ผลจากการผ่าตัดโดยการแขวนเลนส์แก้วตาเทียมที่ตาขาวโดยไม่เย็บด้วยเทคนิค Flanged intrascleral intraocular lens fixation และ Four-flanged intrascleral intraocular lens fixation ในโรงพยาบาลสุรินทร์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: ต้อกระจกเป็นสาเหตุหลักของภาวะตาบอดทั่วโลก ซึ่งสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดโดยใช้วิธีการสลายด้วยเครื่องสลายต้อกระจก พร้อมใส่เลนส์แก้วตาเทียมทดแทน ซึ่งปกติใส่ไว้ในถุงหุ้มเลนส์ การใส่เลนส์โดยแขวนเลนส์แก้วตาเทียมที่ตาขาว (สเคลอร่า) เป็นการใส่เลนส์ในกรณีพิเศษ โดยปกติใช้การผูกขาเลนส์ไว้กับตาขาว (สเคลอร่า) ในงานวิจัยนี้ ได้เก็บข้อมูล ของผู้ป่วย ที่ทำการผ่าตัดด้วยเทคนิค Flanged intrascleral intraocular lens fixation (F-IOL) และ Four-flanged intrascleral intraocular lens fixation (FF-IOL) ซึ่งเป็นวิธีการ แขวนเลนส์ แก้วตาเทียมที่ตาขาว (สเคลอร่า) โดยการจี้ด้วยความร้อน
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาลักษณะข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมเทคนิค flanged intrascleral intraoclar lens fixation และ four-Flanged intrascleral intraoclar lens fixation ศึกษาความแตกต่างของ วิธีการผ่าตัด ระยะเวลาในการผ่าตัด ระดับการมองเห็น ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
วิธีการศึกษา: เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตั้งแต่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2564 ถึง 10 พฤศจิกายน พ.ศ. 2566 ได้รับการผ่าตัดใส่เลนส์แก้วตาเทียม flanged intrascleral intraocular lens fixation และ Four-Flanged intrascleral intraocular lens fixation โดยรวบรวมข้อมูลพื้นฐาน ของผู้ป่วย ระดับสายตา กำลังสายตา การวินิจฉัยโรคหลัก สาเหตุของโรค ข้อมูลการผ่าตัด ชนิดการผ่าตัด ชนิดเลนส์เทียมที่ใช้ ระยะเวลาในการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน และวิเคราะห์ เปรียบเทียบผลจากการผ่าตัดของทั้งสองวิธี
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเข้าเกณฑ์การวิจัยทั้งหมด 20 คน หลังการผ่าตัดพบว่าระดับการมองเห็นหลังผ่าตัด mean BCVA เป็น 0.63 logMAR โดย mean BCVA เป็น 0.53 logMAR ในเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation และ 0.7 logMAR ใน four-Flanged intrascleral intraocular lens fixation ระดับการมองเห็นเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 25 letter score โดยในเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 30 letter และ 20 letter ใน four-Flanged intrascleral intraocular lens fixation เวลาในการผ่าตัดเฉลี่ย 43.8 (15.7) minutes (48.6 นาทีใน four-Flanged intrascleral intraocular lens fixation และ 41.2 นาทีใน flanged intrascleral intraocular lens fixation technique) พบภาวะกระจกตาบวม 3 ราย, ภาวะความดันตาต่ำ 1 ราย IOL decentration และ IOL tilt อย่างละ 1 ราย pseudophakic bullous keratopathy 1 ราย ในการศึกษานี้
สรุป: จากงานวิจัยนี้พบว่าการผ่าตัดแขวนเลนส์แก้วตาเทียมที่ตาขาวโดยการไม่เย็บด้วยวิธีจี้ด้วยความร้อน ทั้งสองเทคนิค เป็นวิธีที่ปลอดภัย สามารถแก้ไขให้การมองเห็นดีขึ้น ใช้ได้หลายกรณีที่ไม่สามารถใส่เลนส์แก้วตาเทียมในกรณีปกติได้ ไม่พบการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Azar DT, Wiley WF. Double-knot transscleral suture fixation technique for displaced intraocular lenses. Am J Ophthalmol 1999;128(5):644-6. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00244-5.
Starr M, Wildes M, Dedania VS. Scleral Fixated Intraocular Lens - EyeWiki [Internet]. [cited 2024 Oct 5]. Available from: https://eyewiki.org/Scleral_Fixated_Intraocular_Lens.
Chang YM, Weng TH, Tai MC, Chen YH, Lee CH, Chang WC, et al. A meta-analysis of sutureless scleral-fixated intraocular lens versus retropupillary iris claw intraocular lens for the management of aphakia. Sci Rep 2024;14(1):2044. doi: 10.1038/s41598-023-49084-3.
Yamane S, Sato S, Maruyama-Inoue M, Kadonosono K . Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation with Double-Needle Technique. Ophthalmology 2017;124(8):1136-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.036.
Canabrava S, Canêdo Domingos Lima AC, Ribeiro G. Four-Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation Technique: No Flaps, No Knots, No Glue. Cornea 2020;39(4):527-8. doi: 10.1097/ICO.0000000000002185.
Drolsum L. Long-term follow-up of secondary flexible, open-loop, anterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2003;29(3):498-503. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01614-0.
Biro Z. Results and complications of secondary intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 1993;19(1):64-7. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80284-2.
Vote BJ, Tranos P, Bunce C, Charteris DG, Da Cruz L. Long-term outcome of combined pars plana vitrectomy and scleral fixated sutured posterior chamber intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol 2006;141(2):308-12. doi: 10.1016/j.ajo.2005.09.012.
Agrawal HK, Tyagi M, Agarwal K, Rani PK. Flanged intraocular lens (IOL) implantation with scleral pockets - A modification of flanged IOL technique (E-Flanged IOL) for secondary lens implantation. Indian J Ophthalmol 2022;70(3):1047-50. doi: 10.4103/ijo.IJO_2169_21.
Pardini D, Lucatto LF, Junior OM, Maia A, Hammamji K, Dirani A, et al. Outcomes of Pars Plana Vitrectomy and 4-Point Sutured Scleral Fixation of Akreos AO60 Intraocular Lens in Clinical Settings: A Case Series. Ophthalmol Retina 2023;7(1):59-66. doi: 10.1016/j.oret.2022.07.006
Zhang C, Palka C, Zhu D, Lai D, Winokur J, Shwani T, et al. Clinical Outcomes in Scleral Fixation Secondary Intraocular Lens with Yamane versus Suture Techniques: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med 2024;13(11):3071. doi: 10.3390/jcm13113071.
