Prevention of Perinatal Transmission of HIV at Surin Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Context: Without active intervention, the risk of transmission of HIV from infected mothers to their children is approximately 15-40% during peripartum, with and additional 4-14% transmission risk attributed to prolonged breast feeding. Since 1998 Surin hospital has recommended routine voluntary prenatal HIV testing and antiretroviral therapy to reduce perinatal HIV transmission.
Objective: To evaluate the HIV transmission rate from infected mothers to their children and antiretroviral prophylaxis regimens receiving in infected mothers and their children. The causes of failure to follow up of infants for HIV infected diagnostic workup were also determined.
Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, HIV clinic, Surin Hospital.
Study Design: Retrospective descriptive study
Method: All 245 infants who were born from HIV serological positive mothers during October 1, 1998 and September 30, 2006 at Surin hospital were enrolled. The data were collected using individual case record from designed for this study.
Results: There were 95.90% of HIV infected mothers who attended antenatal care, 51.23% received Zidovudine (AZT) prophylaxis during pregnancy for more than 4 weeks. About 68.44% received AZT during labor. Of 245 infants whose record were attained, 99.18% were live birth, 39.10% and 29.63% of infants received AZT 1 week and 6 weeks respectively and 30.04% of infants received Nevirapine (NVP). About 84.36% of the infants were followed until HIV infected diagnostic workup was done. The most common problem of failure to follow up among infants was the change of address of untractable. Among all infants which could be evaluated, the perinatal HIV transmission rate was 7.80%. By AZT plus NVP receiving in infected mothers and their children, the perinatal HIV transmission rate was 3.07%
Conclusion: Increasing the ANC accessibility and antiretroviral prophylaxis, accessibility of HIV infected mother, infants and strengthening hospital system might help improving the effectiveness of perinatal HIV prevention program.
Key words: Prevention of Perinatal Transmission of HIV, Surin Hospital
Article Details
References
2. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดูแลรักษาผู้ติดเขี้อเอช ไอ วี และผู้ป่วยเอดส์ ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2549/2550. กรุงเทพ : โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตร แห่งประเทศไทย; 2550.
3. Bertolli J, St Louis ME, Simonds RJ. Estimating the timing of mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus in a breast feeding population in Kinshaha, Zaire. J Infect Dis. 1996;174:722-6.
4. Dunn DT, Newell ML, Ades AE, Peckham CS. Risk of transmission of human immunodeficiency virus through breast feeding. Lancet 1992;340:585-8.
5. กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการปฏิบัติงาน การดำเนินงานเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอช ไอ วี จากแม่สู่ลูกและการดูแลแม่และลูกที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี. กรุงเทพ : สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก ; 2549.
6. Viscarello RR, Cullen MT, Degennaro NJ, Hobbins JC. Fetal blood sampling in human immunodeficiency virus seropositive women before elective midtrimeter termination of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1992;167:1075-9.
7. Bryson YJ, Luzuriaga K, Sullivan JL, et al. Proposed definition for in utero versus intrapartum transmission of HIV 1. N Eng J Med 1992;327:1246-7.
8. สมภพ ลิ้มพงศานุรักษ์, สุรสิทธิ์ ชัยทองวงค์วัฒนา. การติดเชื้อเอดส์ในสตรีตั้งครรภ์. ใน : ธีระพงค์ เจริญวิทย์, บุญชัย เอื้อไพโรจน์กิจ, ศักนัน มะโนทัย, สมชาย ธนวัฒนาเจริญ, กระเษียร ปัญญาคำเลิศ. สูติศาสตร์ : โอ. เอส. พรินติ้ง เฮาส์, 2548:525-32.
9. Shearer WT, Quinn TC, La Russa P. Viral load and disease progression in infants infected with human immunodeficiency virus type 1. N Eng J Med. 1997;336:1337-42.
10. Landsman SH, Kalish L, Burns DN. Obstetrical factors and transmission of human immunodeficiency virus from mother -to-child. N Eng J Med. 1996;334:1617-23.
11. Minkoff H, Burns DN, Landeman S. The relationship of the duration of ruptured membranes to vertical transmission of human immunodeficiency virus. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:585-9.
12. Connor EM, Sperling RS, Gelber R, etal. Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment. Pediatric AIDS Clinical Trial Group, protocol 076 Study Group. N Eng J Med. 1994;331:1173-80.
13. Shaffer N, Chuachoowong R, Mock PA, et al., Short-course zidovudine for perinatal HTV-1 transmission in Bangkok, Thailand : a randomized controlled trial. Lancet 1999;353:773-80.
14. ชัยยะ เผ่าผา, มลุลี แสนใจ, ตติยา สารริมา. ศึกษาการจัดระบบบริการเพื่อการติดตามและดูแลทารกที่คลอดจากแม่ที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี ของโรงพยาบาลในพื้นที่เขต 7 อุบลราชธานี : ศูนย์อนามัยที่ 7 ; 2547.
15. แสงชัย สิมาขจร, วันเพ็ญ ประเสริฐศรี. อัตราการติดเซี้อเอช ไอ วี ในเด็กที่เกิดจากแม่ติดเชื้อเอช ไอ วี ในเขตสาธารณสุขที่ 3. วารสารควบคุมโรค 2550;33:60-68.
16. เฉลิมพงศ์ ศรีวัชรกาญจน์ . อัตราการติดเชื้อ เอช ไอ วี จากมารดาสู่ทารก โดยการใช้ยา Zidovudine และ Nevirapine ในโรงพยาบาลสมุทรปราการ. วารสารควบคุมโรค 2546;29:264-72.
