Clinical Outcomes of Implementing the Sepsis Bundle Within the First Hour Among Emergency Department Patients at Buayai Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Sepsis is a major cause of mortality in emergency departments and intensive care units.
Objective: To evaluate the clinical outcomes associated with implementation of the Sepsis Bundle within the first hour among patients presenting to the Emergency Department at Buayai Hospital.
Methods: This retrospective study reviewed medical records of patients aged ≥18 years diagnosed with sepsis or septic shock who were treated at the Emergency Department between October 1st., 2020, and September 30th., 2024. A total of 635 patients were included and classified into two groups: 204 patients who received a complete Sepsis Bundle within one hour and 431 patients who received an incomplete bundle. Descriptive statistics were used to summarize baseline characteristics. Clinical outcomes, including length of hospital stay, intensive care unit (ICU) admission, and in-hospital mortality, were compared between groups.
Results: The mean length of hospital stay was 5.8 ± 5.7 days in the complete bundle group and 5.9 ± 5.7 days in the incomplete group. There were no statistically significant differences in length of stay or in-hospital mortality between the groups (p > 0.05). However, ICU admission rates differed significantly between groups (p < 0.05).
Conclusion: Implementation of the Sepsis Bundle within the first hour, delivered completely and promptly in the emergency department, can enhance the quality of care and reduce disease severity among patients with sepsis.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med 2021;49(11):e1063-e1143. doi: 10.1097/CCM.0000000000005337.
Hong S, Wang H, Fan X, Liu J, Qiao L. Effect of the hour-1 bundle on clinical outcomes in patients with sepsis and septic shock: A protocol for systematic review and meta-analysis. PLoS One 2025;20(2):e0318914. doi: 10.1371/journal.pone.0318914.
World Health Organization. Sepsis. [Internet]. [Cited 2025 Oct 30]. Available from:URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC). อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด Community acquired ปีงบประมาณ 2565 จังหวัดนครราชสีมา. [อินเตอร์เน็ท]. [สืบค้นเมื่อ 30 ตุลาคม 2568]. ค้นได้จาก:URL:https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/00366a85bd3c2b6932a228df29137252?subcatalogId=144fdf97a756b3f82dce197287e06316
Chen AX, Simpson SQ, Pallin DJ. Sepsis Guidelines. N Engl J Med 2019;380(14):1369-71. doi: 10.1056/NEJMclde1815472.
ฐิติมา ประเสริฐ. ความสัมพันธ์ของการปฏิบัติตามกระบวนชุดการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดภายในหนึ่งชั่วโมง กับการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกเหตุพิษติดเชื้อ ณ ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลพล จังหวัดขอนแก่น. ศรีนครินทร์เวชสาร 2568;40(1):16-28.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. บัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับภาษาไทย เล่มที่ 1 ตารางการจัดกลุ่มโรค. กรุงเทพฯ : แสงจันทร์การพิมพ์ ; 2560.
ชัยพร บุญศรี, ประภาพร สุวรัตน์ชัย. ผลการประเมินการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี. วารสารสาธารณสุขและสุขภาพศึกษา 2567;4(2):e268706.
พิชญพันธุ์ จันทระ, สมพร ศรีทันดร, ฐิตินันท์ วัฒนะชัย, ณัฐพล ยุวนิช, กิตติศักดิ์ หมั่นเขตรกิจ, วรวรรณ สัมฤทธิ์มโนพรและคณะ. ผลการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบมุ่งเป้าอย่างรวดเร็วใน 1 ชั่วโมงของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดรุนแรงที่เข้ารับการรักษาที่หน่วยงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี 2565;5(3):68–82.
Martin-Loeches I, Guia MC, Vallecoccia MS, Suarez D, Ibarz M, Irazabal M, et al. Risk factors for mortality in elderly and very elderly critically ill patients with sepsis: a prospective, observational, multicenter cohort study. Ann Intensive Care 2019;9(1):26. doi:
1186/s13613-019-0495-x.
Ko BS, Choi SH, Shin TG, Kim K, Jo YH, Ryoo SM, et al. Impact of 1-Hour Bundle Achievement in Septic Shock. J Clin Med 2021;10(3):527. doi: 10.3390/jcm10030527.
Freund Y, Cancella de Abreu M, Lebal S, Rousseau A, Lafon T, Yordanov Y, et al. Effect of the 1-h bundle on mortality in patients with suspected sepsis in the emergency department: a stepped wedge cluster randomized clinical trial. Intensive Care Med 2024;50(7):1086-95. doi: 10.1007/s00134-024-07509-1.
สาคร เสริญไธสง. ผลการปฏิบัติตามกระบวนชุดการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ภายใน 1 ชั่วโมงต่อการเสียชีวิตใน 30 วัน ในโรงพยาบาลบ้านผือ. วารสารการแพทย์ โรงพยาบาลอุดรธานี 2567;32(2):290-303.
Prachanukool T, Sanguanwit P, Thodamrong F, Suttapanit K. The 28-Day Mortality Outcome of the Complete Hour-1 Sepsis Bundle in the Emergency Department. Shock 2021;56(6):969-74. doi: 10.1097/SHK.0000000000001815.
ณัฐชยา ตรีศักดิ์ศรีสกุล. เปรียบเทียบผลการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดโดยใช้ Hour-1 bundle และการรักษาแบบปกติ ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลราชวิถี. วารสารเวชศาสตร์ฉุุกเฉินแห่่งประเทศไทย. 2567;5(2):42-58.
