ความเหมาะสมของการเตรียมเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนในโรงพยาบาลมหาสารคาม
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การเตรียมเลือดในการผ่าตัดที่มากเกินความจำเป็น ทำให้เกิดการความสูญเสียทรัพยากร สิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายและเพิ่มภาระงานของคลังเลือด วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความเหมาะสมและความคุ้มค่าในการเตรียมเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนโดยแยกตามแผนกและชนิดของการผ่าตัด วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง ระยะเวลา 1 ปี (ตุลาคม พ.ศ. 2565 ถึงกันยายน พ.ศ. 2566) เก็บข้อมูลการเตรียมเลือดในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนในโรงพยาบาลมหาสารคาม วิเคราะห์ความเหมาะสมในการเตรียมเลือดจากค่า crossmatch to transfusion ratio (C/T ratio), transfusion probability (%T) และ transfusion index (Ti) ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 1,987 คน มี 305 คน (ร้อยละ 15.4) เตรียมเลือดแบบปกติ และ 1,682 คน (ร้อยละ 84.7) เตรียมเลือดแบบ type and screen โดยรวมมีการเตรียมเลือดไม่เหมาะสม C/T ratio = 2.48, %T = 32.13, และ Ti = 0.48 แต่จากการที่มีการเตรียมเลือดแบบ type and screen เพิ่มมากขึ้นและมากกว่าการเตรียมเลือดแบบปกติทำให้แม้ว่ามีค่าใช้จ่ายสำหรับการเตรียมเลือดที่ไม่ถูกใช้คิดเป็นค่าใช้จ่ายที่สูญเสียไป 115,560 บาท แต่จากการจองเลือดแบบ type and screen พบว่าสามารถลดค่าใช้จ่ายได้ 236,550 บาท สรุป: การผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนมีการเตรียมเลือดโดยรวมไม่เหมาะสม และพบว่ามีการเตรียมเลือดแบบ type and screen เพิ่มมากขึ้น ควรมีการนำแนวทางการเตรียมเลือดที่เหมาะสมกับการผ่าตัด ร่วมกับการเตรียมเลือดแบบ type and screen มาใช้ในชนิดการผ่าตัดที่ยังมีการเตรียมเลือดไม่เหมาะสม
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
ผกาวรรณ ชนะชัยสุวรรณ. Blood utilization in elective surgery at Police General Hospital. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต. 2553;20:93-104.
Lin JS, Chen YJ, Tzeng CH, Lyou JY, Lec CH. Revisiting of preoperative blood ordering policy-a single institute’s experience in Taiwan. J Chin Med Assoc. 2006;69:507-11.
Wong L, Cheng G. Type and screen of blood units at a teaching hospital. HKMJ. 1995;1:27-30.
หฤทัย โชติสุขรัตน์, ภูพิงค์ เอกะวิภาต, พิมพ์วรรณ สุขปลั่ง, เกศินี ดำรงบุล. ดัชนีความคุ้มค่าในการจองเลือดที่ใช้ในการผ่าตัดทางระบบประสาทกรณีไม่เร่งด่วนในสถาบันประสาทวิทยา. วิสัญญีสาร. 2560;43:232-40.
นที มณีวรรณ์, วราภรณ์ เชื้ออินทร์, รัดดา กำหอม,
กุลริศา บุญวรวัฒนา, ดวงเนตร ลิตุ, คัทลียา ทองรอง.
ผลของการเตรียมเลือดเพื่อผ่าตัดวิธีปกติ (routine
cross-match) สำหรับผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดไทรอยด์กรณีไม่เร่งด่วน ในด้านความคุ้มค่าของการใช้เลือด.
วิสัญญีสาร. 2560;43:49-57.
ศศิธร ธนศรีภักดีกุล, อักษร พูลนิติพร, เกศินี พรมโคตร, นริศรา มาลี. ความเหมาะสมของการเตรียมเลือดสำหรับ
ผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดทางสูตินรีเวชแบบไม่เร่งด่วน. วิสัญญีสาร. 2566;49:173-82.
กมลเนตร พินทะปะกัง. การศึกษาอัตราการใช้โลหิต และการลดค่าใช้จ่ายในการเตรียมโลหิตแบบ Type and Screen ในโรงพยาบาลมหาสารคาม. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2562;28:533-9.
Brecher ME. Technical Manual, 15th ed. Bethesda: American Association of Blood Banks; 2005.
Fung MK, Grossman BJ, Hillyer CD, Westhoff CM. Technical manual. 18th ed. Bethesda: AABB; 2014.
Frank SM, Steven M, Michael J, et al. Reducing unnecessary preoperative blood orders and costs by implementing an updated institution-specific maximum surgical blood order schedule and
a remote electronic blood release system.
Anesthesiology. 2014;121:501-9.
Ibrahim SZ, Mamdouh HM, Ramadan AM. Blood utilization for elective surgeries at main University Hospital in Alexandria, Eypt. J Amer Sci. 2011;7:683-9.
ศรินญา จันทะวงศ์, อภิญญา น้อยฤทธิ์, ศิราณี เคนทวาย, ละมัย ขวาโนนรัง, ดารณี ปราการกมานันท์, ภัทวัฒน์ เปล่งพานิช. ความเหมาะสมของการเตรียมเลือดเพื่อผ่าตัดโดยวิธีปกติ สำหรับผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกกรณีไม่เร่งด่วน ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. วิสัญญีสาร. 2561;44:157-65.
Davoudi-kiakalayeh A, Faranoush M, Haghbin A, Behboudi F. Reviewing the blood ordering schedule in tertiary trauma center. Iranian J Blood Cancer. 2013;6:27-31.
Gower A, Hussein AI, Briggs PJ, Dewar MS. Blood utilization in hip and knee arthroplasty: a cost-minimization study. J R Coll Surg Edinb. 1998;43:397-9.
