Typical Values Diagnostic Reference Levels for Radiology Modalities in Surin Hospital

Main Article Content

Sangchai Somnak
Krisana Roysri
Rangsee Songprakhon

Abstract

Background: The concept of Diagnostic Reference Levels (DRLs) in medical imaging is reference value used to assess and evaluate the appropriateness of radiation levels used for diagnostic imaging in patients.
Objective: To survey the typical value DRLs of Surin Hospital and compare with the national DRLs of Thailand.
Methods: To collect general patient information and radiation dose data, including Entrance Surface Air Kerma (ESAK) and Dose-Area Product (DAP) for general digital radiography of the chest, Mean Glandular Dose (MGD) and ESAK for mammography, Computed Tomography Dose Index (CTDIvol) and Dose-Length Product (DLP) for computed tomography, and radiopharmaceuticals activity in diagnostic nuclear medicine patients. Subsequently, calculate the median of dose values and compare with the national DRLs of Thailand.
Results: The typical value DRLs of Surin Hospital were as follows: ESAK and DAP of Chest PA were 0.24 mGy, and 178.5 mGy.cm, respectively. Mammography procedures showed MGD of 2.15 mGy and ESAK of 10.50 mGy. Computed Tomography (CT) scans without contrast showed CTDIvol for the brain, chest, and whole abdomen at 33.6, 4.53, and 6.57 mGy, respectively. DLP for the same scans was reported as 676.50, 170, and 311 mGy.cm, respectively. Contrast-enhanced CT scans reveal higher values, with CTDIvol for the brain, chest, and whole abdomen recorded at 67.4, 8.57, and 12.43 mGy, and the DLP values at 1355, 321, and 588 mGy.cm. Radiopharmaceuticals activity showed 99mTc-MDP for bone scans (20.23 mCi), 99mTc-MIBI for cardiac muscle imaging during rest (7.30 mCi) and stress (24 mCi), 99mTc-RBC for MUGA scans (19.31 mCi), 99mTc-DTPA aerosol for lung ventilation scans (20.87 mCi), 99mTc-MAA for lung perfusion scans (7.04 mCi), 99mTcO4- for thyroid scans (5.25 mCi), and dual-isotope parathyroid scan using 99mTcO4- and 99mTc-MIBI (7.57 and 21.04 mCi, respectively).
Conclusion: The majority of typical value DRLs of Surin Hospital were lower than the national DRLs of Thailand. However, there were certain diagnostic procedures that exhibit higher radiation doses Therefore, we should find method to reduce radiation exposure for patients while ensuring the continued quality of medical diagnostic imaging for accurate disease diagnosis.

Article Details

How to Cite
Somnak, S., Roysri, K., & Songprakhon, R. (2024). Typical Values Diagnostic Reference Levels for Radiology Modalities in Surin Hospital. MEDICAL JOURNAL OF SISAKET SURIN BURIRAM HOSPITALS, 39(1), 163–173. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/267961
Section
Original Articles

References

Huda W, Abrahams RB. Radiographic techniques, contrast, and noise in x-ray imaging. AJR Am J Roentgenol. 2015;204(2):W126-31. doi: 10.2214/AJR.14.13116.

Vañó E, Miller DL, Martin CJ, Rehani MM, Kang K, Rosenstein M, Ortiz-López P, et al. ICRP Publication 135: Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging. Ann ICRP 2017;46(1):1-144. doi: 10.1177/0146645317717209.

กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. ค่าปริมาณรังสีอ้างอิงในการถ่ายภาพรังสีวินิจฉัยทางการแพทย์ของประเทศไทย 2564. กรุงเทพมหานคร : บียอนด์ พับสิสชิ่ง ; 2564.

อนงค์ สิงกาวงไซย์, ศุภวัฒน์ ทัพสุริย์, ปานฤทัย ตรีนวรัตน์, บรรณาธิการ. ค่าปริมาณรังสีอ้างอิงในการถ่ายภาพรังสีวินิจฉัยทางการแพทย์ของประเทศไทย 2566. กรุงเทพฯ : บียอนด์ พับลิสซิ่ง ; 2566.

Goenka AH, Dong F, Wildman B, Hulme K, Johnson P, Herts BR CT. Radiation Dose Optimization and Tracking Program at a Large Quaternary-Care Health Care System. J Am Coll Radiol 2015;12(7):703-10. doi: 10.1016/j.jacr.2015.03.037.

MacGregor K, Li I, Dowdell T, Gray BG. Identifying Institutional Diagnostic Reference Levels for CT with Radiation Dose Index Monitoring Software. Radiology 2015;276(2):507-17. doi: 10.1148/radiol.2015141520.

. National Radiological Protection Board. National Protocol for Patient Dose Measurements in Diagnostic Radiolog. Chilton : Institute of Physical Sciences in Medicine ; 1992.

International Atomic Energy Agency. Dosimetry in diagnostic radiology: an international code of practice, TRS No.457. Vienna : International Atomic Energy Agency ; 2007.

Suliman II, Mohammedzein TS. Estimation of adult patient doses for common diagnostic X-ray examinations in Wad-madani, Sudan: derivation of local diagnostic reference levels.

Australas Phys Eng Sci Med 2014;37(2):425-9. doi: 10.1007/s13246-014-0255-z.

สุมนัส พิริยะอุดมพร. การประเมินปริมาณรังสีที่ผ่านผิวผู้ป่วยจากการถ่ายภาพเอกซเรย์ทรวงอกในโรงพยาบาลคลองท่อม. วารสารรังสีเทคนิค 2566;48(1):11-7.

วิชัย วิชชาธรตระกูล, สมศักดิ์ วงษ์ศานนท์, บรรจง เขื่อนแก้ว. ปริมาณรังสีที่ผิวหนังของผู้ป่วยที่ได้รับจากการถ่ายภาพรังสีทรวงอก ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย ขอนแก่น. ศรีนครินทร์เวชสาร 2553;25(2):120–4.

ต้องจิต มหาจันทวงศ์, ธวัชชัย ปราบศัตรู, วรนันท์ คีรีสัตยกุล, สมศักดิ์ วงษาศานนท์, วราภรณ์ สุดใจ. การประเมินปริมาณรังที่ผิวที่ผู้ป่วยได้รับในการถ่ายภาพทางรังสีดิจิทัลในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. ศรีนครินทร์เวชสาร 2564;36(1):31-8.

Theerakul, K and Krisanachinda, A. The patient dose from digital mammography systems using molybdenum and tungsten targets. CHULA MED J 2011;55(6):587-95.

DOI: https://doi.org/10.58837/CHULA.CMJ.55.6.6

International Atomic Energy Agency. Safety Series No.115. International Basic safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources. Vienna : International Atomic Energy Agency ; 1996.

Hendrick RE, Bassett L, Botsco MA, Deibel D,Feig S,Gray J,et al. Mammography quality control manual, medical physicist section. USA : American College of Radiology ; 1999.

Rego, S, Yu, L, Bruesewitz, M, Vrieze, T, Kofler, J, McCollough, C, CARE Dose4D CT Automatic Exposure Control System: Physics Principles and Practical Hints. [Internet]. [Cited 2004 Jan 15]. Available from:URL:doc-20086815 (mayo.edu)

ศุภวิทู สุขเพ็ง. ระบบควบคุมปริมาณกระแสหลอดในเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์: หลักการทำงานและปัจจัยที่มีผลต่อปริมาณรังสี. สงขลานครินทร์เวชสาร 2558;33(4):197-206.