Mortality and Prognosis of very Low Birth Weight Infants: 6 Years Review
Main Article Content
Abstract
Background: Infant with very low birth weight (under 1,500 grams) has high mortality rate and morbidity according to preterm condition and treatment’s complications. Even though the current care of very low birthweight infant has been continuously improving, mortality rate among hospitals is still varied by setting and period of study. Literature review of international studies found the mortality rate of very low birthweight infant is declined but its morbidity rate in certain conditions is still high and affects the infant’s health in accordance with data from Thailand.
Objective: To study mortality rate and outcome of treatment in very low birthweight infant at Surin hospital
Methods: A descriptive retrospective study was conducted, all very low birthweight infants hospitalized at neonatal intensive care unit (NICU) and sick newborn ward of Surin hospital during fiscal year of 2012 to 2017 (October 1st 2011 to September 30th 2017). Data collection was retrieved from hospital database including in-patient medical record, labor progress note, referral form and out-patient medical record. Data was then analyzed for mortality rate, disease progression and treatment outcome. During period of the study, there were 603 very low birthweight infants included, which of this were 314 males (52.1%), mean birthweight was 1148.28+247.89 grams (30% of cases were below 1,000 grams), most of infants delivered at Surin hospital (83.7%) and 138 infants died (22.9%) during the study. Morality rate was highest in 2014 (34.7%) and lowest in 2017 (13%). The leading causes of death were respiratory distress syndrome (47.8%) following by late neonatal sepsis (20.3%). There were 412 infants survived and discharged from the hospital (68.3%). Major complications were bronchopulmonary dysplasia which of this was severe BPD 21.4% and retinopathy of prematurity (ROP stage3,4)12.5 %. There were 51 (8.1%) infants referred for advanced treatment of ROP 33 cases, patent ductus arteriosus ligation 12 cases and other conditions 9 cases. Parent of two infants had refused to treatment according to multiple congenital anomalies.
Conclusion: Despite the mortality rate of very low birthweight infant is much lower than the past, the morbidity rate is still high. Therefore, development of patient care in order to decrease mortality and minimizing complication is the goal. Moreover, preventive care for preterm labor is also the important key to decrease risk of very low birthweight that consequently resulted in mortality and long-term morbidity.
Keywords: Very low birthweight infant
Article Details
References
Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Stark AR, et al. Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birthweight infants. Am J Obstet Gynecol 2007;196(2):147.e1-8.
Walsh MC, Bell EF, Kandefer S, Saha S, Carlo WA, D'angio CT, etal. Neonatal outcomes of moderately preterm infants compared to extremely preterm infants. Pediatr Res 2017;82(2):297-304.
Sritipsukho S, Suarod T, Sritipsukho P. Survival and outcome of very low birth weight infants born in a university hospital with level II NICU. J Med Assoc Thai 2007;90(7):1323-9.
Kusuda S, Fujimura M, Uchiyama A, Totsu S, Matsunami K; Neonatal Research Network, Japan. Trends in morbidity and mortality among very-low-birth-weight infants from 2003 to 2008 in Japan. Pediatr Res 2012;72(5):531-8.
Horbar JD, Carpenter JH, Badger GJ, Kenny MJ, Soll RF, Morrow KA, et al. Mortality and neonatal morbidity among infants 501 to 1500 grams from 2000 to 2009. Pediatrics 2012;129(6):1019-26.
Rüegger C, Hegglin M, Adams M, Bucher HU; Swiss Neonatal Network. Population based trends in mortality, morbidity and treatment for very preterm- and very low birth weight infants over 12 years. BMC Pediatr 2012;12:17.
Ballot DE, Chirwa TF, Cooper PA. Determinants of survival in very low birth weight neonates in a public sector hospital in Johannesburg. BMC Pediatr 2010;10:30.
Isayama T, Lee SK, Mori R, Kusuda S, Fujimura M, Ye XY, et al. Comparison of mortality and morbidity of very low birth weight infants between Canada and Japan. Pediatrics 2012;130(4):e957-65.
Sobaih B, Hadid A, Fariss A, Banoo R, AlKharfi T, AlFaleh K. Mortality and short term outcome of Very Low Birth Weight (VLBW) infants at a tertiary care center in Saudi Arabia: 9 years’ data. KUWAIT MED J 2014;46(3):233-6.
Marlow N, Bennett C, Draper ES, Hennessy EM, Morgan AS, Costeloe KL. Perinatal outcomes for extremely preterm babies in relation to place of birth in England: the EPICure 2 study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2014;99(3):F181-8.
Shim JW, Kim MJ, Kim EK, Park HK, Song ES, Lee SM, et al. The impact of neonatal care resources on regional variation in neonatal mortality among very low birthweight infants in Korea. Paediatr Perinat Epidemiol 2013;27(2):216-25.
Chanvitan P, Ruangnapa K, Janjindamai W, Disaneevate S. Outcomes of very low birth weight infants in Songklanagarind Hospital. J Med Assoc Thai 2010;93(2):191-8.
ธนสินี เนียมทันต์, แสงแข ชำนาญวนกิจ. ผลการรักษาทารกน้ำหนักน้อยมาก: ประสบการณ์ 10 ปี ของโรงพยาบาลกระมงกุฎเกล้า. เวชสารแพทย์ทหารบก 2015:68:1:27-34.
กนิษฐา กลิ่นราตรี, ฌานิกา โกษารัตน์, วัชรี ตันติประภา. อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นของทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมาก โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ปีพ.ศ.2553และ2558. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2558;56(1):51–9.
ดวงกมล เจริญเกษมวิทย์. อัตราการรอดชีวิตและปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยมากในโรงพยาบาลนครนายก. วารสารไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ 2008;1:3(1):87–96.
สุธิดา แผ่วัฒนากุล ผลการรักษาทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมากในโรงพยาบาลอุทัยธานี. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร 2559;13(3):25-34.
ภิญญดา แก้วปลั่ง. อัตราการรอดชีวิตและปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยมากในโรงพยาบาลสุรินทร์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษสุรินทร์บุรีรัมย์ 2554;26(3):379-92.
เจียมรัตน์ ผลาสินธุ์. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการรอดชีวิตและอัตราการรอดชีวิตของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ในโรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานี. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2555; 51(4): 304-13.
Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med 2001;163(7):1723-9.