Evaluation of Risk Factor for Progression in Chronic Renal Disease at Lamduan Hospital.
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Back ground: Previous study show evidence of clinical risk factor in prevalence and incidence of CKD. No clearly evidence show relation in rate of decline in eGFRs . We studied relationship of clinical factor contributed to rate of decline in eGFRs
Methods: This retrospective case control study included 838 patients; 488 cases, 351 controls in CKD outpatient clinic in Lamduan Hospital, Surin Province from October 2018 to September 2019. The prevalence of CKD grouped by eGFRs staging is summarized. CKD associated complications are observed. Eleven risk factor were surveyed and evaluated (age, HbA1c, anemia, uric level, LDL level, triglyceride level , statin therapy, ACEI/ARB drug, systolic and diastolic blood pressure, initial eGFRs ). Univariable and multivariable logistic regression analysis tests for correlation between those risk factors and progression of decline in eGFRs.
Results: Diabetes Mellitus type II, medication used (statin, ACEI/ARB) are highly significant difference prevalence in non –decline eGFRs. The vascular complications and other comorbid disease were observed. Statin and initial eGFRs were protective factors for declining in eGFRs by univariable and multivariable analysis. Age, anemia, LDL, ACE-inhibitor and ARB were significant factor in the univariable analysis but insignificant in multivariable analysis. HbA1c, uric level, triglyceride, systolic and diastolic blood pressure were not associated with a decline in eGFRs.
Conclusions: Statin and initial eGFRs were protective factors for declining in eGFRs.The study suggest considering statin used for secondary prevention, even in any LDL levels. Early recognition and recruit patients in the early CKD stage in the clinic may prevent a decline in eGFRs
Keyworkds: Chronic kidney disease, decline in eGFRs, glomerular filtrated rate, statin, risk factor.
Article Details
References
National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK). Chronic Kidney Disease: National Clinical Guideline for Early Identification and Management in Adults in Primary and Secondary Care. London: Royal College of Physicians (UK); 2008.
Delanaye P, Glassock RJ, De Broe ME. Epidemiology of chronic kidney disease: think (at least) twice!. Clin Kidney J 2017;10(3):370-4.
Shardlow A, McIntyre NJ, Fluck RJ, McIntyre CW, Taal MW. Chronic Kidney Disease in Primary Care: Outcomes after Five Years in a Prospective Cohort Study. PLoS Med 2016;13(9):e1002128.
Perkovic V, Cass A, Patel AA, Suriyawongpaisal P, Barzi F, Chadban S, et al. High prevalence of chronic kidney disease in Thailand. Kidney Int 2008;73(4):473-9.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. คู่มือบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ การบริหารงบบริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ประเทศไทยประจำปีงบประมาณ 2560. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ; 2560.
อำนวยพร แดงสีบัว, อัจฉราวรรณ โตภาคงาม, สัจจะ ตติยานุพันธ์วงศ์, จุฬาภรณ์ ลิมวัฒนานนท์. การติดตามผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 ที่เลือกรับการรักษาแบบไม่ฟอกไต. [อินเตอร์เน็ท]. 2558. [สืบค้นเมื่อวันที่ 8 มีนาคม 2563]. สืบค้นได้จาก:URL: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/4288?locale-attribute=th
Yamagata K, Ishida K, Sairenchi T, Takahashi H, Ohba S, Shiigai T, et al. Risk factors for chronic kidney disease in a community-based population: a 10-year follow-up study. Kidney Int 2007;71(2):159-66.
Ramkumar N, Cheung AK, Pappas LM, Roberts WL, Beddhu S.. Association of obesity with inflammation in chronic kidney disease: a cross-sectional study. J Ren Nutr 2004;14(4):201-7.
Cavanaugh KL. Diabetes Management Issues for Patients With Chronic Kidney Disease. Clin Diabetes 2007;25(3):90-7.
Su SL, Lin C, Kao S, Wu CC, Lu KC, Lai CH, et al. Risk factors and their interaction on chronic kidney disease: A multi-centre case control study in Taiwan BMC Nephrol 2015;16:83.
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. คำแนะนำสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง แบบองค์รวมชนิดประคับประคอง พศ. 2560. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ : บริษัท เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น จำกัด; 2560.
เกศริน บุญรอด. ปัจจัยที่มีผลต่อการเปลี่ยนระยะโรคไตวายเรื้อรัง โรงพยาบาลไชยา จังหวัดสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2562;33(3):367-78.
