Development of a Change Management Model to Enhance an Excellence Health Service for Subdistrict Health Promoting Hospital transferred to Saraburi Provincial Administrative Organization
Main Article Content
Abstract
Background: After the transfer of the Subdistrict Health Promoting Hospital to the local administrative organization Found a problem of unpreparedness in management. As a result, personnel were confused and lack morale and affect the quality and continuity of health services. In fiscal year 2023, Saraburi Province transferred the 30 Subdistrict health promotion hospitals (23.8%) and coverage will be 100 percent in fiscal year 2025. Therefore, proper preparation will prevent problems and reduce risks arising from the effects of the change.
Objective: To study the needs and development opportunities of the subdistrict health promoting hospital and to develop of a change management model to enhance an excellence health service for subdistrict health promoting hospital transferred to Saraburi provincial administrative organization
Methods: This research was a mixed methods method. The sample group consists of: the executive of the public health agencies and the local organizations, the experts, the personals working in subdistrict health promoting hospital. And the Health networks included 220 samples, selected by purposive, simple random, and convenience random sampling, The collected data by interviews, questionnaires, and focus groups discussion. Data were analyzed by descriptive statistics, Inferential statistics, and content analysis.
Results: 1) The development needs of the Subdistrict Health Promoting Hospital were training and developing skills and knowledge in local regulations, Improvement service facilities and medical equipment, Management financial resources effectively, creating policy health base on with local needs, using technology and communications to promote information exchange, and Development of innovative health services. 2) The change management model to enhance an excellence health service for subdistrict health promoting hospital transferred to Saraburi provincial administrative organization is the new knowledge for management to enhance the quality of health services and the competency of health personal of Subdistrict Health Promotion Hospitals transferred to Provincial Administrative Organizations. The development process consists of 9 process; 1) Creation of committees and transfer work of Subdistrict Health Promoting Hospitals., 2) Analyzing needs, 3) Determinate of development goals,4) Creating of the Memorandum of Understanding, 5) Communication of the Health network cooperation, 6) Creating culture of the change learning organizational, 7) Strengthening of the standards and sustainable on the local health service, 8) Creating of the local public area for the public health, and 9) Monitoring and evaluation. The model was considered high level in actually utility ( =3.9, S.D.=0.77) and feasibility (
=3.8, S.D.=0.63) could be applied to Enhance an Excellence Health Service for Subdistrict Health Promoting Hospital transferred to Saraburi Provincial Administrative Organization.
Conclusions: The change management model to enhance an excellence health service for subdistrict health promoting hospital transferred to Saraburi provincial administrative organization were 9 processes. Saraburi Provincial Administrative Organization and Saraburi Provincial Public Health Office should be using the change management model to be a guideline of prepare and promote potential for regarding the quality of local public health services of Subdistrict Health Promotion Hospital, and supporting to development on personals, organizations, and resources that corresponds to the needs of the Subdistrict Health Promoting Hospital.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
ปรีดา แต้อารักษ์. วิจัยอภิบาลระบบสุขภาพท้องถิ่นกับการหาบริการปฐมภูมิที่ตอบโจทย์ประชาชน. [อินเทอร์เน็ต]. 2566. [สืบค้นเมื่อ 5 พฤศจิกายน 2566]. ค้นได้จาก: https://www.nationalhealth.or.th/th/node/4741
รุ่งเรือง กิจผาติ. สธ. เผย บุคลากร รพ.สต.ถ่ายโอนไป อบจ. กว่า 40% ขอย้ายกลับ เหตุไม่มีความพร้อมดำเนินการ ทำงานติดขัด ประชาชนได้รับผลกระทบ. [อินเทอร์เน็ต]. 2566. [สืบค้นเมื่อ 9 พฤศจิกายน 2566]. ค้นได้จาก: https://pr.moph.go.th/print.php?url=pr/print/2/04/184973/
ผู้จัดการออนไลน์. อนุ ก.ก.ถ. รับลูก สธ. ตั้งคณะทำงาน "ทบทวน" 5 อุปสรรค ภารกิจถ่ายโอน สอน.-รพ.สต.ไป อบจ. [อินเทอร์เน็ต]. 2566. [สืบค้นเมื่อ 11 พฤศจิกายน 2566]. ค้นได้จาก: https://mgronline.com/politics/detail/9660000062903
ริซกี สาร๊ะ. เปิดมุมมอง: ข้อดีข้อเสียถ่ายโอนภารกิจ รพ.สต. สู่ท้องถิ่น ภาพสะท้อนการดูแลบุคลากรของกระทรวงสาธารณสุข. [อินเทอร์เน็ต]. 2565. [สืบค้นเมื่อ 11 พฤศจิกายน 2566]. ค้นได้จาก: https://www.hfocus.org/content/2021/10/23471
เจตน์ ศิรธรานนท์. โอน รพ.สต. ไป อบจ. หลังพบหลายแห่งไม่พร้อมทั้งด้านบุคลากรและงบประมาณ. [อินเทอร์เน็ต]. 2567. [สืบค้นเมื่อ 17 กุมภาพันธ์ 2567]. ค้นได้จาก: https://prachatai.com/journal/2023/12/107361
สมาคมองค์การบริหารส่วนจังหวัดแห่งประเทศไทย. สมาคม อบจ.ฯ ร้องเศรษฐา แก้ 4 ปมปัญหาถ่ายโอน รพ.สต. หลังกระทบต่อการให้บริการ ปชช. [อินเทอร์เน็ต]. 2566. [สืบค้นเมื่อ 13 พฤศจิกายน 2566]. ค้นได้จาก: https://www.thecoverage.info /news/content/5499
จรวยพร ศรีศศลักษณ์. สวรส.วิจัยติดตามโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโอนไปองค์การบริหารส่วนจังหวัด. [อินเทอร์เน็ต]. 2565. [สืบค้นเมื่อ 13 พฤศจิกายน 2566]. ค้นได้จาก: https://www.thairath.co.th/news/local/2447766
องค์การบริหารส่วนจังหวัดสระบุรี. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล. [อินเทอร์เน็ต]. 2567. [สืบค้นเมื่อ 4 มกราคม 2567]. ค้นได้จาก: https://www.saraburipao.go.th/home/healthcare
ปรีชา โอภาสสวัสดิ์, ยอดชาย สุวรรณวงษ์. การพัฒนารูปแบบการบริหารเครือข่ายสุขภาพระดับอำเภอเพื่อรองรับการถ่ายโอนภารกิจโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในจังหวัดสระบุรี. วารสารการแพทย์และสาธารณสุขเขต 4 2564;12(1):80-94.
กลุ่มงานยุทธศาสตร์สาธารณสุข. รายงานผลการถอดบทเรียนการดำเนินงานการถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้กับองค์การบริหารส่วนจังหวัด. ใน กฤษณ์ สกุลแพทย์ (ประธาน), การประชุมคณะผู้บริหารสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี; 14 ธันวาคม 2566; สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี. สระบุรี : สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี ; 2566 : 11-23.
Hughes, M. The tools and techniques of change management. J Change Manag 2007;7(1):37–49. DOI:10.1080/14697010701309435
Creswell JW. A concise introduction to mixed methods research. Los Angeles : SAGE Publications ; 2015.
Krejcie RV, Morgan DW, Determining Sample Size for Research Activities. Educ Psychol Meas 1973;30(3):607-10.
Keeves PJ. “Model and Model Building,” Educational Research Methodology and Measurement: An International Handbook. Oxford : Pergamon Press ; 1988.
ปัณรส มาลากุล ณ อยุธยา. การบริหารการเปลี่ยนแปลง : ประเด็นยุทธศาสตร์ขององค์การภาครัฐในยุคปัจจุบัน. พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี : สถาบันพระปกเกล้า : 2553.
สำนักงาน ก.พ.ร. คู่มือการบริหารการเปลี่ยนแปลงเพื่ออเสริมสร้างความเป็นเลิศในการปฏิบัติราชการของหน่วยงานภาครัฐ. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ ; สำนักงาน ก.พ.ร. : 2550.
อรพรรณ โยธาสมุทร. การถ่ายโอนโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิสู่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น กรณีศึกษาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบึงยี่โถ อำเภอธัญบุรี จังหวัดปทุมธานี. [วิทยานิพนธ์ ปริญญารัฐศาสตรมหาบัณฑิต]. กลุ่มวิชาสหวิทยาการเพื่อการพัฒนาท้องถิ่น, คณะรัฐศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย; กรุงเทพฯ : มหาวิทยาลัยรามคำแหง ; 2565.
บุญมี แก้วจันทร์. การพัฒนารูปแบบช่วยการตัดสินใจของบุคลากรโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในการถ่ายโอนไปสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด. เชียงรายเวชสาร 2565;14(1):119-35.
วิไลลักษณ์ ทิวากรกฎ. ความพึงพอใจและผลกระทบภายหลังการถ่ายโอนภารกิจด้านทันตสาธารณสุขให้แก่องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านปรก จังหวัดสมุทรสงคราม. วารสารแพทย์ เขต 4-5 2565;41(4):437-48.
บัวบุญ อุดมทรัพย์, ผดารณัช พลไชยมาตย์. ผลการพัฒนารูปแบบประสานงานการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล กรณีถ่ายโอนไปยังองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น. วารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 7 ขอนแก่น 2566;30(2):131-43.
ธวัช บุณยมณี. ภาวะผู้นำและการเปลี่ยนแปลง. กรุงเทพฯ : โอเดียนสโตร์ ; 2550.
Dam RF, Siang TY. 5 Stages in the Design Thinking Process. [Internet]. 2021 [Cited 2024 January 17]. Available from:URL https://www.interaction-design.org/literature/article/5-stages-in-thedesign-thinking-process.
รดร แก้วลาย, ขวัญ พงษ์หาญยุทธ. Design thinking กระบวนการคิดเชิงออกแบบเพื่อการพัฒนาท้องถิ่น. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ : วิทยาลัยพัฒนาการปกครองท้องถิ่น สถาบันพระปกเกล้า ; 2562.
สมธนึก โชติช่วงฉัตรชัย, กมลพัฒน์ มากแจ้ง, ศรวณีย์ อวนศรี, วิมลรัตน์ ถนอมศรีเดชชัย, ธนินทร์ พัฒนศิริ, ศักดิธัช อิทธิพิสิฐ, และคณะ. กลไกการประมวลสถานการณ์และการสนับสนุนงานวิชาการนโยบายและระบบสุขภาพ: กรณีการถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลไปยังองค์การบริหารส่วนจังหวัด. [อินเทอร์เน็ต]. 2565. [สืบค้นเมื่อ 11 มกราคม 2567]. ค้นได้จาก: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/5864?locale-attribute=th.