Factors Affecting Length of stay of Alcohol Withdrawal in Sisaket hospital between 2020-2022
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: The condition of alcohol withdrawal syndrome (AWS) is commonly encountered and often necessitates hospitalization. The treatment of alcohol withdrawal can depend on various factors. Therefore, assessing factors related to the length of hospitalization can greatly enhance adjustment of treatment plans.
Objective: To study the length of stay and the related factors in patients with alcohol withdrawal syndrome in Sisaket Hospital.
Methods: To conduct a retrospective study, data were collected from the medical records of patients diagnosed with alcohol withdrawal state (ICD-10 codes F103) and alcohol withdrawal delirium (ICD-10 codes F104) who were admitted to Sisaket Hospital from October 1st., 2020 to September 30th., 2022. The collected data included general patient information, the length of stay, primary diagnosis, alcohol usage data, concurrent substance use, initial laboratory test results, comorbid, and complications. Then, statistical analysis was performed using descriptive methods and multiple regression.
Results: The total of 273 patients with alcohol withdrawal syndrome were studied. It was found that the average duration of stay was 4.2± 3.9 days. Among them, 135 patients (49.5%) exhibited severe alcohol withdrawal symptoms and had an average hospital stay of 5.9 days, while 138 patients (50.5%) had mild symptoms and a hospital stay of 2.5 days. When conducting multiple regression analysis, it was found that severe alcohol withdrawal significantly increased the hospital stay by 2.3 days when controlling for other factors. Moreover, for every 1-point increase in the initial AWS score, the hospital stay prolonged by 0.2 days. Abnormal AST enzyme levels also demonstrated a statistically significant association with prolonged hospitalization (p<0.05).
Conclusion: The patients with alcohol withdrawal have factors that significantly influence the length stay are the severity of alcohol withdrawal, the initial AWS score, and abnormal AST enzyme levels
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018. Gevena : World Health Organization ; 2019.
ศูนย์วิจัยปัญหาสุรา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. แบบแผนและแนวโน้มพฤติกรรมการดื่มสุราของประชากรไทย. เอกสารวิชาการ 2565-1 [อินเตอร์เน็ท]. 2565. [สืบค้นเมื่อ 1 สิงหาคม 2566]. ค้นได้จาก:URL:https://cas.or.th/wp-content/uploads/2022/05/FF-chapter-1-For-Print.pdf.
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan and Sadock's synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry. 11th. ed. New York : Wolters Kluwer ; 2015.
สาวิตรี อัษณางค์กรชัย, สุวรรณา อรุณพงค์ไพศาล, บรรณาธิการ. ปัญหาและความผิดปกติ จากการดื่มสุราความสำคัญและการดูแลรักษาในประเทศไทย. กรุงเทพมหานคร : สหมิตรการพิมพ์ (1992) ; 2557.
World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva : World Health Organization ; 1992.
Wetterling T, Kanitz RD, Besters B, Fischer D, Zerfass B, John U, et al. A new rating scale for the assessment of the alcohol-withdrawal syndrome (AWS scale). Alcohol Alcohol 1997;32(6):753-60. doi: 10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008326.
เบญจวรรณ จอมอินตา. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการผูกยึดผู้ป่วยระยะถอนพิษสุราโรงพยาบาลเกาะคา จังหวัดลำปาง. [การค้นคว้าอิสระปริญญาพยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต]. สาขาวิชาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช, คณะพยาบาลศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย ; เชียงใหม่ : มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ; 2550.
เทอดศักดิ์ เดชคง อุษา พึ่งธรรม อภิสิทธิ์ ฤธาทิพย์. คู่มือแนวทางปฏิบัติการดูแลช่วยเหลือและบำบัดผู้ประสบปัญหาแอกอฮอล์. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร : โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย ; 2548.
Trevisan LA, Boutros N, Petrakis IL, Krystal JH. Complications of alcohol withdrawal: pathophysiological insights. Alcohol Health Res World 1998;22(1):61-6. PMID: 15706735
Foy A, Kay J, Taylor A. The course of alcohol withdrawal in a general hospital. QJM 1997;90(4):253-61. doi: 10.1093/qjmed/90.4.253.
วีรวัต อุครานันท์. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด Delirium จากการขาดสุราในผู้ป่วยติดสุราของโรงพยาบาลธัญญารักษ์แม่ฮ่องสอน. วารสารกรมการแพทย์ 2562;44(4):39-45.
อมราภรณ์ ฝางแก้ว,เพ็ญนภา แดงด้อมยุทธ์. ปัจจัยทำนายภาวะถอนพิษสุราในผู้เสพติดสุรา. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต. 2560;31(2):95-108.
Weaver MF, Hoffman HJ, Johnson RE, Mauck K. Alcohol withdrawal pharmacotherapy for inpatients with medical comorbidity. J Addict Dis 2006;25(2):17-24. doi: 10.1300/j069v25n02_03.
Kalayasiri R, Sareedenchai P. Associated factors of delirium tremens in the inpatients receiving psychiatrict consult-liaison service for alcohol-related problems. Chula Med J 2022:66(1);57-64. DOI: 10.14456/clmj.2022.8
ชนกานต์ นิยมทอง. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดความรุนแรงของภาวการณ์ถอนพิษสุรา. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2563;35(3):595-604.
Bernard R. Fundamental of biostatics. 5th edition. Californai : Duxberry Thomson learning: 2000.
Ferguson JA, Suelzer CJ, Eckert GJ, Zhou XH, Dittus RS. Risk factors for delirium tremens development. J Gen Intern Med 1996;11(7):410-4. doi: 10.1007/BF02600188.
Wetterling T, Driessen M, Kanitz RD, Junghanns K. The severity of alcohol withdrawal is not age dependent. Alcohol Alcohol 2001;36(1):75-8. doi: 10.1093/alcalc/36.1.75.
Canales FJ, Davis J, Girgla N, Emami M, Cooper T, Carlson RW. Alcohol Withdrawal Syndrome in Women vs Men: Analysis of 1496 Cases at a Single Site. Am J Crit Care 2022;31(3):212-9. doi: 10.4037/ajcc2022616
Sarkar S, Choudhury S, Ezhumalai G, Konthoujam J. Risk factors for the development of delirium in alcohol dependence syndrome: Clinical and neurobiological implications. Indian J Psychiatry 2017;59(3):300-5. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_67_17.
Monte R, Rabuñal R, Casariego E, Bal M, Pértega S. Risk factors for delirium tremens in patients with alcohol withdrawal syndrome in a hospital setting. Eur J Intern Med 2009;20(7):690-4. doi: 10.1016/j.ejim.2009.07.008.
Kadajari A, Kumar NP, Raju TSN, Rani SR. Predictors of complicated alcohol withdrawal in patients with Alcohol Dependence Syndrome. IOSR-JDMS 2019;18(6);11-9.
Eyer F, Schuster T, Felgenhauer N, Pfab R, Strubel T, Saugel B, et al. Risk assessment of moderate to severe alcohol withdrawal--predictors for seizures and delirium tremens in the course of withdrawal. Alcohol Alcohol 2011;46(4):427-33. doi: 10.1093/alcalc/agr053.
Borah AJ, Deka K, Bhattachcharyya K. Serum electrolyte and hepatic enzymes level in alcohol withdrawal patients with and without delirium tremens-a comparative study. Int j health sci res 2017;7(11):74-83. DOI:10.13140/RG.2.2.11327.36003
มงคล ศิริเทพทวี, อัญชลี ศิริเทพทวี, ศิริภรณ์ ชัยศรี, บุษกร วรากรอมรเดช, เมษา สุวรรณรัง, สวัสดิ์ เที่ยงธรรม. ความไม่สมดุลของเกลือแร่แมกนีเซียมในผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุรา. วารสารสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา 2015;9(2);36-48.
Jaeger TM, Lohr RH, Pankratz VS. Symptom-triggered therapy for alcohol withdrawal syndrome in medical inpatients. Mayo Clin Proc 2001;76(7):695-701. doi: 10.4065/76.7.695.
Benedict NJ, Wong A, Cassidy E, Lohr BR, Pizon AF, Smithburger PL, et al. Predictors of resistant alcohol withdrawal (RAW): A retrospective case-control study. Drug Alcohol Depend 2018;192:303-8. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.08.017.
Palmstierna T. A model for predicting alcohol withdrawal delirium. Psychiatr Serv 2001;52(6):820-3. doi: 10.1176/appi.ps.52.6.820.
