Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for Preventing Early Postpartum Hemorrhage from Vaginal Delivery at Buri Ram Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Postpartum Hemorrhage is still the cause of maternal death. After examining the issues, it was discovered that the assessment of uterine contractions was wrong, and the transmission of potentially dangerous information was incomprehensible and there was a lack of clarity in the instructions, as well as knowledge and comprehension of how to prevent an early postpartum hemorrhage.
Objective: 1) To develop the clinical nursing practice guidelines for preventing early postpartum hemorrhage from vaginal delivery. 2) To study the effect of using the guidelines. 2.1 To assess the knowledge and skills of the registered nurse after applying the guidelines. 2.2 To compare the rate of postpartum hemorrhage after applying the guidelines. 3) To determine the registered nurse's satisfaction with the guidelines after they were implemented. 4) To determine the mother's satisfaction with the nursing care she received during delivery.
Medthod: This is an action research study. This research was divided into three steps. 1) Postpartum hemorrhage situation analysis 2) the development of CNPG and the trial of CNPG by 20 registered nurses and 360 postpartum mothers 3) assessment and revision.
Results: 1) The CNPG was found to be effective in avoiding early postpartum hemorrhage in this trial. 2) When the guidelines was applied to mothers who gave birth vaginally at Buriram Hospital, the results were positive. 2.1) Professional nurses with a lower level of proficiency in uterine stiffness evaluation had considerably better skills. 2.2) When compared to individuals who received typical nursing care, the number of postpartum hemorrhages was reduced, at a concentration of 0.05, there is a substantial difference. There was no maternal death or hysterectomy as a result of the PPH. 3) The satisfaction of nurses with the use of the guidelines was at the highest level.4) Nursing service satisfaction score was at a high level.
Conclusion: The Guidelines in this study should be followed to prevent early PPH in pregnant women, especially those who are at risk of major PPH consequences.
Key words: Early postpartum hemorrhage, clinical nursing practice guidelines
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
กรมอนามัย สำนักส่งเสริมสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข. การตายมารดาไทย (Maternal Mortality). กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2561.
สำนักงานนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ.2557. นนทบุรี : สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2557.
งานห้องคลอด โรงพยาบาลบุรีรัมย์. รายงานข้อมูลตัวชี้วัดโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ปี 2558-2561. บุรีรัมย์: งานห้องคลอด โรงพยาบาลบุรีรัมย์; 2561.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติ เรื่อง การดูแลและรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอดจากมดลูกไม่หดรัดตัว. [อินเตอร์เน็ท]. 2558. [สืบค้น 9 มกราคม 2562]. ค้นได้จาก:URL: http://www.rtcog.or.th/home/wp-content/uploads/2017/04/OB_019.pdf.
ณัฐนนท์ ศิริมาศ, ปิยรัตน์ โสมศรีแพง, สุพางศ์พรรณ พาดกลาง, จีรพร จักษุจินดา. การพัฒนาระบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดในโรงพยาบาลสกลนคร. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2557;32(2):37–44.
ลัดดาวัลย์ ปลอดฤทธิ์, สุชาดา วิภวกานต์, อารี กิ่งเล็ก. การพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรกในห้องคลอด โรงพยาบาลกระบี่. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ 2559;3(3):127-41.
Clinical Practice Obstetrics Committee. Prevention and management of postpartum haemorrhage. SOGC 2000;22(4):271-81. https://doi.org/10.1016/S0849-5831(16)31530-0
World Health Organization. Managing complications in pregnancy and childbirth. [Internet]. 2003. [Cited September 9, 2019]. Available from:URL: https://apps.who.int/bookorders/anglais/dartprt1
นววรรณ มณีจันทร์. ศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกเพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก โรงพยาบาลราชบุรี. วารสารวิชาการแพทย์ 2560;31(1):143-55.
ปทุมมา กังวานตระกูล, อ้อยอิ่น อินยาศรี. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการตกเลือดในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอดในห้องคลอด โรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี กรุงเทพ 2560; 33(2):121–32.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติ เรื่อง การป้องกันและรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอด. [อินเตอร์เน็ท]. 2563. [สืบค้น 9 มกราคม 2564]. ค้นได้จาก:URL: http://www.rtcog.or.th/home/wpContent/ uploads/2020/09/OB-63-020-Prevention-and-Management-of-Postpartum-emorrhage.pdf.
National Health and Medical Research Council. A guide to the development, Implementation and evaluation of clinical practice guidelines. Australia: commonwealth; 1999.
Mansfield J. Improving practice and reducing significant postpartum haemorrhage through audit. BJM 2018;26(1):35-43. https://doi.org/10.12968/bjom.2018.26.1.35
นฤมล ทองบุญส่ง . การพัฒนางานการดูแลผู้รับบริการคลอดเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชจอมบึง พ.ศ. 2554-2557. ราชบุรี : โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชจอมบึง ; 2557.
ทิพวรรณ์ เอี่ยมเจริญ. การตกเลือดหลังคลอด: บทบาทสำคัญของพยาบาลในการป้องกัน. สมาคมสถาบันอุดมศึกษาเอกชนแห่งประเทศไทย, 2560;6(2);146–54.
สุปรียา ตันสกุล. ทฤษฎีทางพฤติกรรมศาสตร์ : แนวทางการดำาเนินงานในงานสุขศึกษาและส่งเสริมสุขภาพ. วารสารสุขศึกษา 2550;30:1-15.
Parry Smith WR, Papadopoulou A, Thomas E, Tobias A, Price MJ, Meher S, et al. Uterotonic agents for first‐line treatment of postpartum haemorrhage: a network meta‐analysis. Cochrane Database Syst Rev 2020;11(11):CD012754. doi: 10.1002/14651858.CD012754
ปัทมา วงษ์กียู้, วงเดือน สุวรรณคีรี, ณิชกานต์ ทรงไทย. ผลของโปรแกรมส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกต่อการปฏิบัติของพยาบาลและการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ที่สัมพันธ์กับการคาสายสวนปัสสาวะในหอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2562;37(2):26-35.
ยุวดี วัฒนานนท์, วาสนา จิติมา, วชิรา วรรณสถิตย์. ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านความพร้อมของนักศึกษาพยาบาลก่อนฝึกภาคปฏิบัติในหน่วยห้องคลอดกับคะแนนผลสัมฤทธิ์ของการปฏิบัติพยาบาลผู้คลอดปกติในระยะคลอด. วารสารพยาบาลศาสตร์(Supplement) 2553;28(4):67-73.
