Development of a Nursing care Model for Myocardial Infarction Patients with Percutaneous coronary intervention in Sisaket Hospital
Main Article Content
Abstract
Background: The increasing number of patients and mortality rate from myocardial infarction, along with delayed access to treatment, highlight the need for a standardized nursing care model to improve care quality, reduce complications, and enhance patient survival.
Objective: To develop and evaluate the outcomes of a nursing care model in terms of healthcare providers, service recipients, and nursing outcomes.
Methods: This study employed a Research and Development (R&D) design in two phases: Phase 1: Development of a nursing care model integrating four nursing standards and the Proctor Model. The model was validated by experts and piloted with 20 nurses and patients. It was then revised to obtain a finalized version. Phase 2: Implementation of the model with 49 nurses, control group 38 patients, experimental group 38 patients, followed by outcome evaluation. Data were analyzed using descriptive statistics, the Wilcoxon signed-rank test, and the Mann-Whitney U test.
Results: Nurses showed a significant increase in knowledge (p < 0.01), high adherence to standards, and high satisfaction. Patient complication and mortality rates decreased. Service accessibility increased, no 28-day readmissions were found, and both average hospital stay and treatment costs were reduced.
Conclusion: The developed nursing care model enhanced the effectiveness and systematization of care for patients with myocardial infarction with PCI.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Barberi C, van den Hondel KE. The use of cardiac troponin T (cTnT) in the postmortem diagnosis of acute myocardial infarction and sudden cardiac death: A systematic review. Forensic Sci Int 2018;292:27-38. doi: 10.1016/j.forsciint.2018.09.002.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสุข. อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI. [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 14 มีนาคม 2566]. ค้นได้จาก:URL: https://hdc.moph.go.th/center/public/standarddetail/9fb3a84cf0feae3615a63f476252bf34.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสุข.: ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด. [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 14 มีนาคม 2566]. ค้นได้จาก:URL:https://hdc.moph.go.th/center/public/standarddetail/12d5b6eef67669da17758ef281915cbb.
งานข้อมูลทางการแพทย์ กลุ่มงานสารสนเทศทางการแพทย์ โรงพยาบาลศรีสะเกษ. ตัวชี้วัดคุณภาพทางการพยาบาล. ศรีสะเกษ : กลุ่มงานสารสนเทศทางการแพทย์ ; 2567. (เอกสารอัดสำเนา).
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013;127(4):e362-425. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6.
Donabedian A. Selecting approaches to assessing performance: An Introduction to Quality Assurance in Health Care. Oxford : Oxford University Press ; 2003.
Proctor B. Supervision: A Co-Operative Exercise in Accountability. In: Marken M, Payn M, Eds., Enabling and Ensuring: Supervision in Practice. Leicester : National Bureau and Council for Education and Training in Youth and Community Work ; 1991 : 21-3.
Yamane T. Statistics: An Introductory Analysis. 2nd.ed. New York : Harper and Row ; 1967.
เยาวลักษณ์ เมณฑกานุวงษ์, กลอยใจ แสนวงษ์, จารุณี สุธีร์. การพัฒนารูปแบบการบริหารการพยาบาล การรับและส่งต่อผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จังหวัดยโสธร. วารสารกองการพยาบาล 2565;49(3): 87-99.
Polit DF, Beck CT. Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. 10th. ed. Philadelphia : Wolters Kluwer Health ; 2016.
บุษบา วงค์พิมล, จุฑาภรณ์ เพิ่มพูน, จุฑามาส ประจันพล, นุชนรี สิทธิเสนา. รูปแบบการพยาบาลเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย เฉียบพลันชนิด STEMI ที่ได้รับการเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจโรงพยาบาลร้อยเอ็ด. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2566;41(1):1-16.
นัชชา สุนทรสวัสดิ์, นฤมล อนุมาศ, ธิดารัตน์ เหลี่ยมไกร, ประณีต ส่งวัฒนา. การพัฒนาระบบการพยาบาลฉุกเฉินในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEMI งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลหาดใหญ่. วารสารกองการพยาบาล 2567;50(3):138-53.
Bahiru E, Agarwal A, Berendsen MA, Baldridge AS, Temu T, Rogers A, et al. Hospital-Based Quality Improvement Interventions for Patients With Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2019;12(9):e005513. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005513.
ศิริพร สีสันต์, เรณู วิรุณพันธุ์, ณัฎฐ์ศิกา ใคร่ครวญ, พีระนันท์ จิระยิ่งมงคล. การพัฒนารูปแบบการบริหารจัดการผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด ST-Elevation myocardial infarction (STEMI) เครือข่ายการพยาบาลในจังหวัดกาญจนบุรี. วารสารการบริหารจัดการและนวตกรรมท้องถิ่น 2566;5(2):346-62.
Daghash H, Lim Abdullah K, Ismail MD. The effect of acute coronary syndrome care pathways on in-hospital patients: A systematic review. J Eval Clin Pract 2020;26(4):1280-91. doi: 10.1111/jep.13280.
บุหลัน เปลี่ยนไธสงค์, รัชนี ผิวผ่อง, ธัญสุดา ปลงรัมย์, วิไลวรรณ เงาศรี. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEMI ที่ได้รับการเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านสายสวน โรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2564;36(1):63-76.