Comparison of Microbilirubin Reduction Rate Treated by Phototherapy in Neonatal Hemolytic Versus Nonhemolytic Jaundice

Main Article Content

Kasita Toonsiri

Abstract

Background: Neonatal jaundice is a common problem in newborn. Phototherapy is one of the safest and effective methods of treatment.It has been widely used for a long time. Hemolytic jaundice is one of the factors that affect the effectiveness of treatment. In 2004, the American Academy of Pediatrics suggested hemolysis disease was assessed as one of the major risk factors with the potential to cause severe jaundice and resulting in reduced treatment efficiency. Consider using lower bilirubin levels than other groups to initiate treatment. The objective was to compare the effectiveness of phototherapy in infants between hemolytic and nonhemolytic jaundice. Evaluated from the reduction rate of microbilirubin.
Methods: Retrospective study, newborns with jaundice treated by phototherapy From January 1 - December 31, 2020, total of 345 cases were reviewed by medical records were collected and evaluated the effectiveness of phototherapy by use the reduction rate of microbilirubin. Using mean, median, standard deviation (SD),Exact probability test, t-test, univariable regression, multivariate regression
Results: The effectiveness of phototherapy treatment in neonatal jaundice. There was no statistically significant difference between hemolytic vsnonhemolytic jaundice. The median of reduction rate of microbilirubin per hour after phototherapy treatment between groups with hemolysis vsnonhemolysis, 1stevaluated 0.9, 1.2 (p-value 0.14), 2nd evaluated 1.3, 1.4 (p-value 0.95), 3rd evaluated No. 3 0.9, 1.0 (p-value 0.62)and 4th evaluated –0.001, 1.0 (p-value 0.60), respectively.
Conclusion: Bilirubin levels had the greatest reduction in the first 24-48 hours after phototherapy. The pathogenetic factors of the disease did not affect the effectiveness of treatment.
Keywords: Neonatal hemolytic jaundice, microbilirubin reduction rate, effectiveness of phototherapy

Article Details

How to Cite
Toonsiri, K. . (2021). Comparison of Microbilirubin Reduction Rate Treated by Phototherapy in Neonatal Hemolytic Versus Nonhemolytic Jaundice. MEDICAL JOURNAL OF SISAKET SURIN BURIRAM HOSPITALS, 36(3), 493–502. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/252774
Section
Original Articles

References

The National Institute for Health and Care. NICE guide line jaundice. [Internet]. 2012.[ Cited 2018 Nov 20] Available from: URL: https://www.evidence.nhs.uk/topic/jaundice

สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข. ยุทธศาสตร์ตัวชี้วัดและแนวทางการจัดเก็บข้อมูล กระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2552. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข; 2552.

American academy of pediatrics subcommittee on hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics 2004;114(1):297-316. doi: 10.1542/peds.114.1.297

พฤหัส พงษ์มี, สรายุทธ สุภาพรรณชาติ. ตัวเหลืองในทารกแรกเกิด. ใน : เปรมฤดี ภูมิถาวร, สุวัฒน์ เบญจพลพิทักษ์, กาญจนา ตั้งนรารัชชกิจ, สุเทพ วาณิชย์กุล, สุรางค์ เจียมจรรยา, บรรณาธิการ.กุมารเวชศาสตร์ สำหรับนักศึกษาแพทย์. พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพมหานคร : บริษัท ธนาเพรส จำกัด; 2553: 291-300.

วาริชา เจนจินดามัย. การรักษาภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด (Management of neonatal jaundice) [Internet]. ภาควิชากุมารเวชศาสตร์คณะแพทยศาสตรมหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. 2017. [สืบค้นเมื่อ 20 พฤศจิกายน 2561]. เข้าถึงได้จาก:URL: https://meded.psu.ac.th/binlaApp/class05/388_551/ Management_Neonatal_Jaundice/index1.html

สุขุมาล หุนทนทาน. การศึกษาความชุก ความเสี่ยงทางคลินิกและผลการรักษาของทารกแรกเกิดที่มีภาวะตัวเหลือง โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่าน. วารสารการพัฒนาสุขภาพชุมชน 2014;2(4):21-34.

นงค์นุช สุขยานุดิษฐ. ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของการรักษาด้วยการส่องไฟซํ้าในทารกแรกเกิดที่มีภาวะตัวเหลืองในโรงพยาบาลท่าตูม จังหวัดสุรินทร์. สํานักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดขอนแก่น 2556;20(1):19-30.

TAN KL.The pattern of bilirubin response to phototherapy for neonatal hyperbilirubinaemia. Pediatric Research 1982;16(8):670-4. doi: 10.1203/00006450-198208000-00018

Maurer HM, Kirkpatrick BV, McWilliams NB, Draper DA, Bryla DA. Phototherapy for hyperbilirubinemia of hemolytic disease of the newborn. Pediatrics. 1985;75(2):407-41.

TAN KL. Decreased response to phototherapy for neonatal jaundice in breast-fed infants. Arch Pediatr Adolesc Med 1998;152(12):1187-90.

Sarici SU, Alpay F, Unay B, Ozcan O, Gökçay E. Double versus single phototherapy in term newborns with significant hyperbilirubinemia. J Trop Pediatr 2000;46(1):36-9.

Osborn LM LC, Oakes RC, Reiff MI. Phototherapy in full-term infants with hemolytic disease secondary to ABO incompatibility. Pediatrics. 1984;74(3):371-4.