Risk Factors for Mortality in Deep Neck Infections
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Deep neck infections represent severe infection occurring in the fascial spaces of the neck. This condition poses a significant risk to life due to its rapid progression and potential for severe complications.
Objective: To investigate the factors associated with mortality among patients diagnosed with deep neck infection at Surin Hospital.
Methods: The present study is a retrospective analysis conducted by reviewing patient medical records at Surin Hospital. The study population consists of patients diagnosed with deep neck infections who received treatment between 1st, January 2018 and 31st, December 2021, totaling 627 cases. The independent variables in this study were sex, age, service utilization, diagnosis, comorbidities, complications, and treatment modalities, while the dependent variable was mortality.
Results: Overall, a total of 627 patients were diagnosed with deep neck infections. Of these, 53.4% (n=335) were male, with a mean age of 52 years. The average duration of hospitalization was 5 days. The most frequently diagnosed conditions were Submandibular Abscess, Ludwig's Angina, and Peritonsillar Abscess. The most prevalent complication was Upper Airway Obstruction. The primary treatment modality was combination of antibiotic therapy and surgical intervention, specifically incision and drainage. The overall mortality rate was 3.5%. A stepwise logistic regression analysis was employed to identify factors associated with mortality in this patient cohort. Five significant predictors were identified, with their respective Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (CI) as follows: Chronic Kidney Disease (CKD) (OR 8.1; 95% CI, 1.54-42.58; p=0.015), Liver Cirrhosis (OR 11.4; 95% CI, 1.16-112.52; p=0.046), Septic Shock (OR 81.28; 95% CI, 16.95-389.7; p<0.001), Acute Respiratory Failure (OR 82.18; 95% CI, 16.65-405.58; p<0.001), and the group treated solely with antibiotics (OR 0.2; 95% CI, 0.05-0.83; p=0.02)
Conclusions: Significant factors of mortality in deep neck infections include Chronic Kidney Disease, Liver Cirrhosis, Septic Shock, Acute Respiratory Failure, and treatment with antibiotics alone.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
James MC, Adam CG, Boyd GM. Deep neck and Odontogenic Infections. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Niparko JK, Robbins KT, Thomas J, et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery e-book. 6th. ed. Philadelphia : Elsevier Health Sciences ; 2014 : 164-75.
สุรพล ซื่อตรง. การติดเชื้อชั้นลึกของคอ Deep neck infections. พิมพ์ครั้งที่ 1. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา; 2560.
Boscolo-Rizzo P, Stellin M, Muzzi E, Mantovani M, Fuson R, Lupato V, et al. Deep neck infections: a study of 365 cases highlighting recommendations for management and treatment. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269(4):1241-9. doi: 10.1007/s00405-011-1761-1.
Suetrong S, Reechaipichitkul W, Chainansamit S, Piromchai P. Deep Neck Infection in Adults: Factors Associated with Complicated Treatment Outcomes. J Med Assoc Thai 2017:100(Suppl. 6): S179-S88.
กรภัทร์ เอกัคคตาจิต. ลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกของผู้ป่วยในโรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาล ศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2562;34(3):321–32.
สุดเขต นรัฐกิจ. การศึกษาลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลศีขรภูมิ จังหวัดสุรินทร์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2566;38(1):123–31.
จิราพร ตระการจันทร์สิริ. การติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกและปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร. บูรพาเวชสาร 2566;10(1):38–53.
Desa C, Tiwari M, Pednekar S, Basuroy S, Rajadhyaksha A, Savoiverekar S. Etiology and Complications of Deep Neck Space Infections: A Hospital Based Retrospective Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2023;75(2):697-706. doi: 10.1007/s12070-022-03428-z.
นันทกร ดำรงรุ่งเรือง .การอักเสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกของโรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดชัยภูมิ. ชัยภูมิเวชสาร 2564:41(1);12–23.
วุฒิเวช จรัสมานะโชติ. การศึกษาทบทวนผู้ป่วยติดเชื้อบริเวณช่องโพรงศีรษะ และลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช. วารสารแพทย์เขต 4-5 2556;32(3):201–12.
วราลักษณ์ ยั่งสกุล. ลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลพังงา. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2563;34(4):171-83.
บุญชัย วิรบุญชัย. การติดเชื้อบริเวณลำคอส่วนลึก. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2544;24(1):173–80.
พิทยา พลเวียง. ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกในโรงพยาบาลกุมภวาปี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2564;29(2):295–303.
สุวรรณ วังธนากร. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อในเนื้อเยื่อคอชั้นลึกที่มีความรุนแรงโดยศึกษาแบบย้อนหลังในโรงพยาบาลอุดรธานี. วารสาร หู คอ จมูก และใบหน้า 2564;22(1):3-19.
Thailand Board of Investment. ข้อมูลด้านประชากร. [อินเตอร์เน็ท]. [สืบค้นเมื่อ 27 กันยายน 2566]. ค้นได้จาก:URL: https://www.boi.go.th/index.php?page=demographic.
Adoviča A, Veidere L, Ronis M, Sumeraga G. Deep neck infections: review of 263 cases. Otolaryngol Pol 2017;71(5):37-42. doi: 10.5604/01.3001.0010.5315.
Chinh Duc Nguyen, Hung Vu Pham, Anh Tuan Tran, Phat Tien Anh Tran, Hieu Van Dao, Ky Minh Nguyen, et al. Predicting factors for patients with Ludwig’s angina have been treated
at Viet Duc University hospital. GSC Adv Res Rev 2022;12(2):69–78. DOI: 10.30574/gscarr.2022.12.2.0216.
Suehara AB, Rodrigues AAN, Kavabata NK, Menezes MB, Ramos EA, Kawamukai JN, et al. Predictive factors of lethality and complications of deep fascial space infections of the neck. Rev Col Bras Cir 2020;47:e20202524. doi: 10.1590/0100-6991e-20202524.
Su CY, Tsai TC, Wu KH, Liu KT. Liver Cirrhosis Predisposes One to Complicated Deep Neck Infection: Retrospective Analysis of 161 Cases. J Acute Med 2019;9(1):1-7. doi: 10.6705/j.jacme.201903_9(1).0001.
Brendan M, Nagi D, Craig P. Novel Approach for Management of Deep Space Neck Infections: a Case Report. Open Access J Dent Sci 2023;4(1):1–3. DOI: 10.54026/OAJDOS/1051
