Efficacy of Developed Nursing Care Modality for Mechanically Ventilated Patient in Intensive Care Unit
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Complications from mechanical ventilator are considered the major problem consequently prolong hospitalization, moreover increase mortality. Adherence to standard nursing process in each ventilation period will enhance the effectiveness of patient care and thus improve patient safety.
Objective: To determine the average mechanical ventilation period, ventilator associated pneumonia, pnemothroax and barotrauma incidence, unplanned extubation and nurse satisfaction to the developed nursing care modality.
Methods: This research and development project comprises three phases of background study, developing nursing care modality and assessment. The study was conducted from August 1st 2013 to September 30th 2015. Sample group was specifically sampling from mechanically ventilated patients in three intensive care units (totally 373 patients) and 48 registered nurses of the studied ICUs. Research tools were nursing practice guideline for mechanically ventilated patient, compliance report form and nurse satisfaction assessment form.
Results: After the nursing modality was applied to practice, average mechanical ventilation period in ICUs was significantly decreased from 8.5 to 7.2 days (p<0.001). Rate of ventilator associated pneumonia decreased from 9.2 to 5.7 per thousand ventilation days. There was no incidence of pneumothorax and barotrauma. Adherence to the guideline increased in all stage of nursing care and satisfaction rate to the developed nursing modality was high as 90.0%.
Conclusion: The developed nursing care modality for mechanically ventilated patient is explicit practice guideline and covered all aspects of ventilation care in which convenient to practice. Nurse practitioner satisfied with this modality in reason of achieving goal of treatment, patient safety and decrease mechanical ventilation period.
Article Details
References
2. Chen CJ, Lin CJ, Tzeng YL, Hsu LN. Sucess- ful mechanical ventilation weaning experiences at respiratory care centers. J Nurs Res 2009;17:93-101.
3. Prashant p, Kavita K, Deepansh B. Complications of mechanical ventilation. JIACM 2006;7:199-201.4. Rosenthal VD, Maki DG, Mehta Y, Leblebi-cioglu H, Memish ZA, Al-Mousa HH. et al. International nosocomial infection control consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009. Am J Infect Control 2014;42:942-56.
5. Silva PS, Fonseca MC. Unplaned endotracheal extubations in the Intensive care unit: systematic review, critical appraisal, and evidence-based recommendations. Anesth Analg 2012;114:1003-14.6. คะนึงนิตย์ บุรีเทศ, จงกล ธัมปสาโท, พิชญา พิชิยะ, แสงนวล เชี่ยวประสิทธิ์. การวิจัยเพื่อพัฒนางานในการป้องกันท่อเลื่อนหลุด. วารสารวัณโรค 2550;24:29-37.
7. เพ็ญศรี ลออ, รัตนา เอกจริยาวัฒน์. อุบัติการณ์และผลกระทบของการเกิดปอดอักเสบของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจโรงพยาบาลนครนายก. วารสารวิจัยทางวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2553;4:1:9-18.
8. Blot S, Rello S, Vogelaers D. What is New in the Prevention of Ventilator-associated pneumonia?. Curr Opin Pulm Med 2011;17:155-9
9. Maselli DJ, Restrepo Ml. Strategies in the Prevention of Ventilator-associated pneumonia. Ther Adv Resp Dis 2011;5:131-41.
10. ศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศโรงพยาบาลสุรินทร์. รายงานสถิติประจำปี 2555-2557. สุรินทร์: โรงพยาบาลสุรินทร์; 2555.
11. ศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศกลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลสุรินทร์. สถิติตัวชี้วัดหอผู้ป่วยหนัก 2555. สุรินทร์: โรงพยาบาลสุรินทร์; 2555.
12. วีระพล บดีรัฐ. PDCA วงจรสู่ความสำเร็จ. กรุงเทพมหานคร; 2543.
13. Cason CL, Tyner T, Saunders S, Broome L. Nurses’ implementation of guidelines for ventilator-associated pneumonia from the center for disease control and prevention. Am J Crit Care 2007;16:28-37.
14. Augustyn B. Ventilator-Associated Pneumonia risk factors and prevention. Crit Care Nurse 2007;27:32-9.
15. เพ็ญศรี ปักกังวะยัง. การพัฒนารูปแบบการปฏิบัติพยาบาลเพื่อป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ. รายงานการศึกษาอิสระ ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย; ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2550.
16. ลดาวัลย์ ศรีสุวรรณ. การพัฒนาวิธีการปฏิบัติ เพื่อป้องกันปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย; ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2551.
17. วนิดา เคนทองดี. โครงการปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์: แนวปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยเพื่อการหย่าเครื่องช่วยหายใจ. รายงานการศึกษาอิสระปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย; ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2552.
