The Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for Preventing Ventilator-associated Pneumonia Through Supra-cuff Suction and the WHAPPCEE Bundle, Sisaket Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a crucial problem in critically ill patients leading to death. The incidence of VAP has decreased as a result of the prevention guidelines being put into practice.
Objective: To develop nursing practice guidelines for the prevention of VAP through supra-cuff suction and the WHAPPCEE bundle.
Methods: A research and development study was conducted. The participants included 13 nurses and 133 patients. Research instruments included the interview guide, developed guidelines, and questionnaires to gather knowledge, feasibility, and satisfaction data. Descriptive statistics were used to analyze the data.
Results: The guideline developed was supra-cuff suctioning and the WHAPPCEE bundle, which includes 1) Weaning: W, 2) Hand hygiene: H, 3) Aspiration precautions: A, 4) Prevention of contamination and colonization: P, 5) Personal protective equipment: PPE, 6) Chest physiotherapy: C, 7) Education: E, and 8) Evaluation and monitoring: E. The results showed that nurses' knowledge was highest on average (M=8.62, SD=.31) and feasibility and satisfaction were at a high level (M = 4.12, SD = 0.76; M = 4.14, SD = 0.76), while the result for patients showed that the VAP incidence decreased from 7.5 per 1,000 ventilator days to 3.7 per 1,000 ventilator days.
Conclusion: This nursing practice guideline is effective in reducing the incidence of VAP in mechanically ventilated patients. Therefore, further application of the guidelines in nursing care should be encouraged.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Bonell A, Azarrafiy R, Huong VTL, Viet TL, Phu VD, Dat VQ, Wertheim H, et al. A Systematic Review and Meta-analysis of Ventilator-associated Pneumonia in Adults in Asia: An Analysis of National Income Level on Incidence and Etiology. Clin Infect Dis 2019;68(3):511-8. doi: 10.1093/cid/ciy543.
Modi AR, Kovacs CS. Hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: Diagnosis, management, and prevention. Cleve Clin J Med 2020;87(10):633-9. doi: 10.3949/ccjm.87a.19117.
Pawlik J, Tomaszek L, Mazurek H, Mędrzycka-Dąbrowska W. Risk Factors and Protective Factors against Ventilator-Associated Pneumonia-A Single-Center Mixed Prospective and Retrospective Cohort Study. J Pers Med 2022;12(4):597. doi: 10.3390/jpm12040597.
Wu D, Wu C, Zhang S, Zhong Y. Risk Factors of Ventilator-Associated Pneumonia in Critically III Patients. Front Pharmacol 2019;10:482. doi: 10.3389/fphar.2019.00482.
สุรพันธ์ สืบเนียม, ดลวิวัฒน์ แสนโสม, วาสนา รวยสูงเนิน. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจระยะแรก ของผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2560;35(1): 137-145.
Akdogan O, Ersoy Y, Kuzucu C, Gedik E, Togal T, Yetkin F. Assessment of the effectiveness of a ventilator associated pneumonia prevention bundle that contains endotracheal tube with subglottic drainage and cuff pressure monitorization. Braz J Infect Dis 2017;21(3):276-81.
doi: 10.1016/j.bjid.2017.01.002.
Iliman AY, Eser I. Investigation of the effect of subglottic aspiration on the development of ventilator-related pneumonia in entubed patients: a systematic review. Int J Caring Sci 2021;14(2):1300-18.
โรงพยาบาลศรีสะเกษ. ประกาศระเบียบปฏิบัติเลขที่ Nur.450/61 เรื่องการป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ. ประกาศใช้ 28 ธันวาคม พ.ศ.2561. ศรีสะเกษ ; โรงพยาบาลศรีสะเกษ : 2561. (เอกสารอัดสำเนา).
เบญจมาศ ทำเจริญตระกูล, ดลวิวัฒน์ แสนโสม. การดูดสิ่งคัดหลั่งเหนือกระเปาะยางสำหรับผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ (Supra-cuff Suctioning) : นวตกรรมเพื่อป้องกันปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจ. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครราชสีมา 2561;24(1):130-142.
เบญจมาศ ทำเจริญตระกูล, ดลวิวัฒน์ แสนโสม. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันปอดอักเสบ ที่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยแผนกอายุรกรรม. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครราชสีมา 2562;25(1):25-42.
บุษบา เสริมสุข, กัญญา เลี่ยนเครือ. ผลของการดูดสิ่งคัดหลั่งเหนือกระเปาะยางสำหรับผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ (Supra-Cuff Suctioning ) ต่อการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วย อายุรกรรมหญิง 100 ปี โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรี. วารสารวิชาการและการพยาบาล วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จักรีรัช 2564;1(1):51-63.
Soukup SM. The Center for Advanced Nursing Practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am 2000;35(2):301-9. PMID: 10873242.
Bloom BS, Madaus GF, Hastings JT. Handbook on Formative and Summative Evaluation of Student Learning. New York : McGraw-Hill ; 1971.
The Joanna Briggs Institute. New JBI levels of evidence. 2013. [Internet]. [Cited 2024 Feb 25]. Available from:URL: https://jbi.global/sites/default/files/2019-05/JBI-Levels-of evidence_2014_0.pdf.
Costa DK, Yang JJ, Manojlovich M. The critical care nurse work environment, physician staffing, and risk for ventilator-associated pneumonia. Am J Infect Control 2016;44(10):1181-3. doi: 10.1016/j.ajic.2016.03.028.
อุดมลักษณ์ เตียสวัสดิ์, ดลวิวัฒน์ แสนโสม, อัจฉราวรรณ นาเมืองจันทร์, สุภาพรณ์ ตัณฑ์สุระ, ยุวดี บุญลอย, อภิสรา ส่งเสริม. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจในงานดูแลผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลขอนแก่น.วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2560;35(1):194-206.
