Primary nephrotic syndrome in the department of pediatrics, Sapprasitthipassong Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objective: To study the incidence rate, presenting symptoms, physical examination, laboratory investigation, complication and mortality rate of primary nephrotic syndrome in the department of pediatrics, Sapprasitthipassong Hospital
Research Design: Descriptive, retrospective study
Patients: Primary nephrotic syndrome patients
Method: Data was collected and analyzed from admission charts and OPD cards from January 2000 to December 2004.
Result: A total of 86 cases, 59 males and 27 females. Sixty - eight (79%) was 3 to 12 year old, the male : female ratio was 2.2:1 and peak age was 3 to 6 and 9 to 12 years, the average age was 6.8 years old. The presenting symptom and physical examination are edema 100% (nonpitting edema 54.7%, pitting edema 45.3%) ascites 45.3%, hypertension 34.9% and pleural effusion 15.1%. Laboratory investigation shows hematuria 24.4%, low C3 level 7%, urine protein /urine creatinine > 2.0 100% . There was 38 cases treated with prednisolone 1 mg/kg/day, 48 cases treated with prednisolone 2 mg/kg/day. Overall treatment outcome revealed that 31 patients (36.1%) had remission, 13 on prednisolone 1 mg/kg/day, 18 on prednisolone 2 mg/kg/day. Complications are urinary tract infection 30.2%, primary peritonitis 5.8%, pnemonia 3.5% and cellulitis 2.3%
Conclusion: This study suggested that primary nephrotic syndrome more common in male than female, the most common presenting symptom was edema (100%). No significant difference of treatment outcome between 1 mg/kg/day and 2 mg/kg/day of prednisolone. The most common complication was urinary tract infection
Article Details
References
2. Houser M. Assessment of proteinuria using random urine samples. J pediatr 1984;104:845-8
3. Clark AG, Barratt TM. Steroid responsive nephrotic syndorme. In : Berman S, editor. Pediatric decision making. 4th ed Philadelphia : Mosby : 2003 p 776 - 9
4. Schlesinger ER, Sultz HA, Mosher WE, Feldman JG. The nephrotic syndrome. Its incidence and implication for the community. Am J Dis child 1968;116;623-32
5. Rothenberg MB, Heymann W. The incidence of the nephrotic syndrome in children. Pediatrics 1957;19:446-52
6. Avner ED, Harmon WE, Niaudet P. eds. Pediatric Nephrology. 5th ed. Philadelphia : Lippincott, Williams & Wilkins, 2004:543 -75;1481-525
7. National Heart, Lung and Blood Institute Report of the second task on blood pressure control in childen - 1987. Pediatrice 1987;791:1-25
8. ทศพร สีหิรัญวงค์. Therapeatic outcome in childhood nephrotic Syndrome at songklanakarind Hospital สงขลานครินทร์เวชสาร 2537 ; 12(4):171-2
9. จันทร์นิวัทธ์ เกษมสันต์ และอารี วัลยะเสวี. โรคทางอายุรศาสตร์ของไตในเด็ก การประชุมวิชาการประจำปี ครั้งที่ 9 คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล พ.ศ.2505 : 137-73
10. ธิดาวรรณ วีรไพบูลย์ และ กาญจนา ตั้งนรารัชชกิจ. โรคเนโฟรติกชนิดปฐมภูมิ ในผู้ป่วยเด็ก. โรงพยาบาลรามาธิบดี พ.ศ. 2536 - 2543 วิทยานิพนธ์เพื่อวุฒิบัตร สาขากุมารเวชศาสตร์คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี พ.ศ.2545
11. Kashemsant C, Sritubtim W, Tapaneyaolarn W, Boonpucknavig V, Boonpucknavig S. The primary nephrotic syndrome in children at Ramathibodi Hospital : Clincial and pathological study. J Med Assoc Thai 1989 ; 72 Suppl 1 : 18-25
12. พิชัย ตันศุภผล. Retrospective study of nephrotic syndrome in Siriraj Hospital BE 2520 - 2523 (thesis). วารสารสมาคมกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย 2529; 25(2):125 (บทคัดย่อ)
13. Kirdpon S, Vuttivirojana A, Kovitang- koon K, Poolsawat Sam. S Primary nephrotic syndrome in children and histopathologic study at Srinagarind Hospital. J Med Assoc thai 1989 ; 72 suppl 1 :26-31.
14. บุบผา ไพศาลนันท์, อัจฉรา สัมบุณณานนท์. IgM nephropathy ในภาควิชากุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลศิริราช พ.ศ. 2531 - 2538 (บทคัดย่อจากวิทยานิพนธ์ แพทย์ ประจำบ้านสาขากุมารเวชศาสตร์) วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2543 ; 39 (1) : 92 - 3 (บทคัดย่อ)
15. กฤษดา วัฒนเพ็ญ'ไพบูลย์ การศึกษาย้อนหลังผู้ป่วยเด็ก focal segmental glomerulo sclerosis ในโรงพยาบาลศิริราช ระหว่าง พ.ศ. 2524 - 2535 (บทคัดย่อจากวิทยานิพนธ์ แพทย์ประจำบ้าน สาขากุมารเวชศาสตร์) วารสารกุมารเวชศาสตร์ พ.ศ. 2541 ; 37(1):114 - 5
16. International Study of Kidney Disease in Children. Nephrotic syndrome in chlidren : prediction of histopa- thology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. Kidney Int 1978;13:159 - 65
17. อรุณ วงษ์จิราษฎร์. กลุ่มอาการเนโพรติก ใน นวลอนงค์ วิศิษฎสุนทร บรรณาธิการ. “เวชปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์” 2545;159 -75.
18. Urizar RE. The nephrotic syndrome. In : UrizarRE, Largent JA, Giloa N, eds Pediatric nephrology. New York : Medical Examination Publishing Co. Inc, 1983;1-47
19. ประสิทธิ์ ฟูตระกูล, นริสา ฟูตระกูล. การพัฒนาการรักษาโรคไตชนิดรุนแรง. จุฬาลงกรณ์เวชสาร 2537;38(1):3 -7 (บทคัดย่อ)
