The Development of Care Model for Patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Surin Hospital.
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common group of lung diseases associated with permanent lower airway obstruction and is the leading cause of early death. The rate of re-admission within 28 days increased due to the variety of nursing practices and not systematically, affecting the quality of patient care.
Objective: The aim of this study was to develop a model of care for COPD patients and study the effect of using a COPD care model.
Study Design: Research and Development
Methods: From September 2020 to May 2021, the four stages of care model were developed: 1) the situation analysis stage; 2) the model development stage; 3) the implementation of model stage; and 4) the evaluation stage. A sample group was 39 medical personnel and 352 patients (acquired information from medical records and directly from patients)through the Surin Hospital Ethics Committee. Research tools for quality testing were a model of patient care, an evaluation form, an opinion questionnaire, a knowledge scale, a practice check, a satisfaction questionnaire, a behavioral questionnaire and a service quality record form. Data were analyzed by percentage, mean, standard deviation, and t-test statistics.
Results: 1. The patient care model was developed and consisted of 1) nursing management; patient care policy and a clinical practice guideline (CPG, CNPG, standing order) with a case management nurse, 2) nursing in accordance with 7 aspects of care standards; including patient assessment, disturbance management, safety supervision prevention of complications, continuous care, self-care support, and creating satisfaction. 3) the development of professional nurse competency; including knowledge and clarification of guidelines 2. The results of using the patient care model found that the practitioners agreed with the patient care model and followed the procedure counted by the percentage of 99.8. The nurse's knowledge score was increased from 15.6 to 18.5 (p<0.001). Patients in the experimental group had knowledge score was increased from 15.5 to 18.1 (p<0.001). The self-management behaviors(=3.3, SD=0.2)were significantly better than the control group (
=2.8, SD=0.1) (p<0.001).The patients had better pulmonaryfunction (
=64.3, SD=8.7) was significantly better than the control group better than the control group(
=57.9, SD=9.8) (p=0.036). No bronchodilators were revisit to the emergency room. No re-admission within 28 days. After 30 days of discharge, no deaths were found. The satisfied with the service was found at a high level (
=4.6, SD=0.4).
Conclusion: A model of care for COPD patients promotes self-management.
Keywords: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, mode of care, development
Article Details
References
American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Guidelines for pulmonary rehabilitation programs. 3 rd.ed. Illinois : Human Kinetics; 2004.
Simon ST, Altfelder N, Alt-Epping B, Bausewein C, Weingärtner V, Voltz R, et al. [Characteristics of Patients with Breathlessness]. Pneumologie 2017;71(1):40-47. doi: 10.1055/s-0042-112837.
Lacasse Y, Brosseau L, Milne S, Martin S, Wong E, Guyatt GH, et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2002;(3):CD003793. doi: 10.1002/14651858.CD003793.
American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation [AACVPR]. Guidelines for pulmonary rehabilitation. 2nd ed. Champaign : Human Kinetics; 1998.
สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข. “รายงานสถิติโรค ปีงบประมาณ 2551”. สถิติโรคกรมการแพทย์. กรุงเทพมหานคร: สำนกนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข; 2552.
สุมาลี เกียรติบุญศรี. “ปอดอุดกั้นตายแซงที่ 3 หลังโลกสกัดบุหรี่ไร้ผล”. หนังสือพิมพ์ไทยโพสต์. 2555 พ.ย. 5; X-CITE/การศึกษา/สาธารณสุข: (คอลัมน์ 4).
สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย์. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD). [อินเตอร์เน็ต]. 2563. [สืบค้นเมื่อ 15 มิถุนายน 2563]. เข้าถึงได้จาก:URL:https://dhes.moph.go.th/wp-content/uploads/2019/01/8.-one-page-COPD-edit-8-10-61.pdf.
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. ข้อมูลเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD). [อินเตอร์เน็ท]. 2563. [สืบค้นเมื่อ 15 มิถุนายน 2563]. เข้าถึงได้จาก:URL:http://HDC-Dashboard (moph.go.th).
กองการพยาบาล. การประกันคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล: งานบริการพยาบาลผู้ป่วยใน. กรุงเทพ : สำนักงานปลัดกระทรวง กระทรวงสาธารณสุข; 2544.
Kanfer FH., Gaelick-Buys, L. Self-management methods. In: Kanfer FH., Goldstein AP. , Eds. Helping people change: A textbook of methods1 . Washington, DC : Pergamon Press; 1991: 305-60.
จุฬาภรณ์ คำพานุตย์. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมการจัดการตนเองต่อการปฏิบัติการจัดการตนเองอาการหายใจลำบาก สมรรถภาพปอด และความวิตกกังวลในผู้สูงอายุที่มีภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรัง. [วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต]. สาขาการพยาบาลผู้สูงอายุ, คณะพยาบาลศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย : ชลบุรี : มหาวิทยาลัยบูรพา; 2550.
เบญจมาศ ถาดแสง, ดวงฤดีลาศุขะ, ทศพร ผลศิริ. ผลของโปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองและค่าความดันโลหิตของผู้สูงอายุที่มีโรคความดันโลหิตสูง. พยาบาลสาร 2555;39(4):124-47.
Sol BG, van der Graaf Y, Brouwer B, Hickox SM, Visseren FL. The effect of a self-management intervention to reduce vascular risk factors in patients with manifestations of vascular diseases. Eur J Cardiovasc Nurs 2010;9(2):132-9. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2009.11.011
Cohen J. Statistical Power Analysis for Behavioral Sciences. New York : Academic Press; 1977:384.
นิคม ถนอมเสียง. การคำนวณขนาดตัวอย่างกรณีวิเคราะห์ความแปรปรวนทางเดียว. [อินเตอร์เน็ต]. 2563. [สืบค้นเมื่อ 15 มิถุนายน 2563]. เข้าถึงได้จาก :URL:https://home.kku.ac.th/nikom/samplesize_nk_oneway_2561.pdf.
กรมวิชาการ. เอกสารประกอบหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐาน พุทธศักราช 2544 การวิจัยเพื่อพัฒนาการเรียนรู้ตามหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐาน. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์คุรุสภาลาดพร้าว; 2545.
กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. แบบประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข; 2563.
ปัทมาพร ชนะมาร. การพัฒนาโปรแกรมการจัดการตนเองของผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจังหวัดมหาสารคาม. [ปริญญาดุษฎีบัณฑิต สาขายุทธศาสตร์การพัฒนาภูมิภาค]. มหาสารคาม : มหาวิทยาลัยมหาสารคาม; 2561.
คณะทำงานพัฒนาแนวทางปฏิบัติบริการสาธารณสุข โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. แนวทางปฏิบัติบริการสาธารณสุข โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พ.ศ. 2553. กรุงเทพฯ : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ; 2553.
วาโร เพ็งสวัสดิ์. การวิจัยและการพัฒนา (Research and Development). วารสารมหาวิทยาลัยราชภัฏสกลนคร 2552;1(2):2-4.
เกียรติพงษ์ อุดมธนะธีระ. วงจรการควบคุมคุณภาพ. [อินเทอร์เนต์].2561. [สืบค้นเมื่อ 15 มิถุนายน2563]. เข้าถึงได้จาก:URL:https://www.iok2u.com/index.php/article/innovation/240-pdca-cycle-deming-cycle.
นวลตา โพธิ์สว่าง, สุดใจ ศรีสงค์, เพชราภรณ์ สุพร. การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2558;33(1):50-62.
เสาวลักษณ์ เกษมสุข, วีนารัตน์ กันจีน๊ะ, ดารณี ศิริบุตร. การเกิดภาวะแทรกซ้อน จำนวนวันนอนโรงพยาบาล และการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำภายใน 28 วันภายหลังการใช้ระบบการดูแลแบบ 7 7Aspects of care ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเนื่องอกมดลูกหอผู้ป่วยนรีเวชกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. เชียงรายเวชสาร 2562;11(1):85-91.
Hurley J, Gerkin RD, Fahy B, Robbins RA. Meta-analysis of self-management education for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Southwest J Pulm Crit Care 2012;4:194–202.
ธิติภรณ์ ยอเสน. ผลของโปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองต่อความสามารถในการทำหน้าที่ของร่างกายและอาการหายใจลำบากในผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. พยาบาลสาร 2555;39(3):52-65.
ลินนภัสร์ ธนะวงค์, พิกุล นันทชัยพันธ์, ประทุม สร้อยวงค์. ผลของการส่งเสริมการจัดการตนเองในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดต่อความสามารถในการทำหน้าที่ของร่างกายและการใช้บริการสุขภาพในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. พยาบาลสาร 2559;43(2):45-56.
