Clinical Outcome of Antiretroviral Treatment at Lamplaimat Hospital, Buriram
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: The HIV/AIDS in Thailand has been the major health problem. The outlook of HIV/AIDS patients have been dramatically improved by highly active antiretroviral therapy (HAART). In 2004, Ministry of Public Health initiated the service "National Access to Antiretroviral for Patients with HTV/AIDS, NAPHA" to provide the patients to antiretroviral drug equally.
Objectives: To determine the effectiveness and safety of antiretroviral therapy in HIV-infected patients between patents with two CD4 cell count baseline groups : < 100 cell/mm3 (group A) and 100 cell/mm3 (group B).
Setting: Lamplaimat hospital, Buriram
Study design: Retrospective cohort study
Patients: 49 cases (20 and 29 cases in group A and B, respectively) were enrolled. Methods: The data was retrieved from logbook and electronic database. All patients were followed at 24, 48 and 72 weeks after antiretroviral initiation. Statistic analysis was used with Mann-Whitney U, Wilcoxon signed rank test, Fisher's exact test and Friedman's test
Results: The average age was 35.4 ± 10.9 and 44.9% were male. Significant different of mean CD4 increase in 48 and 72 weeks after antiretroviral initiation were detected between group A and B (p = 0.046 and p = 0.003, respectively). Between both group, the median CD4 count was not statistically significant different at 48 and 72 weeks after antiretroviral initiation (p = 0.29 and 0.835, respectively). Group B had a higher proportion of patients who had reached CD4 > 200 cell/mm3 at 24 weeks after antiretroviral treatment (p = 0.033) but was not statistically different at 48 and 72 weeks after antiretroviral treatment (p = 0.677 and p = 1.0, respectively). Skin rash was reported in 38.8% of cases, elevated SGPT in 8.2%, vomiting in 4.1% and lipodystrophy in 4.1%. Twenty percent of patients had to change the initial antiretroviral regimen due to side effect or drug interaction.
Conclusion: Antiretroviral treatment or HAART regimen was effective and well tolerated at any CD4 count baseline level. Adherence, counseling and education should be focused. The long-term morbidity and mortality outcomes should be monitored as the ultimate indicators for program performance.
Key words: Antiretroviral HIV/AIDS Outcome
Article Details
References
2. สมนึก สังฆานุภาพ, อัษฎา วิภากุล. ยาต้านไวรัสเอช ไอ วี. ใน : พรรณทิพย์ ฉายากุล, ชิษณุ พันธ์เจริญ และคณะ, บรรณาธิการ. ตำราโรคติดเชื้อ 2. กรุงเทพมหานคร : โอลิสติค พับลิชชิ่ง; 2548. หน้า 1252-69.
3. Palella FJ, Delancy KM, Moorman AC, et al. Declining morbidity and mortality among patient with advance HIV infection. N Engl J Med 1998; 338:853-60.
4. สัญชัย ชาสมบัติ, ชีวนันท์ เลิศพิริยสุวัฒน์, พรทิพย์ ยุกตานนท์. แนวทางการปฏิบัติงาน โครงการการพัฒนาระบบบริการและติดตาม ผลการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ ด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ พ.ศ. 2546 กระทรวงสาธารณสุข. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร : โรงพิมพ์ ร.ส.พ. กรุงเทพ; 2546.
5. Delta Coordinating Committee. Delta : a randomized double-blind controlled trial comparing combination of zidovudine plus didanosine or zalcitabine with zidovudine alone in HIV-infected individuals. Lancet 1996;348:283-91.
6. สมาคมโรคเอดส์แห่งประเทศไทย, บรรณาธิการ. HIV/AIDS and Antiretroviral Therapy Programs Development in Thailand ; Past, Present, and Future. 5th HIV/AIDS Workshop 2006 ; 6-8 กันยายน 2549 ; ณ คณะแพทยศาสตริ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. กรุงเทพมหานคร : สมาคมโรคเอดส์แห่ง ประเทศไทย; 2549.
7. US Department of Health and Human Services. Guideline for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-infected Adults and Adolescents. January 29, 2008. Rockville, MD ; HIV/AIDS treatment Service. Available at : https://AIDSinfo. noh.gov. Accessed date: March 5, 2008.
8. วินิต เทอดสุทธิรณภูมิ. ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาจีพิโอเวียร์ในการรักษา ผู้ติดเชื้อเอซ ไอ วี/เอดส์ ณ โรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาล อุดรธานี 2549;14(1):19-31.
9. Kaufmann GR, Perrin L, Pantaleo G, et al. CD4 T-lymphocyte recovery in individuals with advanced HIV-1 infection receiving potent antiretroviral therapy for 4 years : the Swiss HIV Cohort Study. Arch Intern Med 2003; 163: 2187-95.
10. Fellay J, Boubaker K, Ledergerber B, et al. Prevalence of adverse events associated with potent antiretroviral treatment : Swiss HIV cohort study. Lancet 2001;358:1322-7.
