Renal Replacement Therapy in Pediatric with Acute Renal Failure
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Acute renal failure (ARF) in pediatric patients had high mortality rate (50%) and usually unrecognized in northeastern of Thailand.
Objective: This study aimed to review the etiology and clinical outcome of ARF in Sappasitthiprasong hospital.
Study Design: Descriptive retrospective study.
Population: Pediatric patients who underwent renal replacement therapy (RRT) for ARF at Sappasitthiprasong hospital, Ubonratchatani province of Thailand. From June 2005 to May 2009 were enrolled. Definition and classification of ARF were correlated to K/DOQI 2003 guideline and modified RIFLE criteria 2007.
Results: Among 28 RRT-pediatric patients, 50% were male. Mean age of 10.6 ± 3.1 years (range 4-14 years). Most common clinical presentation and signs were volume overload and hypertension. Thirty two percent were secondary renal disease (APSGN 6, SLE 3), while 28.5% were tropical disease (Leptospirosis 3, Dengue shock syndrome 2, Wasp sting 2, Snake bite 1), 10.7% were primary renal disease (Ig A nephropathy 2, Nephrotic syndrome 1), and 7.1% due to Obstructive uropathy (Bilateral renal calculi 1, bilateral ureteric calculi 1). Hemodialysis were prefered in 26 patient and shift to CAPD 6 patients, Acute PD were initially performed in 2 patients but 1 patient had catheter malfunction then shift to hemodialysis. Nearly half of patients (46.4%) had full recovery, 35.7% required long term RRT (CAPD 5, Hemodialyis 3, Kidney transplantation 2). Mortality rate was 17.9%.
Conclusion: Secondary renal disease were the most common cause of ARF in this study. Half had fully recovery. Multiorgan failure which need ventilator support was associated with high mortality.
Article Details
References
สุโรจน์ ศุภเวคิน. Acute Kidney injury. ใน : ดุสิต สถาวร, ฤดีวิไล สามโกเศศ, สมศักดิ์ โล่ห์เลขา, บรรณาธิการ. Advance in Pediatrics. กรุงเทพฯ ; บียอนด์ เอ็นเทอร์ไพรซ์ ; 2552 : 87-106.
Metha RL, Kellum JA, Shah SV, et al. Acute kidney injury network : report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007 ; 11 : R31.
Andreoli SP. Clinical evaluation and management. In : Avner ED, Harmon WE, Niaudet P (eds) Pediatric Nephrology. 5th ed. Lippincott William & Wilkins, Philadelphia, PA 2004 ; 1233-51.
พรชัย กิ่งวัฒนกุล. Fundamental Basic of pediatric dialysis. ใน : สมชาย เอี่ยมอ่อง, เกื้อเกียรติ ประดิษฐ์พรศิลป์, ธนันดา ตระการวนิซ, เถลิงศักดิ์ กาญจนบุษย์. Improving quality of dialysis. กรุงเทพฯ : เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น 2549 ; 53-64.
Vachvanichsanong P, Dissaneewate P, Lim A, et al. Childhood acute renal failure : 22-years experience in the university hospital in southern Thailand” Pediatrics 2006 ; 118 (3):786-91.
Hogg RI. Furth S, Lemley KV, Portman R Schwartz GI, Coresh J, et al. National kidney foundation’s kidney disease out comes quality initiative clinical practice guidelines for chronic kidney disease in children and adolescents : Evaluation, Classification and stratification. Pediatrics 2003 ; 11(6) : 1416-21.
Akcan-Arikan A, Zappitdli M, Loftis LL. et al. Modified RIFLE Criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int 2007; 71:1028-35.
Amal AG, Bassam AH, Naser Hussain. Acute renal failure in pediatric patients : etiology and predictors of outcome. Saudi J Kidney Dis Transplant 2009 ; 20(l):69-76.
Rajiv S, Madhumita N, Kjell T, et al. Nephrolgy Dialysis Transplantation 2009 ; 24(3):829-33.
Vivian MR, William R, Griswold, et al. Peritoneal dialysis for acute renal failure in children. Pediatr Nephrol 1991; 5: 715-7.
Wikinson JD, Pollack MM, Ruttimann VE, et al. Outcome of pediatric patients with multiple organ failure. Crit Care Med 1986 ; 14:271-4.
พรชัย กิ่งวัฒนกุล. Chronic renal failure. ใน : ประไพพิมพ์ ธีรคุปต์, อัจฉรา สัมบุญญานนท์, พรชัย กิ่งวัฒนกุล, กาญจนา ตั้งนรารัชชกิจ, บรรณาธิการ. ปัญหาสารน้ำอิเล็กโทรไลต์ และ โรคไตในเด็ก. 3rd ed. กรุงเทพฯ : ชวนพิมพ์ ; 2547 : 387-402.
วัชรี สีหิรัญวงศ์ Hemodialysis. ใน : ประไพพิมพ์ ธีรคุปต์, อัจฉรา สัมบุญญานนท์, พรชัย กิ่งวัฒนกุล, กาญจนา ตั้งนรารัชชกิจ, ปัญหาสารน้ำอิเล็กโทรไลต์และโรคไตในเด็ก. 3rd ed. กรุงเทพฯ : ชวนพิมพ์ ; 2547 : 417-27.
กาญจนา ตั้งนรารัซชกิจ. Peritoneal dialysis. ใน : ประไพพิมพ์ ธีรคุปต์, อัจฉรา สัมบุญญานนท์, พรชัย กิ่งวัฒนกุล, กาญจนา ตั้งนรารัซชกิจ, บรรณาธิการ, ปัญหาสารน้ำอิเล็กโทรไลต์ และ โรคไตในเด็ก 3rd ed. กรุงเทพฯ : ชวนพิมพ์ ; 2547: 403-15
Joseph TF, David BK, Wiliam ES, et al. Peritoneal dialysis for management of pediatric acute renal failure. Peritoneal Dialysis International 2001 ; 21 :390-4.
