Uncertainty of Risks Assessment from Legionella

Authors

  • Suphiga Wong-utai Department Public Health Program, Faculty of Science and Technology, Phuket Rajabhat University
  • Somsiri Decharat Department of Occupational Health and Safety, Faculty of Health and Sports Science, Thaksin University, Phatthalung Campus

Keywords:

Risk assessment, Legionella spp., Uncertainty

Abstract

Legionella is a gram-negative bacterium. The biology of Legionella is to create biofilms to attach to other bacteria to help protect cells in inappropriate environmental conditions. The bacteria will cause the disease by catching up with water droplets in the water system which is related to the disease legionellosis and, if not treated appropriately, it can cause respiratory failure.

From the literature review, it was found that there are still uncertainties in the assessment of legionellosis risk associated with the epidemiology of Legionella, disease incidence, and methods for detecting infection. The objective of this article is therefore to review the available information on Legionella risk and the uncertainty of risk assessments, based on enHealth's risk assessment framework including: 1) risk identification, 2) hazard assessment, 3) exposure assessment, 4) risk characteristics, and 5)  communication and risk management. The article provides a tool for understanding the uncertainties associated with Legionella risk assessment. The results from this study will provide guidelines for improving the uncertainty arising from health and environmental risk management to be more effective.

Author Biographies

Suphiga Wong-utai, Department Public Health Program, Faculty of Science and Technology, Phuket Rajabhat University

Assistant Professor

Somsiri Decharat, Department of Occupational Health and Safety, Faculty of Health and Sports Science, Thaksin University, Phatthalung Campus

Associate Professor

References

Toplitsch D, Platzer S, Zehner R, Maitz S, Mascher F, Kittinger C. Comparison of Updated Methods for Legionella Detection in Environmental Water Samples. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 19;18(10):5436. doi: 10.3390/ijerph18105436.

European Centre for Disease Prevention and Control. European Legionnaires’ Disease Surveillance Network (ELDSNet) [Internet]. 2025 [cited 2024 Nov 5]. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/legionnaires-disease

Thai PBS. หมอโอภาสชี้ "โรคลีเจียนแนร์" ไม่ใช่โรคใหม่-ระบาดวงจำกัด [อินเตอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 2565 พฤศจิกายน 5]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thaipbs.or.th/news/content/319190

Bentham R. Risk assessment for Legionella in building water systems: Managing the myths. In Cianciotto NP, Kwaik YA, Edelstein PH, Fields BS, Geary DF, Harrison TG, et al., editors. Legionella: State of the Art 30 Years after Its Recognition [Internet]. 2006 [cited 2024 Nov 5]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1128/9781555815660.ch111 p.465-8.

EnHEALTH. Environmental Health Risk Assessment: Guidelines for assessing human health risks from environmental hazards [online]. 2012 [cited 2024 Nov 5]. Available from: https://www.health.gov.au/sites/default/files/documents/2022/07/enhealth-guidance-guidelines-for-assessing-human-health-risks-from-environmental-hazards.pdf

Whiley H, Keegan A, Fallowfield H, Ross K. Uncertainties associated with assessing the public health risk from Legionella. Front Microbiol. 2014 Sep 24;5:501. doi: 10.3389/fmicb.2014.00501.

Damon-Soubeyrand C, Bongiovanni A, Chorfa A, Goubely C, Pirot N, Pardanaud L, et al. Three-dimensional imaging of vascular development in the mouse epididymis. Elife. 2023 Jun 13;12:e82748. doi: 10.7554/eLife.82748.

ฆาลิต อานนท์, โรม บัวทอง, นราศักดิ์ บ่อหนา, ปวีณฉัตร ลุสดา, นัจพร พรหมชัยศรี, นงนุช จาตุราบัณฑิต, และคณะ. การสอบสวนสิ่งแวดล้อมของการระบาดของโรคลีเจียนแนร์ในนักท่องเที่ยวชาวยุโรป หมู่ 5 ตำบลคึกคัก อำเภอตะกั่วป่า จังหวัดพังงา ระหว่างวันที่ 25 มิถุนายน 2558. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์. 2558; 46(46):771-27.

Chaudhry R, Sreenath K, Agrawal SK, Valavane A. Legionella and Legionnaires' disease: Time to explore in India. Indian J Med Microbiol. 2018 Jul-Sep;36(3):324-33. doi: 10.4103/ijmm.IJMM_18_298.

สถานีสุขภาพ. ปอดอักเสบในอาร์เจนตินาไม่ใช่ไวรัสสายพันธุ์ใหม่ หลังคร่าชีวิตแล้ว 4 คน [อินเตอร์เน็ต]. 2565. [เข้าถึงเมื่อ 2567 พฤศจิกายน 22]. เข้าถึงได้จาก: https://www.pptvhd36.com/health/news/1748

Hamilton KA, Kuppravalli A, Heida A, Joshi S, Haas CN, Verhougstraete M, Gerrity D. Legionnaires' disease in dental offices: Quantifying aerosol risks to dental workers and patients. J Occup Environ Hyg. 2021 ;18(8):378-93. doi: 10.1080/15459624.2021.1939878

ทัศนีย์ เสาวนะ. การตรวจวิเคราะห์เชื้อ Legionella และจุลินทรีย์อื่น ๆ ในระบบน้ำของเครื่องมือทันตกรรม. รายงานการวิจัย [อินเตอร์เน็ต]. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 2567 พฤศจิกายน 2]. เข้าถึงได้จาก: http://sutir.sut.ac.th:8080/jspui/bitstream/123456789/3964/1/Fulltext%20SUT1-104-51-24-28.pdf

สำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. การควบคุม เฝ้าระวังปัญหาการระบาดโรคลีเจียนแนร์ [อินเตอร์เน็ต] มปป. [เข้าถึงเมื่อ 2567 พฤศจิกายน 2]. เข้าถึงได้จาก: https://env.anamai.moph.go.th/web-upload/migrated/files/env/n511_c199bc80525b0c079631a534767603ba_a018.pdf

สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย. โรคลีเจียนแนร์ (LEGIONELLOSIS) [อินเตอร์เน็ต]. มปป. [เข้าถึงเมื่อ 2567 พฤศจิกายน 2]. เข้าถึงได้จาก: https://www.pidst.or.th/A225.html

Spagnolo AM, Sartini M, Cave DD, Casini B, Tuvo B, Cristina ML. Evaluation of Microbiological and Free-Living Protozoa Contamination in Dental Unit Waterlines. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 24;16(15):2648. doi: 10.3390/ijerph16152648.

Boss R, Baumgartner A, Kroos S, Blattner M, Fretz R, Moor D. Rapid detection of viable Legionella pneumophila in tap water by a qPCR and RT-PCR-based method. J Appl Microbiol. 2018 Oct;125(4):1216-1225. doi: 10.1111/jam.13932.

Downloads

Published

2025-08-15

How to Cite

Wong-utai, S., & Decharat, S. (2025). Uncertainty of Risks Assessment from Legionella. REGIONAL HEALTH PROMOTION CENTER 9 JOURNAL, 20(1), 87–99. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC9Journal/article/view/276329

Issue

Section

Academic Article