์ ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย, 2550:101-13.
5. สัญชัย ชาสมบัติ, ชีวนันท์เลิศพิริยสุวัฒน์, พรทิพย์ ยุกตานนท์, บรรณาธิการ. แนวทาง การปฏิบัติงานโครงการพัฒนาระบบบริการ และติดตามผลการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี และผู้ป่วยเอดส์ด้วยยาต้านไวรัส กระทรวง สาธารณสุข. พิมพ์ครั้งที่ 2 กรุงเทพมหานคร : องค์การรับส่งสินค้าและพัสดุกัณฑ์การพิมพ์; 2546.
6. วิทยา เพ็ชรดาชัย. การรักษาเด็กติดเชื้อเอชไอวี ด้วยยาด้านไวรัสในบริบทของทรัพยากรที่จำกัด. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2547;43:257-65.
7. Manosuthi W.Vipagool A. Sungkanuparp S. Efeviencez-based versus nevirapine-based HARRT regimen in advanced antiretroviral naive HIV infected patients. J infect Dis Antimicrob Agents 2003;20:13-20.
8. Tangcharoensathien V. International health policy program.Availabe at: http//www.ihpp.Thaigov.net. Accessed april 10, 2005.
9. สรกิจ ภาคีชีพ, ขจีรัตน์ ปรักเอดโก, เรขวรรณ เรขะคณะกุล, เพียงหทัย อินกัน, จิโรจน์ นาคไพจิตร และคณะ. การรักษาด้วยยาต้าน ไวรัส. คู่มือบริหารจัดการ การดูแลผู้ติดเชื้อ เอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ ในระบบหลักประกัน สุขภาพถ้วนหน้า ปีงบประมาณ 2550-2551 กรุงเทพฯ : บริษัท รุ่งศิลป์การพิมพ์ (1977) จำกัด, มิถุนายน พ.ศ. 2550:21-34.
10. เกียรติ รักษ์รุ่งธรรม. สถานการณ์เชื้อเอชไอวี ดื้อยาในปัจจุบันและความท้าทายใหม่ การสัมมนาระดับชาติเรื่องโรคเอดส์ครั้งที่ 10 มหาวิทยาลัยราชกัฏสวนดุสิต 2003:18-22.
11. BoonthomT. Antiretroviral drug resistance in Phranakhonsriayutthaya hospital-Region 4 Med J 2008;10(1):67-73.
12. ศรีเพชรรัตน์ เมฆวีวัฒนาวงศ์. การติดตาม ประเมินผลการรักษาด้วยยาด้านไวรัสเอชไอวี โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า. วารสารวิชาการ รพศ/รพท.เขต 4 พ.ศ. 2551;10:1079-85.
13. จินตนาถ อนันต์วรณิชย์. การใช้ยาด้านไวรัสเอดส์ในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี โรคเอดส์ ในเด็กกรุงเทพฯ โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์ มหาวิทยาลัย, 2545;1:266-79.
14. โอภาส การย์กวินพงศ์, สมบัติ แทนประเสริฐสุข, สัญชัย ชาสมบัติ. การดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี ภายหลังการดำเนินโครงการพัฒนาระบบ บริการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านไวรัส จังหวัด อุบลราชธานี. วารสารโรคเอดส์ 2551:20:115-226.
15. Sungkanuparp S, Manosuthi W, Kiertibu-ranakul S, Piyavong B, Chumpathat N, Chantratita W. Options for the second antiretroviral regimen of HIV-infected patient failing an ignition regimen of fixed dose combination of stavudine.lamivudine and nevirapine. Clin Infect Dis 2007;44: 447-52.
16. Boucher CA, Cammack N, Schipper P, Schuurman R, Rouse P, Wainberg MA, et al.High-level resistance to (?) enantiomeric2-deoxy-3-thiacytidine in vitro is due to one amino acia substitution in the catalytic site of human immunodeficiency virus type 1 reverse transcriptase. Antimicrob Agents Chemother1993:37:2231-4.
