Effects of an Intensive Lifestyle Program on Self-Care Behaviors and HbA1c Levels in Type 2 Diabetic Patients at Thatum Hospital, Surin
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Type 2 diabetes mellitus remains a major public health challenge in Thailand, particularly in Surin Province. Many patients fail to achieve adequate glycemic control, resulting in chronic complications and increased healthcare costs. Intensive lifestyle modification is a key component of diabetes management and may facilitate diabetes remission.
Objective: To evaluate the effects of an intensive lifestyle program on glycated hemoglobin levels in patients with type 2 diabetes mellitus compared with usual care, and to compare self-care behaviors, HbA1c levels, body mass index, waist circumference, and diabetic medication use before and after participation in the program.
Methods: A quasi-experimental study was conducted among 96 patients with T2DM receiving care at Thatum Hospital, Surin Province. Participants were assigned to an intervention or a control group (48 per group) and followed for 14 weeks. Data were analyzed using t-tests at a 0.05 significance level.
Results: After the intervention, the mean HbA1c level in the intervention group was lower than that of the control group (mean difference –0.7 %, p = 0.01) and significantly decreased from baseline (mean difference –0.3 %, p < 0.001). The self-care behavior scores significantly improved (mean difference +1.5 points, p < 0.001). Body mass index and waist circumference showed decreasing trends (mean difference –0.2 kg/m², p = 0.06; mean difference –1.7 cm, p = 0.20) without statistical significance. In addition, 35.4% of participants reduced medication use and 2.1% were able to discontinue medication after completing the program.
Conclusions: The intensive lifestyle program enhanced self-care behaviors and improved glycemic control in patients with T2DM, supporting its potential integration into community health services. Further long-term studies are recommended to confirm sustainability and assess broader health system impacts.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
The International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 2025 [Internet]. Brussels: IDF; 2025 [cited 2025 Apr 5]. Available from: https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กระทรวงสาธารณสุข. นโยบายกระทรวงสาธารณสุข. [ออนไลน์]. (2567). [สืบค้น 5 เม.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก : https://www.moph.go.th/.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี, สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2566.
กระทรวงสาธารณสุข. ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ HDC. [ออนไลน์]. (2567). [สืบค้น 25 เม.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก : https://hdc.moph.go.th/srn/public/main
คณะทำงานพัฒนาแนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 รายใหม่ให้เข้าสู่ระยะสงบของโรคด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร่วมกับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง. แนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบก้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ : พีพี มีเดียดีไซน์ แอนด์ พริ้นท์ ; 2565.
คณะทำงานพัฒนาการจัดการโรคเบาหวาน กองโรคไม่ติดต่่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดำเนินงานการดูแลผู้เป็นเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ (REMISSION SERVICE). นนทบุรี : กองโรคไม่ติดต่อกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ; 2566.
อรพินท์ สีขาว, รัชนี นามจันทรา, สุทธิศรี ตระกูลสิทธิโชค. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลหัวเฉียว. วารสารพยาบาลทหารบก 2556;14(3):39-49
กานต์ชนก สุทธิผล. ปัจจัยที่ผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ศูนย์สุขภาพชุมชนประชานุเคราะห์ โรงพยาบาลราชบุรี. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร 2565; 5(2):1.12.
ธนวัฒน์ สุวัฒนกุล. ปัจจัยที่มีความสุมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2561; 12(3):515-21.
วิทยา เลิกสานเพ็ง. ปัจจัยที่มีผลต่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองปิ้งไก่ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร วารสารวิจัยและวิชาการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพิจิตร 2564; 2(1):1-10.
Tay J, Luscombe-Marsh ND, Thompson CH, Noakes M, Buckley JD, Wittert GA, et al. A Very Low-Carbohydrate, Low–Saturated Fat Diet for Type 2 Diabetes Management: A Randomized Trial. Diabetes Care. 2014 Nov;37(11):2909-18. Doi: 10.2337/dc14-0845.
Brunisholz K, Briot P, Hamilton S, Joy E, Lomax M, Barton N, et al. Diabetes self-management education improves quality of care and clinical outcomes determined by a diabetes bundle measure. J Multidiscip Healthc. 2014 Nov;7:533–42. Doi: 10.2147/JMDH.S69000
Azami G, Soh KL, Sazlina SG, Salmiah MdS, Aazami S, Mozafari M, et al. Effect of a Nurse-Led Diabetes Self-Management Education Program on Glycosylated Hemoglobin among Adults with Type 2 Diabetes. Journal of Diabetes Research. 2018 Jul 8;2018(1):1–12. Doi: 10.1155/2018/4930157.
Sanaeinasab H, Saffari M, Yazdanparast D, Karimi Zarchi A, Al-Zaben F, Koenig HG, et al. Effects of a health education program to promote healthy lifestyle and glycemic control in patients with type 2 diabetes: A RCT. Primary Care Diabetes. 2021 Apr;15(2):275–82. Doi: 10.1016/j.pcd.2020.09.007.
รัตนา เสนาหนอก. ผลของโรงเรียนเบาหวานสามัคคีต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองความพึงพอใจในการรับบริการและระดับน้ำตาลสะสมในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2566;38(2):531-41.
กัญจน์มิตา ธัญวัฒน์ธีรกุล. การพัฒนารูปแบบกระบวนการเรียนรู้ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารวิชาการทางการแพทย์และสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา 2566;3(2):130.49.
Kanfer FH, Gaelick-Buys L. Self-management methods. 4th edition. New York: Pergamon Press; 1991.
ปิยลัมพร หะวานนท์, วสันต์ ปัญญาแสง. การพิจารณาขนาดตัวอย่าง: พิเชฐ สัมปทานุกุล. หลักการทำวิจัยสู่ความสำเร็จในการปฏิบัติ. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร: พิมพ์ดี; 2555. หน้า 261-79.
ศุภมิตร ปาณธูป. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ผิดนัด. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ.2562;12(3): 23-34.
บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ระเบียบวิธีการวิจัยทางพยาบาลศาสตร์. กรุงเทพฯ: ยูแอนด์ไออินเตอร์มีเดีย ; 2553.
จำเนียร พรประยุทธ, ชนัญชิดาดุษฎี ทูลศิริ, สมสมัย รัตนากรีฑากุล. ผลของโปรแกรมการชี้แนะต่อพฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวานและค่าเฉลี่ยน้ำตาลสะสมในผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยบูรพา. 2560;25(4):60-9.
Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomized trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-51.
