Outcome of Severe Head Injury Care Map in Department of Surgery, Surin Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Head injury was found in 2% of population each year. Increasing of head injury severity resulted in mortality and complications otherwise prompted medical care. Development of severe head injury care system by care map is therefore to improve the effectiveness of patient care.
Objective: To assess outcome of Severe Head Injury Care Map and compare with those of previous care protocol.
Setting: Surgery department, Surin hospital
Sample: Thirty patients were enrolled in both pre-care map implementation and post-care map implementation by mean of specific randomization.
Method: Data was collected from January 1st 2007 to December 31s1 2008. Outcome of severe head injury care map was assessed then analyzed and presented by descriptive statistics (number, percentage and standard deviation) and inferential statistics (Independent t-test)
Result: Ratio of male ะ female patient in this study was 9 : 1 which aged between 15-44 years and major cause of head injury was from traffic accident. Diffuse Axonal Injury (DAI) was the most often found in this study. Outcome of severe head injury care before care map implementation were : Adherence to patient care protocol was 73.3%, Respiratory infection rate was 15.6 : 1,000 of intubation days, Urinary tract infection rate was 0.9 : 1,000 of catheter-days, Bedsore rate was 1.3 : 1,000 of hospital day, Malnutrition was found 0.48%, Seizure was found 3.3% and GI bleed was found 3.3%. After the care map implementation; Adherence to patient care protocol was improved to 90.6%, Respiratory infection rate was decreased to 10.9: 1,000 of intubation days while Bedsore complication was decreased to 1.1 : 1,000 of hospital day. Average duration of intubation and catheterization day were significantly decreased (p < 0.05) after care map implementation while duration of pre-intensive care unit stay, intensive care unit stay and total expense were not significantly different.
Conclusion: Implementation of patient care map increase quality of severe head injury patient care by decrease patient's complication and length of hospital stay.
Key words: care map, severe head injury
Article Details
References
Elegant S, Horn R, Yong H, Kuo K, Xu J, Rajan S, Zabriskie P. Mean streets. Time. 2004 ;164:6:34 - 41.
ศุภกิจ สงวนดีกุล. ศิลปะในการรักษาบาดเจ็บที่ศีรษะสมาคมประสาทศัลยศาสตร์แห่งประเทศไทย. [2 ธ.ค. 2552], แหล่งข้อมูล. https://ebrainl.com/hbtbi.html
Jennett B, Snoek J, Bond MR, Brooks N. Disability after severe head injury : Observations on the use of the Glasgow Outcome Scale. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1981;44(4):285-93.
Andrew IR, Stocchetti N, Bullock R. Moderate and severe traumatic brain injury in adults. The Lancet Neurology 2008;7:8:728-41.
Iacono LA, Neurosci nurs. Exploring the guidelines for the management of severe head injury. J Neurosci Nurs 2000;32:1:54-60
โรงพยาบาลสุรินทร์ งานเวชระเบียนและสถิติ ศูนย์ข้อมูล. สถิติโรงพยาบาลสุรินทร์ ปี 2548-2550. สุรินทร์ : โรงพยาบาลสุรินทร์ ; 2550. (เอกสาร อัดสำเนา)
อรุณ กิจมหาตระกูล. บาดเจ็บที่ศีรษะโรงพยาบาลหาดใหญ่. สงขลานครินทร์เวชสาร. 2542:17:2:103-108
สุรกรานต์ ยุทธเกษมสันต์. การศึกษาผลการรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองในโรงพยาบาล ขอนแก่นและการวิเคราะห์ปัจจัยทางคลินิกที่มีความสัมพันธ์กับ Glasgow Outcome Scale. วารสารอุบัติเหตุ 2549;25:2:53-61
ศักดิ์ชัย ตั้งจิตวิทยา. บาดเจ็บรุนแรงที่ศีรษะ ในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการ แพทย์เขต 15-17 2549;20:2:73
ประภัสร บัณทุรัตน์. การติดเชื้อในโรงพยาบาล ในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะโรงพยาบาลมหาราชนคร เชียงใหม่. [วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต]. ภาควิชาพยาบาลศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย ; มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ; 2542.
