Dental Comprehensive care in Post- radiation Therapy

Main Article Content

Chariyaporn Nikhomchaiprasert

Abstract

     Nasopharyngeal cancer is a significant public health problem and requires comprehensive dental treatment. Patients often receive radiation therapy, which can lead to oral complications, particularly dry mouth, a long-term and lifelong side effect due to damaged salivary glands. Dry mouth significantly increases the risk of tooth decay, leading to further complications. Therefore, comprehensive oral health care is crucial before, during, and after radiation therapy. This study investigated a 66-year-old male patient diagnosed with T2N2M0 squamous cell carcinoma of the nasopharyngeal cavity and received 70-gray radiation therapy combined with chemotherapy. The patient had a history of oral preparation prior to radiation therapy in 2015. An oral examination in May 2014 revealed moderate dry mouth, with a CODS score of 4, and multiple tooth loss. Ten appointments were scheduled for comprehensive dental treatment, including treatment planning and dental restoration. The use of oral lubricants and restoration with a removable partial denture with a metal frame. The upper jaw uses a palatal strap as the major connector, while the lower jaw uses a lingual bar as a major connector. The prosthetic procedure includes impression taking, bite registration, and insert prosthesis . Follow-up appointments are scheduled for 1 week, 1 month, and 3 months after placement, respectively.
     A comprehensive dental treatment case study of a patient undergoing radiation therapy for nasopharyngeal cancer includes dry mouth management, fillings, and restoration of lost teeth to improve quality of life and prevent long-term complications. The use of oral lubricants is an option to alleviate dry mouth symptoms. Selecting the appropriate filling material to restore decayed teeth is important. Continuous oral health monitoring is essential for this patient group.

Article Details

How to Cite
Nikhomchaiprasert, C. (2025). Dental Comprehensive care in Post- radiation Therapy . MEDICAL JOURNAL OF SISAKET SURIN BURIRAM HOSPITALS, 40(3), 745–756. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/276239
Section
Case Report

References

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492.

หน่วยงานฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคมะเร็ง กลุ่มงานดิจิทัลการแพทย์ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. ทะเบียนมะเร็งระดับโรงพยาบาลพ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ : กลุ่มงานดิจิทัลการแพทย์ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ; 2567.

ชวลิต เลิศบุษยานุกูล, สาริน กิจพานิชย์. 100 เรื่อง รู้จัก รู้รักษา โรคมะเร็งหู คอ จมูก. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ : ไอดี ออล ดิจิตอลพริ้นท์ ; 2563.

นริศร คงรัตนโชค. ลักษณะทางพันธุกรรมที่ส่งเสริมการเกิดมะเร็งโพรงหลังจมูก. [ปริญญาวิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต]. สาขาวิชาวิทยาศาสตร์การแพทย์, หลักสูตรวิทยาศาสตร์การแพทย์, คณะแพทยศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย; กรุงเทพฯ : จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ; 2544.

อนุสสรา ประยงค์รัตน์. รังสีรักษาในโรคมะเร็งหลังโพรงจมูก. [อินเตอร์เน๊ต]. 2559. [สืบค้นเมื่อ 7 ตุลาคม 2567]. ค้นได้จาก:URL: https://www.chulacancer.net/uploads/articles_attc/2023_02/400_attach_1676810209.pdf.

Wang HY, Chang YL, To KF, Hwang JS, Mai HQ, Feng YF, et al. A new prognostic histopathologic classification of nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer 2016;35:41. doi: 10.1186/s40880-016-0103-5.

Sunaga T, Nagatani A, Fujii N, Hashimoto T, Watanabe T, Sasaki T. The association between cumulative radiation dose and the incidence of severe oral mucositis in head and neck cancers during radiotherapy. Cancer Rep (Hoboken) 2021;4(2):e1317. doi: 10.1002/cnr2.1317.

Palmieri M, Sarmento DJS, Falcão AP, Martins VAO, Brandão TB, Morais-Faria K, et al.

Frequency and Evolution of Acute Oral Complications in Patients Undergoing Radiochemotherapy Treatment for Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Ear Nose Throat J 2021;100(5_suppl):449S-455S. doi: 10.1177/0145561319879245.

Gupta, V, Hicks D, Liu J, Sharma S, Bakst R. The Effect of Radiation Dose to the Pharyngeal Constrictor Musculature on Weight Loss During Treatment and Feeding Tube Dependence in Head and Neck Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2020;108(2):E45.

DOI:10.1016/j.ijrobp.2020.02.573

อรรถพล ยงวิกุล, สัญญา เรืองสิทธิ์. การประเมินและการจัดการช่องปากในผู้ป่วยที่รับรังสีรักษาที่ศีรษะและลำคอ. วิทยาสารทันตแพทยศาสตร์ 2568;75(2):54-61.

Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti III A. AJCC cancer staging manual. 7th. ed. New York : Springer ; 2009.

Jager DHJ, Bots CP, Forouzanfar T, Brand HS. Clinical oral dryness score: evaluation of a new screening method for oral dryness. Odontology 2018;106(4):439-44. doi: 10.1007/s10266-018-0339-4.

ณฐิตา อยู่ขำ. แนวทางการดูแลภาวะปากแห้งในผู้สูงอายุ: กรณีศึกษาผู้ป่วย 2 ราย. ศรีนครินทร์เวชสาร 2565;37(4):557-563.

Salık M, Bakır E. Dental caries and demineralization in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy. J Dent Sci Educ 2024;2(1):24-9. DOI:10.51271/JDSE-0028

สุภณัฏฐ์ ธาราพันธ์. ผลของวุ้นชุ่มปากต่อเชื้อราแคนดิดาในช่องปากของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอหลังจบรังสีรักษาที่มีภาวะปากแห้ง. [วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต]. สาขาวิชาวิทยาการช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล, คณะทันตแพทยศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย; กรุงเทพฯ : มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ; 2561.

LEUPOLD RJ, KRATOCHVIL FJ. AN ALTERED-CAST PROCEDURE TO IMPROVE TISSUE SUPPORT FOR REMOVABLE PARTIAL DENTURES. J Prosthet Dent 1965;15:672-8. doi: 10.1016/0022-3913(65)90038-7.