การแก้ไขความวิการง่ามรากฟันกรามล่างระดับ 2 ด้วยกระบวนการปลูกกระดูก: รายงานผู้ป่วย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การแก้ไขความวิการง่ามรากฟันในโรคปริทันต์อักเสบขั้นรุนแรงถือเป็นปัญหาที่ยุ่งยาก โดยเฉพาะในตำแหน่งที่มีการทำลายกระดูกง่ามรากฟันกรามล่างระดับ 2 พบว่า การรักษาด้วยวิธีศัลยกรรมปริทันต์
คืนสภาพจะช่วยให้การพยากรณ์โรคในฟันซี่นั้นดีขึ้น รวมไปถึงลดอัตราการสูญเสียฟัน ผู้ป่วยรายนี้ตรวจพบฟันกรามล่างขวาซี่ที่สองมีรอยวิการง่ามรากฟันระดับ 2 จากภาพถ่ายรังสีพบการทำลายกระดูกง่ามรากฟันระดับรุนแรง หลังจากทำศัลยกรรมปริทันต์ด้วยการปลูกกระดูกเอกพันธุ์ชนิดผ่านการทำให้แห้งภายใต้สภาวะแช่แข็ง โดยไม่ใช้แผ่นกั้น ติดตามผลการรักษาที่ 18 เดือน พบว่า สามารถลดร่องลึกปริทันต์ และ
เพิ่มระดับการยึดเกาะของอวัยวะปริทันต์ จากภาพถ่ายรังสีพบความสูงและความหนาแน่นของกระดูกง่ามรากฟันเพิ่มขึ้นร้อยละ 50 และไม่พบรอยโรครอบปลายรากฟัน ระหว่างการติดตามพบอาการไวต่อการใช้งานขณะเคี้ยวของแข็งหรือเหนียวในช่วง 15 เดือน ซึ่งอาการหายไปเมื่อครบ 18 เดือน ฟันยังคงตอบสนองต่อการทดสอบความมีชีวิต รายงานผู้ป่วยครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า การปลูกกระดูกเพียงอย่างเดียวอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในบางกรณี โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดด้านทรัพยากร และสะท้อนความสำคัญของการติดตามผลระยะยาวเพื่อคงสภาพที่ดีของอวัยวะปริทันต์
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Bowers GM, Schallhorn RG, McClain PK, Morrison GM, Morgan R, Reynolds MA. Factors influencing the outcome of regenerative therapy in mandibular Class II furcations: part I. J Periodontol 2003;74(9):1255-68.
Kornman KS. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new look. J Periodontol 2008;79 Suppl 8:1560-8.
Hamp SE, Nyman S, Lindhe J. Periodontal treatment of multirooted teeth. Results after 5 years. J Clin Periodontol 1975;2(3):126-35.
Tarnow D, Fletcher P. Classification of the vertical component of furcation involvement. J Periodontol 1984;55(5):283-4.
Chiu BM, Zee KY, Corbet EF, Holmgren CJ. Periodontal implications of furcation entrance dimensions in Chinese first permanent molars. J Periodontol 1991;62(5):308-11.
Dannewitz B, Zeidler A, Husing J, Saure D, Pfefferle T, Eickholz P, et al. Loss of molars in periodontally treated patients: results 10 years and more after active periodontal therapy. J Clin Periodontol 2016;43(1):53-62.
Nibali L, Sun C, Akcalı A, Meng X, Tu YK, Donos N. A retrospective study on periodontal disease progression in private practice. J Clin Periodontol 2017;44(3):290-7.
Aichelmann-Reidy ME, Avila-Ortiz G, Klokkevold PR, Murphy KG, Rosen PS, Schallhorn RG, et al. Periodontal regeneration - furcation defects: practical applications from the AAP regeneration workshop. Clin Adv Periodontics 2015;5(1):30-9.
Huynh-Ba G, Kuonen P, Hofer D, Schmid J, Lang NP, Salvi GE. The effect of periodontal therapy on the survival rate and incidence of complications of multirooted teeth with furcation involvement after an observation period of at least 5 years: a systematic review. J Clin Periodontol 2009;36(2):164-76.
Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. J Periodontol 2018;89 Suppl 1:S173-82.
McGuire MK, Nunn ME. Prognosis versus actual outcome. II. The effectiveness of clinical parameters in developing an accurate prognosis. J Periodontol 1996;67(7):658-65.
Kwok V, Caton JG. Commentary: prognosis revisited: a system for assigning periodontal prognosis. J Periodontol 2007;78(11):2063-71.
Sanz M, Giovannoli JL. Focus on furcation defects: guided tissue regeneration. Periodontol 2000 2000;22:169-89.
Chen TH, Tu YK, Yen CC, Lu HK. A systematic review and meta-analysis of guided tissue regeneration/osseous grafting for the treatment of Class II furcation defects. J Dent Sci 2013;8(3):209-24.
Rasperini G, Majzoub J, Tavelli L, Limiroli E, Katayama A, Barootchi S, et al. Management of furcation-involved molars: recommendation for treatment and regeneration. Int J Periodontics Restorative Dent 2020;40(4):e137-46.
Mellonig JT. Freeze-dried bone allografts in periodontal reconstructive surgery. Dent Clin North Am 1991;35(3):505-20.
Tsao YP, Neiva R, Al-Shammari K, Oh TJ, Wang HL. Effects of a mineralized human cancellous bone allograft in regeneration of mandibular Class II furcation defects. J Periodontol 2006;77(3):416-25.
Dragoo MR, Sullivan HC. A clinical and histological evaluation of autogenous iliac bone grafts in humans. I. Wound healing 2 to 8 months. J Periodontol 1973;44(10):599-613.
Brannstrom M, Astrom A. The hydrodynamics of the dentine; its possible relationship to dentinal pain. Int Dent J 1972;22(2):219-27.
Gutmann JL. Prevalence, location, and patency of accessory canals in the furcation region of permanent molars. J Periodontol 1978;49(1):21-6.
